1- ماهو الوسواس القهري؟

الوسواس القهري (بالإنجليزية: Obsessive-Compulsive Disorder)


- يُعتبر الوسواس القهريّ مشكلة نفسية مزمنة وشائعة الحدوث؛ حيث يشعر المريض بالحاجة المُلحّة للقيام بتصرّفاتٍ معيّنة بشكل متكرّر وقهريّ خارج عن السيطرة والإرادة، وتخطر لدى المُصاب هواجس وأفكار متكرّرة تسبّب له القلق.
-يمكن تشبيه القلق بنظام تنبيه وإنذار للجسم لحمايته من المخاطر؛ حيث يعمل الوسواس القهريّ على استهلاك نظام الإنذار هذا، وكأنّه يعمل على تحفيز نظام الإنذار من قِبَل أيّ مسبّب بغضّ النظر عن حجمه وكأنّه خطر مطلق أو تهديد كارثي، في حين أنّه يجب أن يتمّ تحفيزه فقط عند وجود الأسباب والأخطار الحقيقيّة التي تستدعي ذلك،
-وقد تتسبّب هذه المشكلة عند الشخص المُصاب بالتأثير على جميع نواحي الحياة مثل: العمل، والدراسة، والعلاقات الاجتماعيّة، وغيرها



2- اسباب الوسواس القهري؟


ما من مسبّب صريح واضح لاضطراب الوسواس القهري.
أما النظريات المركزية بشأن العوامل المسببة المحتملة لاضطراب الوسواس القهري فتشمل:

*عوامل بيولوجية:
تتوفر بعض الأدلة التي تشير إلى أن اضطراب الوسواس القهري هو نتيجة لتغير كيماوي يحصل في جسم الشخص المصاب، أو في أداء دماغه.
كما أنّ هنالك أدلة على أن اضطراب الوسواس القهري قد يكون مرتبطا، أيضًا، بعوامل جينية وراثيّة معيّنة، لكن لم يتم تحديد وتشخيص الجينات المسؤولة عن اضطراب الوسواس القهري، بعد.

*عوامل بيئيّة:
يعتقد بعض الباحثين بأن اضطراب الوسواس القهري ينتج عن عادات وتصرّفات مكتسبة مع الوقت.

* درجة غير كافية من السيروتونين:
السيروتونين (Serotonin) هو إحدى المواد الكيماوية الضرورية لعمل الدماغ.
وإذا كان مستوى السيروتونين غير كاف وأقل من اللازم، فمن المحتمل أن يسهم ذلك في نشوء اضطراب الوسواس القهري.
وقد أظهرت أبحاث معيّنة أجريت خلالها مقارنات بين صور لأدمغة أشخاص مصابين باضطراب الوسواس القهري وبين أدمغة لأشخاص غير مصابين باضطراب الوسواس القهري، فرقًا في نمط عمل الدماغ في كل من الحالتين.
وعلاوةً على ذلك، فقد تبين أن أعراض اضطراب الوسواس القهري تتقلص وتخف حدتها لدى الأشخاص المصابين باضطراب الوسواس القهري ويتعاطون أدوية ترفع من فاعلية السيروتونين.

* الجراثيم العقديّة (Streptococcus) في الحنجرة:
هنالك أبحاث تدعي بأن اضطراب الوسواس القهري قد تطوّر لدى أطفال معيّنين عقب الإصابة بالتهاب الحنجرة (الحلق)، الناجم عن الجراثيم العقديّة في الحنجرة.
لكن الآراء انقسمت حول مصداقية هذه الأبحاث ومن الواجب تدعيمها بالمزيد من الدلائل حتى يتم الإقرار بأن الجرثومة العقدية في الحنجرة يمكن أن تسبّب، فعلا، اضطراب الوسواس القهري .

*عوامل قد تزيد من خطر نشوء، أو استثارة، اضطراب الوسواس القهري :
- التاريخ العائلي
- حياة مثقلة بالتوتر والضغط
- الحمل
وكان قد ساد الاعتقاد، في السابق، بأنّ اضطراب الوسواس القهري هو مرض نادر. ولكن، من المعروف اليوم أنّ مرض الوسواس القهري منتشر أكثر من الكثير من العديد من الأمراض النفسية الأخرى.
يبدأ اضطراب الوسواس القهري ، في كثير من الأحيان، في سن مبكرة، في مرحلة الطفولة أو المراهقة، وبصورةٍ عامّة في سن العاشرة تقريبًا. أما بين البالغين، فيظهر اضطراب الوسواس القهري ، عامة، في سن 21 عاما، تقريبًا.


3- اعراض الوسواس القهري؟

أعراض الوسواس القهري الوسواسية:

الأعراض الوسواسية :
هي أفكار وتخيّلات متكررّة مرارًا، عنيدة ولا اراديّة، أو دوافع لا إراديّة تتسم بأنها تفتقر إلى أي منطق.
هذه الوساوس تثير الإزعاج والضيق، عادة، عند محاولة توجيه التفكير إلى أمورٍ أخرى، أو عند القيام بأعمال أخرى.
وتتمحور هذه الوساوس، بشكل عام، حول موضوع معيّن، مثل:
- الخوف من الاتساخ أو التلوّث
- الحاجة إلى الترتيب والتناظر
- رغبات عدوانية جامحة
- أفكار أو تخيّلات تتعلق بالجنس

وتشمل الأعراض المرتبطة بالوساوس :
- خوف من العدوى نتيجة لمصافحة الآخرين، آو لملامسة أغراض تم لمسها من قِبَل الآخرين
- شكوك حول قفل الباب، أو إطفاء الفرن
- أفكار حول التسبب بأذى لآخرين في حادثة طرق
- ضائقة شديدة في الحالات التي تكون فيها الأغراض غير مرتّبة كما يجب أو أنها لا تتجه في الاتجاه الصحيح
- تخيّلات حول إلحاق الأذى بالأبناء (أبناء الشخص الذي يتخيّل)
- رغبة في الصراخ الشديد في حالات غير مناسبة
- الامتناع عن الأوضاع التي يمكن أن تثير الوسواس، كالمصافحة مثلًا
- التهابات في الجلد من جراء غسل الأيدي بوتيرة عالية
- ندوب جلدية نتيجة المعالجة المفرطة له
- تساقط الشعر، أو الصلع الموضعي، نتيجة لنتف الشعر

أعراض قهرية لاضطراب الوسواس القهري:
الأعراض القهرية هي تصرفات متكررة، مرارًا، نتيجة لرغبات ودوافع جامحة لا يمكن السيطرة عليها. هذه التصرّفات المتكرّرة يفترض بها أن تخفف من حدة القلق أو الضائقة المرتبطة بالوسواس. فمثلًا، الأشخاص الذين يعتقدون بأنهم دهسوا شخصًا آخر، يعودون مرارًا إلى مسرح الأحداث (مسرح الأحداث المتخيَّل الذي وقعت فيه الحادثة)، إذ أنهم لا يستطيعون التخلّص من الشكوك. وأحيانًا قد يخترعون قوانين وطقوسا تساعد على التحكّم بالقلق المستثار نتيجة للأفكار الوسواسية.

ومثل الوساوس، كذلك أيضا التصرفات القهرية ترتبط، لدى الأشخاص المصابين باضطراب الوسواس القهري، بشكل عام، بموضوع معيّن، مثل:
- الاستحمام والنظافة
- العدّ
- الفحص
- الحاجة إلى تعزيزات
- العودة على عمل معيّن عدة مرات
- النظام

وتشمل الأعراض المرتبطة بالتصرف القهري :
- غسل اليدين حتّى يتقشّر الجلد
- فحص متكرّر للأبواب للتأكد من أنها مقفلة
- فحص متكرّر للفرن للتأكد من أنّه مطفأ
- العدّ والإحصاء بأنماط معيّنة


4- انواع الوسواس القهري؟




يقسم الوسواس القهري إلى عدّة أنواع منها :
-الأنواع البسيطة التي يمكن السيطرة على أضرارها، واقتصارها في أضرار بسيطة،
-الأنواع الخطيرة التي تؤدي إلى كوارث تحل بالمريض ومن حوله في أغلب الأحيان، ومنها:
* الفاحصون:
يحرص هذا النوع من مرضى الوسواس القهري على الفحص المستمرّ والمتكرّر للتدابير الأمنية المحيطة بهم، والتي قد تستغرق في بعض الأحيان عدّة ساعات، ممّا يجعلهم يتأخّرون على أعمالهم أو مدارسهم أو إنجاز مهماتهم الحياتيّة، كفحص إغلاق الأبواب والغاز والنوافذ، مع الاحتفاظ بالأغراض التي لا حاجة لها وتكديسها فوق بعضها، بحيث تحتل مساحة واسعة في البيت.

*المنظفون :
أما هذه الفئة فتمتاز بالوسواس المستمرّ بالنظافة والتنظيف، حتى وإن كانوا في زيارة ما، فيبدؤون بالمباشرة بتنظيف الأسطح المتسخة فور ملاحظتها، بالإضافة إلى غسل اليدين بالصابون المعقم لعدّة مرّات متتاليات بعد ملامسة أي جسم.

* جنون السرقة:
غالباً ما يقوم مرضى هذا النوع من الوسواس القهري بسرقة الأغراض التافهة بلا أيّ قيمة تذكر، إلا أنّهم لا يستطيعون ردع أنفسهم عن ذلك.

* جنون الحرائق:
يفتعل المرضى الحرائق، التي تتسبّب بأضرار جسيمة للبيئة المحيطة، مع الندم على هذه الفعلة فيما بعد، بحيث يسلّمون نفسهم إلى الشرطة بعد ذلك، معترفين بذنبهم.


5- ماهي آخطار مرض الوسواس القهري؟

المضاعفات التي قد تنتج عن اضطراب الوسواس القهري ، أو التي قد تكون مرتبطة باضطراب الوسواس القهري ، تشمل:

*أفكار انتحارية والتصرّف وفقا لها
*إدمان على الكحول، أو مواد أخرى
*اضطراب آخر ذو علاقة بالقلق
*اكتئاب
*اضطرابات في الأكل
*التهاب جلد أُرَجي عقب الملامسة نتيجة لغسل اليدين بوتيرة عالية
*انعدام القدرة على العمل أو التعلّم
*علاقات اجتماعيّة إشكالية


6- هل الوسواس القهري مرض ينتقل بالوراثة ؟

بعض الأشخاص يكون لديهم الاستعداد الوراثى لمرض الوسواس القهري.
و لكن مثل هذا الاستعداد لا يعبر عن نفسه دائمًا …أي لا يؤدي إلى ظهور المرض.
وفي بعض الأحيان يتم ظهور أعراض الوسواس القهري بسبب حادثة أو وجود توتر نفسي شديد ، ولكن لابد أن يكون للمرء ميل مسبق لمرض الوسواس القهري لكي يصاب بهذا المرض.



7- هل ممكن اعتبار مريض الوسواس القهري مجنون ؟

كلا
الشخص الذي لا يدرك أن التصرفات والأفكار الخاطئة التي يشعر بها هى أشياء غير طبيعية : هو شخص مصاب بمرض عقلي.
ولكن يدرك معظم الأشخاص المصابون بمرض الوسواس القهري أن تصرفاتهم غير عقلانية.
و لذلك فان الأشخاص المصابون بمرض الوسواس القهري ليسوا مجانين.



8- هل مرض الوسواس القهري عضوي ام نفسي ام كلاهما ؟


-يعتبر مرض الوسواس القهري ذو مكونات نفسية وعضوية في نفس الوقت.
- فقد لوحظت سلوكيات مشابهة لمرض الوسواس القهري في الحيوانات مثل الكلاب والجياد والطيور.
- وقد تم التعرف على تركيبات غير طبيعية في الدماغ تتدخل وتسبب التعبير عن أعراض الوسواس القهري.
- وتتحسن هذه التركيبات غير الطبيعية بالدماغ مع المعالجة الناجحة عن طريق الأدوية والعلاج السلوكي.



9- ماهي المشاكل التي يواجهها مريض الوسواس القهري ؟ ومادور الاسرة في ذلك ؟

يشعر معظم أفراد عائلات المصابين بالحيرة والإحباط. فهم لا يعرفون ما يمكن أن يفعلوه لمساعدة المريض القريب إلى نفوسهم.
إذا كانت صديقًا أو فردًا من عائلة مصاب فردا منها بمرض الوسواس القهري فيجب أن تعرف كل شيء عن المرض وعلاجه وأسبابه. وفي نفس الوقت تأكد من أن الشخص المصاب يعرف هذه المعلومات.

ويجب أن نعلم أن المشاكل العائلية لا تسبب مرض الوسواس القهري ،ولكن رد فعل الأسر يمكن أن يؤثر على المرض ...مثلا يمكن أن تتأثر الأعراض المرضية بوجود مشاكل داخل الأسرة. و كذلك يمكن أن تؤثر طقوس الأفعال القهرية على الأسرة بشكل سيئ ، وفي العادة يكون من الضروري على العائلات أن تذهب للعلاج النفسي مع المريض. فيمكن للمعالج النفسي أن يعلم العائلة كيف يمكنها التخلص من الأعمال القهرية في خطوات بسيطة متدرجة وبموافقة المريض.

-وفي العادة فان التعليقات السلبية والنقد الموجه للمريض تجعل الحالة أكثر سوءًا، بينما يمكن أن تحسن العائلة الهادئة المساندة من حالة المريض.

-إذا كان المريض يرى في محاولتكم المساعدة تدخلاً غير مرغوب فيه فتذكر أن مرضه هو الذي يتحدث.

-حاول أن تكون متفهما وصبورًا فى معاملتك مع المريض لأنها الوسيلة الأفضل للتخلص من الأعراض المرضية.كذلك لا يساعد المريض كثيرا أن تأمره بالتوقف عن أعماله القهرية.

-حاول أن تركز على الجوانب الإيجابية فى حياته. ويجب أن تتوقف عن توقع الكثير منه.

-لا تقم بحث المريض بشدة للتوقف عن الوسوسة. تذكر أن المريض يكره مرض الوسواس القهري أكثر مما تكرهه أنت.

-عامل الأشخاص المصابين بشكل طبيعي بمجرد شفائهم ولكن كن حذرًا عند الإحساس بحدوث أعراض انتكاس في الحالة.

-إذا بدأ المرض في الانتكاس مرة أخرى للمريض فيجب أن تلاحظ ما يفعله المصاب... قم بالإشارة إلى التصرفات التي تمثل الأعراض الأولى بشكل يجعل المريض يحس أنك تهتم به ،فهذا يحدث تغييرًا كبيرًا في شخصية المصاب.



10- لماذا يخفي العديد من مرضى الوسواس القهري مرضهم ؟

عادة يحس المرضى بالخجل من القيام بالأعمال القهرية والتفكير في الأشياء الغريبة
بالإضافة إلى الخوف من اعتبارهم غريبي الأطوار …أو مجانين.



11- كيفية التعامل مع مرضى او مريض الوسواس القهري ؟

- ساند المريض، وتحدث معه، واستمع إلى ما يقول، ولا تنفعل لغرابة بعض الأفكار التي يخبرك بها(مهما كانت سيئة )، وتذكر أن هذه الأفكار إنما هي نتاج خلل كيميائي، ودعه ينفس عن نفسه إذا غضب، ولا تنفعل لغضبه.
- كن إيجابياً، وتذكر أن سبب المرض ليس المريض، فلا تنفعل للوساوس والأفعال، ولا تحبط المريض، بل شجعه عند ملاحظة أي تقدم، وذكره بالنجاح دائماً.
- لا تستعجل، فإن الصبر على النتائج يساعد المريض على التخلص من الوساوس بصورة تدريجية، أما استعجالها فإنه يؤثر سلباً على نجاح العلاج.
- لا تنفعل إذا تراجع المريض في العلاج، فإن هذا التراجع أمر طبيعي، فلا تتأثر، ولا تنفعل، بل تقبل ذلك، وانتظر حتى يخطو المريض إلى الأمام.
- ساعد المريض على الاهتمام بأمور أخرى، فقد يفقد المريض بالوسواس القهري رغبته للقيام بأي عمل، لذلك سترى أن همه الوحيد هو التركيز على الوسواس، فلا بد إذن من مساعدته على القيام بنشاطات مختلفة؛ كالمشي والسباحة، أو أية هواية أخرى.



12- علاج الوسواس القهري؟

هي عملية معقدة وغير مضمونة النجاح في جميع الحالات.
في بعض الأحيان، قد تكون هنالك حاجة إلى علاج متواصل يستمر مدى الحياة.
ومع ذلك، يمكن أن يكون علاج الوسواس القهري مفيدا في مساعدة المريض على التعامل مع الأعراض، مواجهتها ومنعها من السيطرة على مجريات حياته.

هنالك نوعان أساسيان متبعان في علاج الوسواس القهري، هما:
- العلاج النفسي
- العلاج الدوائي

يختلف العلاج الأفضل والأنجح لاضطراب الوسواس القهري تبعا للمريض نفسه، وضعه الشخصيّ وتفضيلاته. وغالبًا ما يكون الدمج بين العلاج النفسي والعلاج الدوائي ناجحا جدًّا.

العلاج النفسي لاضطراب الوسواس القهري :

تبين أن الطريقة العلاجيّة المسمّاة المعالجة المعرفية (الإدراكية) السلوكية (Cognitive behavioral therapy - CBT) هي الأكثر نجاحا في معالجة اضطراب الوسواس القهري ، بين الأطفال والبالغين على حدٍّ سواء.

أدوية تساعد على علاج الوسواس القهري:

ثمة أدوية معيّنة لمعالجة الأمراض النفسية يمكن أن تساعد في السيطرة على الوساوس والسلوكيات القهرية التي تميز اضطراب الوسواس القهري. وغالبًا ما يبدأ علاج الوسواس القهري بمضادّات الاكتئاب. فالأدوية المضادّة للاكتئاب قد تفيد في علاج الوسواس القهري، لأنها تعمل على رفع نسبة السيروتونين، التي قد تكون منخفضة لدى أشخاص يعانون من اضطراب الوسواس القهري .

مضادات الاكتئاب التي صادقت عليها إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية (FDA - Food and Drug Administration) في علاج الوسواس القهري تشمل:

- كلوميبرامين (Clomipramine)

- فلوفوكسامين (Fluvoxamine)

- فلوؤكسيتين (Fluoxetine) (بروزاك - Prozac)

- باروكستين (Paroxetine) (باكسيل - Paxil)

- سيرترالين (Sertraline) (زولفوت - Zoloft)

آثار جانبيّة ومخاطر محتملة لاستعمال الأدوية:

لكل الأدوية النفسية آثار جانبية ومخاطر صحّيّة محتملة. يجب إبلاغ الطبيب النفسي بجميع الآثار والأعراض الجانبية الناشئة واستشارته في ما يتعلّق بتدابير المراقبة والمتابعة التي يجب اتخاذها خلال تعاطي أدوية المعالجة النفسية، وعلى وجه التحديد منها: الأدوية المضادّة للذهان (Antipsychotic drugs). بعض الأدوية قد يسبب تفاعلات خطيرة عند تناولها سوية مع أدوية أخرى، أغذية معيّنة أو مواد أخرى. يجب إعلام الطبيب بجميع الأدوية والمستحضرات المستعملة والتي لا تستلزم وصفة طبيّة، بما في ذلك الفيتامينات، الأملاح والأعشاب الطبيّة.

طرق أخرى في علاج الوسواس القهري :

أحيانًا، قد لا تكون الأدوية و / أو المعالجة النفسية مجدية بما يكفي لمعالجة أعراض اضطراب الوسواس القهري.

ويتم الاستعانة، في بعض الحالات النادرة، بطرق علاج أخرى لاضطراب الوسواس القهري، من بينها:

- إدخال المريض إلى قسم الأمراض النفسية

- المعالجة بالتخليج الكهربيّ (Electroconvulsive therapy - ECT)

- التحفيز المغناطيسي في داخل الجمجمة

- التحفيز العميق للدماغ

هذه الطرق لم يتم اختبارها، بشكل أساسي، كطرق علاج الوسواس القهري ، لذا ينبغي التأكد من فهم وإدراك إيجابياتها وسلبياتها والمخاطر المترتبة عنها، إن وجدت.



13- كلمة عن المرض ,آو نصيحة تقدمها لمريض الوسواس القهري .


يتمنى معظم المصابون بمرض الوسواس القهري بشدة أن يكونوا قادرين على التوقف عن الأفعال القهرية.
ولكن المشكلة الأساسية في عدم التوقف هو القلق النفسى.حيث يعاني الشخص المصاب بمرض الوسواس القهري من القلق الحاد من الأعراض التي يركز عليها والتي تعلق بذهنه.
فهم يريدون التأكد من أن العرض المرضى الذي يقلقهم قد تم عمله بصورة كاملة.
ويعتبر مرض الوسواس القهري هو مرض الشك، فيحس الشخص المصاب بهذا المرض بأنه لا يمكنه أن يتأكد من أن الشيء الذي يقلقه قد تم إنجازه بشكل كامل. وعادة ما تعبر هذه الرغبة عن نفسها في شكل أعمال قهرية مثل غسيل اليدين… فلا يستطيع الشخص-مهما حاول بجدية- أن يشعر بأن يديه نظيفة حقيقة.

نصائح لمن يعاني من الوسواس القهري

1- لا تكن حبيس الدار فخرج من بيتك

2-اشغل نفسك بما ينفعك

3- لا تسرح ولا تستقبل الأفكار السلبية

4-رفه عن نفسك بما أحل الله لك

5-خذ أدوية الوسواس القهري من الطب النفسي

6-اقرأ سورة الناس والفلق يوميا واذكر الله

7-جالس وواصل من ترتاح نفسك له

8-كثر من الجلوس مع الناس ولو مع أهلك وإخوانك ولا تكن وحيدا

9-لا تيأس من رحمة الله فالله أرحم الراحمين

10-انظر إلى ماء البحر و إلى الأماكن الخضراء المليئة بالنبات

11-تناول ألذ الأطعمة التي تشتهيها

12-مارسوا رياضة المشي ولا تنسوا التنفس العميق

13-أكثروا من عمل الخير




14-ماذا استفدت من موضوع النقاش ؟
استفدت و تعرفت على مرض الوواس القهري و كيفية التعامل مع مريض وسواس قهري



مشكورة تاتيانا على مجهودك الرائع