عرض مشاركة واحدة
قديم 10-22-18, 11:21 AM   #2
يمني شامخ

الصورة الرمزية يمني شامخ
حـْــاِرَقَ دمَـِهُـمَِ

آخر زيارة »  11-19-18 (03:45 AM)
المكان »  الركن الي جنب البقاله
MMS ~

 الأوسمة و جوائز

افتراضي





ثانياً : النزيف Bleeding :


هو خروج الدم من الأوعية الدموية ، قليلاً " Bleeding " أو كثيراً

" Haemorrhage " ، داخلياً أو خارجياً ، وأقصى كمية من الدم يمكن للشخص المصاب

أن يفقدها دون أن تتعرض حياته للخطر هي 10% من كمية الدم الموجودة بالجسم .

* أنواع النزيف :

1- النزيف الخارجي وينقسم إلى :

أ- النزيف الشرياني : ويحدث نتيجة قطع أو تمزق في الشريان ويتميز بالآتي :

- لونه أحمر فاتح ، قوي ، سريع التدفق ، خطير .

- لا يتخثر بسرعة ويسهل إيقافه .


ب- النزيف الوريدي : يحدث نتيجة قطع أو تمزق في جدار الوريد ويتميز بالآتي :

- لونه أحمر قاني " أرجواني " ، يتفق بمعدل بسيط .

- يتخثر بسرعة ويسهل إيقافه .


إسعاف النزيف الخارجي :

إن الهدف من الإسعاف هو السيطرة على النزيف والعمل على إيقافه ، مع تقليل التعرض

للتلوث وذلك عن طريق :

1- الضغط المباشر باستخدام ضماد أو شاش معقم .

2- رفع العضو المصاب إلى أعلى .

3- الضغط على المكان القريب نسبياً من الشريان ، حيث يمر بالقرب من بنية عظيمة .

4- العاصبة : وهي الربط بشدة أعلى مكان النزيف وتكون لفترة مؤقتة ، ولها مضاعفاتها ، ولا

يستخدمها سوى مسعف متدرب .


2- النزيف الداخلي :

يحدث داخل تجاويف الجسم المختلفة ، وهو غالباً غير مرئي ، وقد يحدث نتيجة كسر أو إصابة

نافذة أو بسبب حالة مرضية كنزيف قرحة المعدة ، وهناك أعضاء داخلية كالطحال والكبد قد

تصاب نتيجة ضربة شديدة تصيب الجسم دون وجود أثر خارجي ظاهر يشير إلى ذلك .

قد يكون النزيف الداخلي أشد خطورة من النزيف الخارجي ، بالرغم من أن الدم لا يتسرب

خارج الجسم ، إلا أنه يفقد من الجهاز الدوري فتعاني الأعضاء الحيوية من قلة التروية ،

بالإضافة إلى أن الدم المتجمع داخل تجويف الجسم قد يحدث مضاعفات أو ضغط على أنسجة

حيوية ، كتجمع الدم في الجمجمة مما يؤدي إلى الضغط على أنسجة المخ فيؤثر على المراكز

الحيوية .
يتميز النزيف الداخلي بأعراض وعلامات تختلف تبعاً لكمية النزيف ومعدل فقدان الدم :


1- شكل ووصف الإصابة المسببة للنزيف الداخلي .

2- وجود حالة مرضية مزمنة يمكن أن تسبب نزيفاً داخلياً .

3- وجود ألم حول المنطقة المصابة .

4- أعراض وعلامات الصدمة .



*إسعاف النزيف الداخلي :


أ- وضع المصاب على ظهره رفع ساقه لأعلى .

ب- التأكد من سلامة المسالك الهوائية .

جـ- مكافحة جميع نقاط النزيف الخارجي إن وجدت .

د- التزكيز على إسعاف الصدمة النزفية .

هـ- ملاحظة العلامات الحيوية ( النبض – ضغط الدم – الحرارة ) .

و- إعطاء أكسجين إذا لزم الأمر .

ز- سرعة نقل المصاب إلى أقرب مستشفى .

نزيف الأنف "الرعاف" Epistaxis



هو خروج الدم من الأوعية الدموية الموجودة داخل فتحتي الأنف ، ويمكن أن تحدث بعد

التعرض لضربة قوية بالأنف أونتيجة للعطاس الشديد ، أو تنظيف الأنف أو التمخط بشدة أو أحد

أمراض الدم أو الأنف .

وقد يسبب نزيف الأنف فقدان كمية كبيرة من الدم ، مع احتمال بلعه أو استنشاقه ، مما يؤدي

إلى القيء ، بالإضافة إلى تأثيره على عملية التنفس .


*الأعراض والعلامات :

1- نزيف دموي من الأنف .

2- إذا كان حدث كسر في قاع الجمجمة فإن الدم يخرج ممزوجاً بالسائل المخي الشوكي .



*العلاج :


إن الهدف من الإسعاف هو الحفاظ على سلامة عملية التنفس وعدم استنشاق الدم ، والسيطرة

على النزيف ، وذلك بإجراء ما يلي :

1- يجلس المصاب ورأسه مائلة إلى الأمام ، مع نزع أي لباس ضيق حول العنق أو الصدر .

2- ترك المصاب يتنفس من فمه مع الضغط الخفيف على الجزء اللين من الأنف ولمدة بسيطة .

3- ينصح بعدم الكلام ، أو التنشق ، أو السعال ، وعدم بلع البصاق .

4- رفع الضغط عن الأنف بعد عشر دقائق ، والاستمرار في الإسعاف إذا لم يتوقف النزف .

5- جعل رأس المريض مائلة إلى الأمام ، وترك المصاب ينظف حول أنفه بلطف بالماء الفاتر .

6- عندما يقف النزيف ، ينصح المصاب بعدم التمخط ، أو القيام بأي مجهود لمدة لا تقل عن

أربع ساعات .

7- إذا لم يتوقف النزيف ينقل المصاب بأسرع وقت إلى المستشفى لإجراء العلاج اللازم .


ثالثاً : الكدمات

الكدمة عبارة عن النزيف داخلي يتسرب عبر الأنسجة ، فيميل لون الجلد في المنطقة المصابة
إلى اللون الأزرق المائل إلى الاحمرار ، ويحدث بسبب السقوط من أعلى ، أو نتيجة الضرب أو التواء المفاصل أو الكسور أو أمراض الدم .



*الأعراض والعلامات :

أ- ألم وتورم في المنطقة المصابة .
ب- يميل لون الجلد في المنطقة المصابة إلى اللون الأزرق المائل إلى الاحمرار .

*العلاج :


إن الهدف من العلاج هو خفض سرعة سريان الدم بواسطة التبريد والضغط اللطيف مع مراعاة ما يلي :


1- رفع العضو المصاب وإسناده في الوضع الأكثر راحة .
2- وضع كمادة باردة على المنطقة المصابة "لتخفيف النزيف والحد من التورم".
3- نقل إلى المستشفى لعرض الحالة على الطبيب المختص إذا لزم الأمر .

رابعاً : الحروق Burns

تنشأ الحروق نتيجة تعرض الجسم لمؤثر خارجي شديد الحرارة أو البرودة ، يؤدي إلى إصابة أنسجة الجلد ، وما تحته وذلك نتيجة تأثير العوامل الآتية :

1- درجات الحرارة القصوى ( السخونة أو البرودة الشديدة ) .

2- المواد الكيميائية ( القلوية أو الحامضية ) .

3- عوامل فيزيائية مثل الإشعاع ، الصدمات الكهربائية ، الاحتكاك .

*وتعتمد أعراض وعلاج الحروق على ثلاثة عوامل أساسية هي :
أ- درجة الحرق .
ب- مساحة الحرق .
جـ- مكان الحرق .


أ- درجة الحرق :
وتنقسم حسب كيفية العلاج إلى :

1- الدرجة الأولى : First Degree
يحدث احمرار موضعي بالجلد ، دون أن تتكون حويصلات بلازمية بسبب التعرض للماء متوسط السخونة أو أشعة الشمس .
- يتم الشفاء التام خلال سبعة أيام .


2- الدرجة الثانية : Second Degree

أ- درجة ثانية سطحية Second Degree Superficial
- تؤثر على طبقات الجلد السطحية وتحت السطحية .
- تتكون الحويصلات البلازمية .
- لا يوجد تضخم بالأنسجة .
- من أهم أسبابه التعرض للماء الحار أو البخار .
- يلتئم خلال أسبوعين .


ب- درجة ثانية عميقة : Deep 2 Second Degree

- تصبح الحويصلات البلازمية متضخمة .
- يصيب طبقات الجلد العميقة وبويصلات الشعر .
- إن السبب الرئيسي لحدوثه هو التعرض للماء أو الزيت المغلي .
- يلتئم الحرق خلال ثلاثة أو أربعة أسابيع .
- قد يستلزم تدخلاً جراحياُ .



3- الدرجة الثالثة : Third Degree

- يصبح الحرق متفحماً غير مؤلم ومتقطع .
- يصيب كل طبقات الجلد ويحتاج إلى التدخل الجراحي .



4- الدرجة الرابعة : Fourth Degree

- هذه الدرجة متقدمة وخطيرة .
- تشمل الإصابة جميع طبقات الجلد والدهون الموجودة تحته ، بالإضافة إلى أجزاء أخرى كالعضلات والعظام .
- يحتاج علاجه إلى مدة طويلة .