إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية


الهدف من إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية هو مساعدة المريض على إعادة تعلم المهارات التي فقدها عندما أثرت السكتة على الدماغ، وقد تساعد إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية على استعادة المريض استقلاليته وتحسين جودة الحياة.

تختلف كثيرا شدة مضاعفات السكتة الدماغية وقدرة كل شخص على استعادة قدراته التي فقدها، وقد وجد الباحثون أن الجهاز العصبي المركزي يمكنه التكيف واستعادة بعض الوظائف، كما وجدوا أن من المهم الاستمرار في التدريب على استعادة المهارات.

* ماذا يتضمن إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية؟
هناك العديد من الطرق لإعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية، بعضها لا يزال في أولى مراحل التطور، وعلى الأرجح يتحسن الأداء السلوكي في أي منطقة، مثل الوظيفة الحسية الحركية والإدراكية، عندما يكون النشاط الحركي متصلبًا ومتكررًا ومقتصرًا على مهمة محددة.

قد تتضمن إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية بعض الأنشطة التالية أو جميعها، وذلك حسب الجزء المتأثر من الجسم أو نوع القدرة المتأثرة.

- الأنشطة البدنية
1. تقوية المهارات الحركية
القيام بتمارين تساعد في تحسين قوة العضلات وتنسيقها، بما في ذلك علاج للمساعدة في البلع.

2. التدريب الحركي
تعلم استخدام أدوات المساعدة على المشي، مثل المشاية أو عصا المشي أو دعامة بلاستيكية (الجبيرة) لتثبيت ودعم الكاحل للتمكن من دعم وزن الجسم عند إعادة تعلم السير.

3. علاج التحفيز بالقيود
والمعروف أيضًا باسم علاج الاستخدام الإجباري، ويشمل الحد من استخدام الطرف غير المصاب أثناء التدريب على تحريك الطرف المتأثر للمساعدة في تحسين وظيفته.

4. علاج نطاق الحركة
تمارين وعلاجات أخرى للمساعدة في ارتخاء الشد العضلي (التشنجات) واستعادة نطاق الحركة، وقد تكون الأدوية مفيدة أيضًا أحيانًا.




- الأنشطة البدنية بمساعدة التكنولوجيا
1. التحفيز الكهربي الوظيفي
استخدام الكهرباء لتحفيز العضلات المرتخية بما يؤدي إلى انقباضها، وقد يساعد ذلك في إعادة تأهيل العضلات.

2. استخدام تقنية الروبوت
أجهزة روبوت لتساعد الأطراف الضعيفة في أداء حركات تكرارية، مما يساعدها في استعادة قوتها ووظيفتها، ولقد أوضحت دراسة شاملة مؤخرًا أنه لا توجد ميزة واضحة من استخدام تقنية الروبوت لتحسين استعادة الحركة بعد السكتة الدماغية.

3. استخدام التقنية اللاسلكية
تستخدم هذه التقنية لمراقبة النشاط، ولهذه المراقبة البسيطة للنشاط لفوائدها في زيادة النشاط الحركي بعد السكتة الدماغية.

4. استخدام الواقع الافتراضي
طريقة علاج ناشئة تعتمد على الكمبيوتر (تشبه ألعاب الفيديو) وتشمل التفاعل مع بيئة محاكاة بزمن حقيقي.

5. التحفيز غير الجراحي للدماغ
هناك تقنيات ناجحة تستخدم مؤخرًا مثل التنبيه المغناطيسي عبر الجمجمة (tms) والتي تساعد على تحسين مجموعة متنوعة من المهارات الحركية.

- الأنشطة الإدراكية والعاطفية
1. علاج اضطرابات التواصل
يمكن لهذا العلاج المساعدة على استعادة القدرات المفقودة من تحدث واستماع وكتابة واستيعاب.

2. التقييم والعلاج النفسي
ومن ذلك اختبار مهارات الإدراك والتكيف العاطفي، أو استشارة اختصاصي صحة عقلية أو الاشتراك في مجموعات دعم.

3. استخدام الأدوية
أحيانا تستخدم الأدوية لعلاج الاكتئاب عند الأشخاص الذين أصيبوا بسكتة دماغية، كما تُستخدم الأدوية التي تؤثر على الحركة.

- العلاجات التجريبية
1. العلاجات البيولوجية
العلاجات البيولوجية مثل الخلايا الجذعية مازالت قيد الدراسة، لذا لا يمكن استخدامها إلا كجزء من التجارب السريرية.

2. علاجات الطب البديل
مثل التدليك والعلاج بالأعشاب والعلاج بالإبر الصينية.

* متى يجب البدء في إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية؟
كلما بدأت إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية مبكرًا، زادت فرصة استعادة القدرات والمهارات المفقودة. مع ذلك، تكون أولوية الطبيب الأولى هي استقرار حالتك الطبية والسيطرة على الحالات المرضية المميتة. كما يتخذ إجراءات لمنع حدوث سكتة دماغية أخرى والحد من أية مضاعفات مرتبطة بالسكتة الدماغية.

عادةً تبدأ إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية بعد 24 إلى 48 ساعة من حدوث الجلطة، وأثناء الإقامة الجبرية بالمستشفى، ولكن إذا استمرت المشكلات الطبية لديك لوقت أطول، فقد يؤجل الأطباء بدء إعادة التأهيل