صيدلية الأدوية " لمنتدي مسك الغلا "

[الانيق]

http://2.bp.blogspot.com/_IBAAXkUHYAk/S9aHpofn1oI/AAAAAAAAADA/yH1dm9-wqtw/s1600/%D9%84%D9%8A%D8%B3%D8%AA-%D9%83%D8%A3%D9%8A-%D8%B5%D9%8A%D8%AF%D9%84%D9%8A%D8%A92.jpg


حرصا منّا في

::: منتديات مسك الغلا :::


على التطور والتميز ،

قررنا إفتتاح زاوية تختص بالأدوية الشائعة و المتداولة بين الناس .

راجين من الله أن نقدم أكبر قدر من الفائدة و أن نفيدكم قدر استطاعتنا .


و الله من وراء القصـــد ،،،

لكم ودي



http://www.imageslove.net/ar/photo/img_(يمنع عرض أرقام الهواتف بدون أذن الإدارة)_575.gif

[الانيق]

Voltaren



الاسم العلمي Diclofenac sodium

الاسم التجاري " voltaren "

الشكل العلاجي أقراص للبلع – تحاميل شرجية – أمبولات - جل


الغرض من الإستعمال

هذا الدواء هو مادة غير ستيرودية مضادة للإلتهابات والرثية ومسكنة تستخدم كعلاج لا لتهابات المفاصل والعظام الرثوية – التهابات العمود الفقري – نوبات النقرس – الآلام الغير روماتيزمية كعسر الطمث


الجرعات وكيفية تناولها

تعتمد جرعة الدواء وعدد مرات الإعطاء على شدة الحالة لذا عليك اتباع تعليمات الطبيب والصيدلاني وتناول الجرعة المحددة لك

في حالة استعمال الأقراص الممتدة المفعول ذات الإخراج الدوائي المنتظم ابلع القرص كاملا بدون مضغ او تكسير مع الطعام


مدة استعمال الدواء

بحسب مايحدد الطبيب أو الصيدلاني وفقاً للحالة ودواعي الاستعمال

في حال نسيانك تناول أحد الجرعات

في حال تناولك للدواء مرة أو مرتين يوميا : تناول الجرعة السابقة عند تذكرك لها خلال ساعة أ وساعتين من الوقت المقرر لتناولها

في حال تناولك للدواء اكثر من مرتين يوميا : لاتتناول الجرعة أي جرعة سابقة
( لاتتناول جرعتين معا في وقت واحد )


ايقاف العلاج

لاتوقف العلاج قبل انقضاء المدة المحددة له


طريقة التخزين

احفظ الدواء في عبوته الأصليه محكم الاغلاق بعيدا عن متناول الأطفال في مكان جاف


الاعراض الجانبية وماذا تفعل حيالها

أوقف استخدام الدواء وراجع الطبيب في الحال عند تعرضك لاسهال أو قئ دموي صداع او دوار


محاذير صحية وغذائية

قد يتسبب الدواء في حدوث اضطرابات في الرؤية أو الدوار لذا تجنب قيادة المركبات أو القيام بمهام خطرة أثناء تناول الدواء
اخبر الطبيب والصيدلاني عن أي تاريخ مرضي قبل تناول الدواء وخاصة للتالي
قرح في الجهاز الهضمي – تلف بالكبد – قصور في وظيفة الكليتين – ارتفاع ضغط الدم – أمراض القلب – الذئبة الحمراء – وبالأخص عند تناول الدواء من قبل كبار السن
لوحظ ظهور تفاعلات دوائية للديكلوفيناك مع الأدوية الأخرى وخاصة الأسبرين – مضادات تجلط الدم
أدوية السكر الفموية – مدرات البول – الليثيم ( Lithium ) - الميثو تريكسات ( Methotrexate) وأدوية التهاب المفاصل الرثوية
لذا أخبر الطبيب والصيدلاني عن الأدوية التي تتناولها ولاتتناول أي دوء بدون استشارة الطبيب أو الصيدلاني المختص

[الانيق]

Amoxicillin


الاسم العلمي Amoxicillin

الاسم التجاري ®Amoxill

الشكل العلاجي كبسولات للبع , شراب معلق


الغرض من الاستعمال

مضاد حيوي من فئة البنسيلين ( penicillin ) ليحد من تكاثر البكتيريا المسببة للخمج بما فيها التهابات الرئة والشعب الهوائية التهابات الأذن والمجاري البولية وبعض الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي


الجرعات وكيفية تناولها

تناول الجرعة التي حددها لك الطبيب ( اذا وصف لك مثلا الدواء لتاخذه ثلاث مرات يوميا فتناول الجرعة كل ثمانية ساعات قبل / بعد الطعام ( لتفادي اضطرابات المعدة كالقئ أو الغثيان ) كما يمكن خلطه ايضا مع العصير او الحليب


مدة استعمال الدواء

كما حددت لك مع مراعاة تناول الدواء خلال فترة النقاهة حتى مع شعورك بالتحسن وعدم الحاجة لتناول الدواء لتفادي معاودة العدوى البكتيرية من جديد

في حال نسيانك تناول احد الجرعات

تناول جرعتك حال تذكر لها واستمر بتناول الدواء حسب التقسيمة الزمنية السابقة واذا كان موعد الجرعة التالية

تناول الجرعة المقررة فقط ( لاتتناول جرعتين معا في وقت واحد )


ايقاف العلاج
لاتوقف استخدام الدواء قبل انقضاء المدة المحددة له لتفادي ظهور فصائل بكتيرية مقاومة للدواء الى جانب تفاقم حالتك المرضية


طريقة التخزين

احفظ الدواء في عبوته الأصلية محكم الاغلاق في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن متناول الاطفال

احفظ الدواء بعيدا عن الشمس

احفظ الشراب بالثلاجة ( تجنب تجميد الدواء ) ويجب التخلص من الدواء بعد مرور اسبوعين من خلطه بالماء وحفظه بالثلاجة


الاعراض الجانبية وماذا تفعل حيالها

الجرعات العلاجية من الاموكسيل تعتبر مأمونة الاستعمال حسنة التحمل بشكل عام لكن من الممكن التعرض لقصور التنفس- صوت حشرجة بالتنفس- حكة- التهاب بالجلد
( عندها توقف عن استعمال الدواء وراجع الطبيب في الحال فقد تحتاج لعلاج طارئ لهذه الحالة )

اسهال – طفح جلدي
راجع الطبيب اذا اشتدت او استمرت هذه الاعراض لاكثر من يومين


محاذير صحية وغذائية

يحظر تناول الدواء من قبل الاشخاص الذين يعانون من حساسية حيال البنسيلين أو أي دواء اخر

اخبر الطبيب عن أي تاريخ مرضي قبل تناول الدواء وخاصة للتالي : الربو او حمى القش

( الزكام التحسسي ) الحساسية أو امراض الكلية

اخبر الطبيب او الصيدلي عن الادوية التي تتناولها الادوية الموصوفة او التي تم صرفها لك بدون وصفة طبية قبل تناول الدواء

راجع الطبيب في حال الاستخدام المنتظم للدواء مع استمرارية الاعراض

النساء الحوامل او المرضعات يتوجب عليهن اخبار الطبيب بذلك قبل تناول هذا الدواء

[الانيق]

أدويـــــة محظــــــورة أثناء الحمـــــــل

عزيزتي الحامل http://www.al2la.com/vb/ هذه الادوية ممنوع عليك استعمالها أثناء الحمل حتى لا تسببي الامراض او الاعاقه للطفلك لاسمح الله ..

1- مهدئات البروميد في الاشهر الثلاثه الاولى لانها تسبب تشوهات في الأعصاب عند الجنين ..
2- الأسبيرين في الشهور الاولى والاخيرة لانها تطيل فترة الحمل وتأخر الولادة ..وايضاً يسبب للطفل بعد الولادة يرقان ( الصفراء ) ويؤدي الى تشوهات للجنين .
3- أدوية الحموضة طوال فترة الحمل يسبب تشوهات للجنين ..
4- تطعيم الحصبه في فترة الحمل يؤدي الى تشوهات للجنين ..
5- أدوية الضغط طوال فترة الحمل تودي الى اصابة الطفل بمرض السكر .
6- ستر بتو ماسين تعاطيه في النصف الثاني والثالث من الحمل يؤدي الى الصمم .
7- تعاطي تتراسيكلين في الاشهر الثلاثة الاولى يؤدي الى تلون الأسنان .
8- الكرتزون يؤدي الى تشققات في سقف حلق الجنين ..

مع تمنياتي بدوام الصحــــة و العافية لأطفالكم

[الانيق]

الانسولين :


يعتبر الانسولين من أهم الهرمونات الموجودة في جسم الإنسان حيث يعمل كمصدر للطاقة اللازمة لعملية النمو في الكائن الحي, يعمل الانسولين كوسيط لتسهيل نقل السكر من الدم الى خلايا العضلات، خلايا الكبد، وخلايا الانسجة الدهنية.
يهدف العلاج بالانسولين لتعويض نقص هرمون الانسولين بعد ان اصاب المريض خلل في غدة البنكرياس وعجزت عن إفراز الكميات الضرورية لاستهلاك كمية السكر في جسم ذلك المريض فالانسولين يعمل على المحافظة على توازن السكر في الدم وتثبيط توليد الكيتونات إضافة الى المحافظة على صحة مريض السكر من المضاعفات الناتجة من مرض السكر.

* انواع الانسولين:
يمكن تقسيم الانسولين الأكثر تداولا الى:

انسولين سريع المفعول (صافي) وهو سريع الامتصاص وقصير الأجل.
أنسولين معتدل المفعول (عكر) وهو بطيء الامتصاص وفترة مكوثه معتدلة.
أنسولين طويل المفعول (الترا) وامتصاصه بطيء جدا وهو طويل الأجل
أنسولين مخلوط (عكر + صافي بنسبة ثابتة 50:50 أو 30:70)
كما يمكن خلط الأنسولين بنسب ثابتة من الانسولين سريع المفعول ومعتدل المفعول بحسب طلب الطبيب المعالج وتختلف هذه الانسولينات من الناحية الدوائية من حيث بداية المفعول، أعلى تركيز، وفترة تواجد في الدم (كما في الجدول المنشور)
ويعمل الانسولين كمصدر لحرق الوقود واستغلال هذه العملية لبناء الكائن الحي، لذلك فإن تأثير الأنسولين ومفعوله الحيوي بالإضافة لنسبة امتصاصه بعد حقنه تحت الجلد يعتمد على عوامل عديدة .

الأدوية التي تعطى عن طريق الفم:
تنقسم هذه الادوية الى المجموعات التالية:

مجموعة السلفونيل يوريا Sulfonylurea
مجموعة البيقونيد Biquanide
مجموعة مثبطات إنزيم ألفا - جليكوزيديز Oc- Glucosidase Inhibitors
مجموعة ثيو زيليدين دايون Thiozolidinedione
مجموعة السلفونيل يوريا Sulfonylurea
وهي مجموعة الأدوية الأكثر شيوعا واستعمالا من قبل مرضى السكر, تعتبر أفضل الأدوية التي تعطى عن طريق الفم من الناحية الاقتصادية والدوائية، تعمل هذه الأدوية بتنبيه البنكرياس لإفراز الأنسولين.

أهم الآثار الجانبية لهذه الأدوية
أنها تعمل على تخفيض حاد للسكر بالدم وبخاصة عند اولئك المرضى الذين لا يتناولون وجبة الطعام بعد حبة الدواء, تؤخذهذه الأدوية قبل تناول وجبةالأكل .

[الانيق]

أدوية الربو

تنقسم أدوية الربو إلى قسمين أساسيين هما أدوية السيطرة طويلة الأمد و أدوية السيطرة السريعة.

1- أدوية السيطرة طويلة الأمدتستخدم للسيطرة على الربو المزمن أو الدائم. هذه المجموعة من الأدوية تشتمل على

- الكورتيزون الذي يستنشق أو يعطى عن طريق الفم corticosteroids
- كرومولين cromolyn
- نيدوكروميل nedocromil
- معززات البيتا 2 طويلة المفعول long-acting beta2-agonists
- لثيوفيلين theophylline
- معدلات الليكوترينين leukotriene modifiers

أفضل الأدوية للسيطرة طويلة الأمد هي تلك الأدوية التي تمنع أو تعكس الالتهاب في مجاري التنفس وبالتالي تقلل من حساسية مجاري التنفس وتمنع إثاراتها بواسطة المهيجات بسهولة. الهدف من استخدام هذه المجموعة من الأدوية هو منع حدوث نوبات الربو.

2- أدوية السيطرة السريعةهذه المجموعة تعالج أعراض نوبة الربو الحادة أو تفاقم النوبات، وهذه المجموعة تشتمل على

- معززات البيتا 2 قصيرة المفعول short-acting beta2-agonists- إبراتروبيام بروميد ipratropium bromide
- الكورتيزون الغير مستنشق noninhaled corticosteroids

موسعات القصبات الهوائية (معززات البيتا 2 قصيرة المفعول short-acting beta2-agonists و الإبراتروبيام بروميد ipratropium bromide) توسع مجاري التنفس عن طريق إرخاء العضلات التي تحيط بأنابيب القصبة الهوائية وتكون منقبضة أثناء نوبة الربو.

ملاحظـــــة:- معظم أدوية الربو تعطى عن طريق الاستنشاق، ولكي تتم الفائدة المطلوبة يجب استخدام أدوات الاستنشاق بطريقة صحيحة. فلقد لوحظ أن نصف الأشخاص الذين يستخدمون أدوات الاستنشاق لا يستخدموها بطريقة صحيحة. لذلك اطلب من مزود الخدمة الطبية لملاحظتك أثناء استخدامها للتأكد من طريقتك في الاستخدام.

[الانيق]

الأدوية المستخدمة في علاج حصوة الكلى

لأن جميع المرضى بحصوات الكلى يستفيدون من تخفيف تركيز البول ، فإن شرب كميات كبيرة من السوائل يبقى ركن العلاج الأساسي . أما طرق العلاج الغذائية والدوائية الأخرى فتعتمد على التركيب الكيميائي للحصوات وللبول

- الكالسيوم
- أوكزلات
- سيترات
- حمض البول
- مغنيسيوم
- صوديوم
- كرياتينين

والعلامة الوحيدة المفيدة لتخمين كفاية البول المجمع لمدة 24 ساعة هي محتواه من الكرياتينين creatinine .

البول السيستيني Cystinuria

شرب كميات كافية من السوائل يعتبر ذو أهمية خاصة لمرضى البول السيستيني الذين تتكون لديهم الحصوات خلال ليلية واحدة. السيستين عديم الذوبان بشكل كبير لدرجة أنه يجب على المريض شرب كميات كبيرة من السوائل ، خمسة لترات أو أكثر في اليوم ، وعلى مدار الساعة ليتم المحافظة على تركيز مخفف للبول وبشكل مستمر. المعالجة القياسية بالعقاقير مثل البنسيلينامين penicillamine أو تيوبرونين tiopronin اللذان يتفاعلان مع السيستين ويكونا مركبات قابلة للذوبان غالبا لا يستطيع المريض تحملهما بسبب الأعراض الجانبية . ويعتبر الكبتوبريل captopril علاج بديل ذو تحمل أفضل ، ولكن فعاليته تكون أقل.

زيادة إفراز الكالسيوم في البول

في الماضي ، أكدت طرق المعالجة على تقليل كمية الكالسيوم في الطعام . النظرة قد تغيرت بالكامل ، بعد معرفة أخطار نقص الكالسيوم في الطعام . فلقد أظهرت الدراسات أن انخفاض كمية الكالسيوم (أقل من 800 ملغم في اليوم) ترتبط بزيادة مخاطر تشكل الحصوات . والتفسير المحتمل لذلك ، هو أن الكالسيوم يرتبط بالأكزلات في الأمعاء ونقص كمية الكالسيوم سيؤدي إلى ازدياد امتصاص الأكزلات من الطعام . التأثير الواقي للكالسيوم الإضافي لوحظ فقط مع الكالسيوم الغذائي (من الطعام وليس من الإضافات الدوائية) ، من المحتمل أن يكون سبب ذلك أن الإضافات الدوائية لا تؤخذ عادة مع الوجبات. وسبب آخر يؤكد أهمية الحصول على كمية كافية من الكالسيوم هي أن المرضى الذين تتشكل لديهم الحصوات يميلون إلى أن تكون كثافة العظم المعدنية أقل من الطبيعي وهم بهذا يكونوا عرضة لمخاطر كسور العظام مع تقدم العمر.

بما أن بيلة الصوديوم (زيادة أيونات الصوديوم في البول) natriuresis تزيد من إفراز الكالسيوم في البول ، فإن جميع مرضى زيادة إفراز الكالسيوم يجب أن يخفضوا كمية الصوديوم في الطعام إلى الغرامين في اليوم ( كما في ارتفاع ضغط الدم ) . في بعض المرضى إنقاص كمية الصوديوم سيخفض إفراز الكالسيوم إلى مستوياته الطّبيعية (أقل من 300 ملغم في الرجال ، أقل من 250 ملغم في النساء ، و 4 ملغم لكل كيلوغرام في الأطفال) . إفراز أكثر من 100 mEq صوديوم في اليوم يشير إلى عدم التقيد بالتعليمات .

معالجة زيادة إفراز الكالسيوم تتطلب في العادة استعمال مدرات البول من نوع الثيازايدز thiazide لتحفز إعادة امتصاص الكالسيوم في الأنبوب الكلوي الأقصى. استجابة المريض يجب أن تراقب بقياس مستوى الكالسيوم في بول 24 ساعة . الاستهلاك المفرط للصوديوم سيخفض أو حتى يلغي فائدة مدرات البول . وسيزيد من خطر نقص مستوى البوتاسيوم في الدم أيضا hypokalemia والذي بدوره يزيد من خطر تشكيل الحصوات عن طريق خفض إفراز السيترات في البول .

ولو أن فرط نشاط الغدد مجاورات الدرقية hyperparathyroidism يعتبر سبب في ارتفاع مستوى الكالسيوم في البول عند نسبة قليلة فقط من المرضى ، فإن اكتشاف ذلك مهم ، لأن الحالة يمكن أن تشفي بالجراحة (أو بالإمكان معالجتها بالأدوية) . الفشل في تشخيص فرط نشاط الغدد مجاورات الدرقية يشكل عامل خطر لحدوث تكلس كلوي (ترسب كلسي كلوي) nephrocalcinosis ، مرض عظمي ، وأعراض غير محددة كالوهن (الإحساس بالضعف) . لهذا السبب ، فإن كل المرضى المصابين بحصوة تحتوي على الكالسيوم يجب أن يتم قياس مستوى الكالسيوم في مصلهم (الدم).

نقص تركيز أملاح السترات في البول hypocitraturia

من أكثر الحالات الشائعة التي تسبب حصوات الكلى والتي تحدث في كل المرضى الذين يصابون بحصوات فوسفات الكالسيوم وفي العديد من المرضى المصابين بحصوات أوكزلات الكالسيوم الغير مترافقة بازدياد الحامضية . إن لم يكون مستوى البوتاسيوم مرتفع في الدم يتم استخدام سترات البوتاسيوم potassium citrate في العلاج . ويتم استخدام قلويات البوتاسيوم بدلا من قلويات الصوديوم ، لأن نقص أو عوز البوتاسيوم يقلل من إفراز السترات وزيادة الصوديوم تزيد من إفراز الكالسيوم . كفاية هذا العلاج يجب أن تراقب في بول 24 ساعة. الجرعة يجب أن تعدل بشكل مستمر للحفاظ على مستوى طبيعي لكثافة الهيدروجين الأيونية pH بين 6.5 و 7.0 وجلب مستوى السترات بحدود المدى الطبيعي .

زيادة إفراز الأوكزلات في البول

طرق علاج زيادة إفراز الأوكزلات تتضمن تقييد كميات الأوكزلات التي يتم الحصول عليها . ونتائج الجهود التي تحد من كمية الأوكزلات من الأطعمة مثل الشوكولاته ، المكسرات ، السبانخ ، التوت ، والبنجر (الشمندر) مخيبة أحيانا حتى مع المرضى الأكثر وعيا . لسوء الحظ ، نعرف القليل فقط حول الأوكزلات من المصادر الغذائية . والعلاج بالبيردوكسين pyridoxine يمكن أن يكون فعال في خفض إفراز الأوكزلات في المرضى المصابين بزيادة إفراز الأوكزلات الأولي ويحتمل أن يكون مفيد في الحالات الأخرى أيضا .

زيادة إفراز حمض اليوريك (حمض البول)

عقار ألوبيورينول allopurinol يمنع تكرار حدوث حصوات أوكزلات الكالسيوم في المرضى المصابين بزيادة إفراز حمض البول ويعتبر العلاج المثالي لكل المرضى المصابين بزيادة إفراز حمض البول ، سواء كانت الحصوات من أوكزلات الكالسيوم ، حمض البول ، أو خليط منهما . تجنب البيورين purine (أساس مجموعة مركبات حمض البول في الجسم) من مصادر غذائية كالسمك ، الطيور ، واللحوم ، خاصة لحم الأعضاء (كبد ، كلى ...) ، ربما يساعد أيضا في خفض إفراز حمض البول .

[الانيق]

أدوية الحساسية

العطاس المتكرر والأنف السائل والحكة في العيون وأعراض الحساسية الأخرى يمكن أن تقف عائقا في طريق نشاطك اليومي ولكن مع وجود أدوية الحساسية المتنوعة (هناك أصناف لأتصرف إلا بوصفة طبية وأخرى ممكن الحصول عليها بدون وصفة طبية ) ممكن أن تخفف من أعراض الحساسية والسيطرة عليها.
تذكر دائما قبل الشروع بتناول أدوية الحساسية أن تقرا التعليمات المرفقة ولا تتردد بأعلام الطبيب أو الصيدلي إذا:

أنتَ عِنْدَكَ حالة صحيةُ أخرىُ مثل مرض القلبُ، ضغط دم عالي أو مرض بروستات.
أنتَ تَأْخذُ أكثر من نّوع واحد من الأدوية.
أعراض الحساسية مستمرة حتى في حالة استمرارك بتناول الدواء.
أنتَ مصاب بالربوُ، وتُريدُ أَنْ تتناول دواء آخر.
تُريدُ أَنْ تَعطي الدواء إلى طفل لدية حساسية . لان أدوية الحساسية للأطفال مختلفة عن أدوية الحساسية للبالغين.
إذا كان عمر المريض فوق 60 سنه يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بذلك.

أدوية Antihistamines
هذه الأدوية الأكثر شيوعا لمعالجة أعراض الحساسية وهي تصرف بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية OTC

هذه الأدوية تساعد بتخفيف الأعراض الحادة مثل العطاس المتكرر والحكة وسيلان الأنف وهي تؤخذ بشكل يومي في بداية فصل الحساسية (الذي قد يكون في بداية فصل غبار الطلع الذي يثير أعراض الحساسية)

ولان بعض هذه الأدوية تُجفّفُ الأغشية المخاطيةَ، ربما تَعاني من الفمِ الجاف وبعض التأثيرات الجانية الأخرىِ تَتضمّنُ صعوبة التبوّل والإمساك وبعض هذه الأدوية تسبب الخمول.

أدوية decongestants
هذه الأدوية متوفرة سواء بوصفة أو تباع بدون وصفة ومنها حبوب decongestants وبخاخات وقطرات الأنف المخففة لاحتقان الأنف ولكن لها بعض التأثيرات الجانبية التي تتضمن الشعور بالنعاس تسارع النبض لذا إذا كان لديك مرض بالقلب أو مرض السكر أو مشاكل بالضغط اخبر الطبيب أو الصيدلي قبل استعمال هذه الأدوية.

تذكّر إن بخاخات الأنف من أدوية decongestant لاتستعمل لمدة طويلة بدون وصفة طبية لأنها قد تسبب بعض الأعراض الجانبية السيئة.

بخاخات الأنف Corticosteroid
تعطى للمساعدة على تخفيف الاحتقان وانسداد الأنف ومن الأفضل استعمالها قبل أسبوعين من موسم الحساسية لها بعض التأثيرات الجانبية الشائعة وتتضمن العطاس والشعور بالحرقة في الأنف والحنجرة.

(Cromolyn Sodium nasal spray (Nasalcrom
هذا البخاخ من أدوية OTC
التي تباع بدون وصفة وهذا الدواء يمنع الالتهاب الذي يسبب انسداد الأنف ويقلل الأعراض الأخرى مثل سيلان الأنف والحكة والعطاس

قطرات العين
قطرات العين التي توصف للحساسية مثل الحكة واحمرار العين والعيون الدامعة تحتوي علىantihistamines أوdecongestants الذي يقلل الالتهاب.

[الانيق]

المضادات الحيوية وسوء استخدامها Misuse of antibiotics
المصدر: مجلة كلينيك

تعددت الآراء حول استخدامات المضادات الحيوية هناك من يؤكد عدم تناولها إلا عند الضرورة وآخرون يتناولونها بشكل عشوائي. ومع هذا وذاك يجب استشارة الطبيب قبل تناولها لأن الاستخدام الأمثل باتباع الإرشادات الطبية السليمة يؤدي إلى نتائج إيجابية وفعالة. أما إذا أسيء استعمالها فإنها تؤدي إلى أضرار بالغة لا يحمد عقباها. عن هذا الموضوع التقت «كلينيك» بالصيدلاني مساعد العطية أمين الجمعية الصيدلية الكويتية للوقوف على خلفية هذه الأمور التي تهم الإنسان شكلا وموضوعا. وفيما يلي نص الحوار:

هل تلعب المضادات الحيوية دورا مهما في علاج العديد من الأمراض؟
نعم تلعب المضادات الحيوية دورا مهما في علاج العديد من الأمراض، وهي سلاح ذو حدين، فإن استخدمت الاستخدام الأمثل باتباع إرشادات الطبيب وتوجيهات الصيدلي كان لها أثر إيجابي وفعال، وإن استخدمت بطريقة عشوائية وأسيء استعمالها فإنها تؤدي إلى أضرار بالغة قد تودي بحياة المريض. وهناك اعتقاد شائع بأن المضادات الحيوية يمكنها شفاء أي التهاب، لذا تجد كثيرا من المرضى يلحون على الطبيب أو الصيدلي في صرف مضاد حيوي لعلاج علتهم ومن ثم يوصف المضاد الحيوي إرضاء لهم بدلا من نصحهم وتوعيتهم بالأخطار التي قد تنجم عن تعاطيه، أو عدم جدواه كأن تكون معاناتهم من التهاب فيروسي، لا تؤثر فيه المضادات كالرشح والأنفلونزا.

كيف يمكن معرفة نوع البكتيريا المسببة للمرض؟
الطبيب المختص هو الذي يملك القدرة على معرفة نوع البكتيريا المسببة للمرض وذلك عن طريق أعراض المرض الظاهرة على المريض (الطريق السريرية) أو من خلال أخذ عينة من الجزء المصاب ومن الدم أو من البول وزراعتها لمعرفة نوع البكتيريا المسببة لهذا المرض (الطرق المخبرية) وبناء على تشخيص المرض يتم صرف الدواء المناسب.

وفي بعض أنواع البكتيريا التي اكتسبت مناعة ضد مضاد حيوي معين لكثرة استعماله يجري فحص المناعة ومدى فعالية المضاد الحيوي ضد هذه البكتيريا، ولهذا الغرض تزرع البكتيريا المأخوذة من المريض في مزرعة خاصة بها أقراص مختلفة الألوان وكل منها مشرب بنوع معين من المضادات وبعد ترك المزرعة لمدة معينة نلاحظ وجود هالة شفافة خالية من البكتيريا حول كل قرص، والمضاد الحيوي الأكثر تأثيرا على البكتيريا هو الذي تتكون حوله الهالة الشفافة الأكثر اتساعا.

ماذا عن أنواع المضادات الحيوية؟
يوجد في العصر الحالي أكثر من مائتي نوع من المضادات الحيوية، ولكل نوع منها أسماء متعددة تختلف باختلاف الشركة المصنعة للدواء ويتم تصنيعها على شكل أقراص أو كبسولات أو حقن وبعضها على هيئة مساحيق أو مراهم جلدية أو كريمات أو نقط للعين أو للأذن إلى غير ذلك من الأشكال. وتختلف أنواع المضادات الحيوية باختلاف مدى تأثيرها على البكتيريا، فمن الأدوية ما يكون فعالا بشكل رئيسي على البكتيريا إيجابية الجرام، ومنها ما يكون فعلا ضد البكتيريا سالبة الجرام، والبعض الآخر فعال ضد النوعين، ومنها ما يقتل البكتيريا ومنها ما يمنع نموها.

كيف يختار الطبيب المضاد الحيوي المناسب للمريض؟
يختار الطبيب المضاد الحيوي المناسب للمريض والجرعة الدوائية اللازمة والشكل الدوائي الملائم بناء على عدة عوامل، منها:
التشخيص السريري والمختبري: وذلك لمعرفة نوع البكتيريا الغازية ومعرفة المضاد الحيوي المناسب.
صفات المضاد الحيوي، يجب معرفة صفات المضاد المختار من حيث:
تركيزه في الجسم لأن المضاد قد يكون فعالا ضد بكتيريا معينة ولكن تركيزه في الجسم لا يصل إلى الحد المطلوب، وبالتالي لا نحصل على النتيجة المرجوة.
طريقة طرحه من الجسم: فمثلا إذا كان الجسم يتخلص من الدواء سريعا فهذا يستدعي إعطاءه على فترات متقاربة.
سمية الدواء وآثاره الجانبية: فينبغي الموازنة بين أضرار الدواء ومنفعته للمريض، فإذا ترجحت المنفعة على الضرر فلا بأس من صرفه للمريض.
كلفة الدواء: بعض المضادات الحيوية ذات تكلفة عالية ولها بدائل أرخص ومساوية لها في التأثير وأحيانا قد تفوقها علاجيا.
عوامل تتعلق بالمريض ومنها:
العمر والجنس والوزن.
حالة أعضاء الجسم خاصة الكلية والكبد.
حالة الجهاز المناعي للمريض وخطر تفاعلات الحساسية الناجمة عن استعمال بعض المضادات الحيوية.
شدة العدوى.
إذا كانت المريضة حاملا أو مرضعا.
إذا كان المريض يعاني من أمراض أخرى أو يتناول أدوية أخرى.
عادة ما يفضل صرف مضاد حيوي واحد للقضاء للقضاء على البكتيريا، وذلك لعدة أسباب منها:
منع مقاومة البكتيريا لأنواع كثيرة من المضادات.
تقليل الآثار الجانبية التي قد تنجم عن استخدام أكثر من نوع من المضادات.
تقليل التكلفة.
وفي حالات معينة يستلزم إعطاء المريض أكثر من مضاد وذلك لأسباب منها:
زيادة فعالية الدواء في القضاء على البكتيريا.
تقليل الآثار الجانبية لبعض أنواع المضادات.
تقليل جرعة الدواء.
حالات الالتهابات الشديدة التي تهدد حياة المريض

[الانيق]

بعض الأسئلة الشائعة عن الأدوية و استعمالاتها مع إجاباتها:

س: ماذا يحدث عند تناول دوائين لهما نفس المفعول(مثل ايبوبروفين و دايكلوفيناك)؟

الجواب:
بصفة عامة إن تناول دوائين لهما نفس المفعول يؤدي إلي زيادة التأثير العلاجي كما قد يؤدي أيضاً إلي زيادة الآثار الجانبية.

و هناك بعض الحالات التي يتطلب علاجها إعطاء أدوية لها نفس التأثير العلاجي و لكنها تعمل بطرق مختلفة فتكون النتيجة تكامل التأثير العلاجي و بالتالي نتيجة أفضل. و تتجلي هذه الطريقة في علاج بعض الأمراض مثل الأورام السرطانية .

أما في بعض الحالات فيكون إستخدام دوائين معاً أقرب إلي الضرر منه إلي الفائدة خاصة إذا لم تكن هناك حاجة ملحة لمثل هذا الجمع بين الدوائين. فمثلاً لعلاج ضغط الدم المرتفع: عندما تكون الحالة مستقرة بدواء واحد و نعطي معه دواء آخر تكون النتيجة إنخفاض حاد في ضغط الدم و قد يفقد المريض وعيه.

أما بخصوص الأدوية التي أقترحتها: و هي ايبوبروفين و ديكلوفيناك:
فبصفة عامة مثل هذه الأدوية لها بعض التأثير الضار علي المعدة عندما تؤخذ منفردة. لذلك لا ينصح بجمعها معاً إلا عند الضرورة القصوي و تحت الإشراف الطبي المباشر مع الإلتزام بالجرعات و المواعيد.

أما إذا كنت تستعملها من نفسك بدون روشتة طبيب, فالطبع لا ينصح بالجمع بينهما حيث غالباً ما تكون النتيجة آلام في المعدة و أحياناً قرحة المعدة

[الانيق]

س: ما هي فائدة دواء الفولتارين لمرض المفاصل و هل هو مسكن ام علاج و ما هي الجرعة و المدة التي ينصح بها ؟

الجواب:

دواء فولتارين هو دواء مفيد في مرض المفاصل حيث أن يسكن الألم و كذلك يعمل علي علاج الإلتهاب الذي قد يصاحبه. و لكنه ليس علاج شافي للمرض.


الجرعة المعتادة هي:

قرص 50 مجم ثلاث مرات يومياً أو

قرص 75 مجم مرتين يومياً.

و يفضل تناوله بعد الأكل.


أما عن المدة فإن كانت المشكلة مؤقتة يمكنك استعماله لعدة أيام بدون مشاكل. و لكن إذا كان الموضوع مزمن و متكرر فيفضل أن يكون الاستخدام تحت إشراف طبيب متخصص و ذلك منعاً لأي آثار جانبية محتملة من الدواء علي المدي الطويل.

[الانيق]

س: ما هي اعراض و مضار عقار البيرديزولون او الكورتيزون حيث و انا استخدمة لعلاج التهابات في الكبد مع عقار اخر اسمه اموران ولفتره طويلة ؟

الجواب:
الكورتيزون هو من الأدوية سيئة السمعة و يرجع ذلك إلي سوء استعمالها أكثر منه إلي تأثيرها العلاجي.

فالكورتيزون ككل الأدوية الأخري عندما يستخدم وفق وصفة طبية و يؤخذ بالجرعة و الكمية المحددة يكون دواء مفيد و آثاره الإيجابية تفوق التأثيرات السلبية.

أما حينما يبدأ المريض في زيادة الجرعة من تلقاء نفسه أو أيقافها بدون الرجوع للطبيب أو تكرار الدواء مرة أخري بعد أيقافه, فهنا تبدأ المشاكل.

و الكورتيزون قد يسبب إحتباس السوائل في الجسم و كذلك الإصابة بمرض السكر, هشاشة العظام , كذلك بعض إضطرابات المزاج و أحياناً الإصابة بالإكتئاب.

و أكيد أن الطبيب لن يستعمل الكورتيزون إلا عندما يكون متأكداً أن منافعه لك أكبر من أضراره.

لذا, إذا شعرت بالقلق من استعماله فعليك مناقشة طبيبك في هذا و معرفة رأيه إن كانت هناك أدوية أخري قد تكون مناسبة لحالتك. و رجائي ألا تقوم بإيقاف الدواء من نفسك حتي لا تتعرض لمتاعب صحية عديدة فعند استعماله لمدة طويلة يجب أيقافه بالتدريج علي فترة طويلة حتي لا يحدث إنتكاسة

[الانيق]

س: ما هى اضرار تناول المقويات و الفيتامينات ؟

الجواب:
المقويات أو الفيتامينات من المفروض أن تستعمل عند الحاجة إليها فقط: مثل حالات الإرهاق الشديد, أو حالات النقاهة بعد العمليات الجراحية, و ما شابه.

عند استعمالها في هذه الحالات وفق الجرعة الموصوفة لا يكون لها أضرار في الغالب.


و لكن عندما لا يكون هنالك داعي لاستخدامها, غالباً ما يقوم الجسم بالتخلص منها دون أي استفادة منها. ( باستثناء بعض الأنواع لها قابلية أن تتراكم في الجسم مثل فيتامين أ, ه, د)

[الانيق]

ما هي أسباب ايقاف دواء vioxx ؟

الجواب:
Vioxx) Rofecoxib)
لقد قامت شركة ميرك شارب المنتجة للفيوكس بالفعل بسحب الدواء من الأسواق عالمياً و ذلك بعد النتائج التي اسفرت عنها دراسة استمرت لمدة ثلاثة أعوام متصلة.

و إتضح أن الدواء يسبب زيادة في إحتمالية إصابة المرضي بالأزمات القلبية و الجلطة و خاصة عند استعماله لمدة تزيد عن سنة و نصف. و علي الرغم من ضألة هذه النسبة فإن الإحتمال قائم و يزيد عن المعدل الطبيعي و من أجل هذا رأت الشركة إيثار السلامة بسحب الدواء من الأسواق.

من أجل هذا , إذا كنت تستعمل الدواء بالفعل فعليك مراجعة طبيك لمعرفة رأية في الاستمرار فيه من عدمه.

هذا و قد قامت شركة فايزر في أبريل 2005 بسحب دواء آخر ينتمي لنفس المجموعة الدوائية و يدعي بكسترا Bextra من الأسواق بعد أن تبين أن أضراره تفوق الفائدة المرجوة منه علاجياً و ذلك بناءاً علي توصية من هيئة FDA.

[الانيق]

س: ما هو دواء Tegretol 200 tab و عن استخداماته و آثاره الجانبية.

الجواب:
بالنسبة للدواء تجريتول Tegretol 200:

فله عدة استخدامات منها:

- علاج الصرع

- بعض آلام الأعصاب و منها التي تصيب مرضي السكر

- الصداع النصفي أحياناً

أما عن الآثار الجانبية:

- بعض الغثيان و القئ

- دوخة و إرهاق

- بعض إضطرابات الإبصار

- كما له بعض الآثار الشديدة و إن كان معظمها نادر الحدوث مثل: إرتفاع في إنزيمات الكبد, أنيميا, و إنخفاض عدد الصفائح الدموية و كرات الدم البيضاء.

كما يعرف عنه قابليته للتعارض مع كثير من الأدوية الأخري لذا يلزم أخبار طبيبك بأي أدوية أخري تستعملها أن تنوي أستعمالها في أي وقت.

لذا كما تري من الأفضل استعمال الدواء تحت الإشراف الدقيق من قبل الطبيب و متابعة تطور العلاج معه علي فترات منتظمة و الإلتزام الكامل بالجرعة المحددة و عدم تجاوزها.

[الانيق]

ما هو دواء Xenical ؟


اسم الدواء : أورليستات ، زينكال.

دواعي الاستعمال
أحد عناصر برامج إنقاص الوزن أو المحافظة عليه لعلاج السمنة للمرضي ذوي BMI ( معامل كتلة الجسم) أكثر من 30 أو أكثر من 27 مغ وجود عوامل خطورة أخري.

كيفية الاستعمال

الجرعة في الكبار:

كبسولة واحدة 120 مجم 3 مرات يومياً مع الوجبات الرئيسية المحتوية علي دهون.

تؤخذ الكبسولة وسط الوجبات أو بعدها بساعة كحد أقصي.

و يجب الحرص علي تناول وجبات متوازنة في عناصرها الغذائية بحيث لا تحتوي علي أكثر من 30 % دهون مع توزيع كافة العناصر علي الوجبات الثلاث.

يمكن حذف الجرعة إذا لم تتناول أحدي الوجبات أو لم تحتوي علي أي دهون.

يفضل تناول قرص فيتامين يحتوي علي فيتامينات أ, د, ه, ك قبل تناول الدواء بحوالي ساعتين. مره واحدة يومياً.

الأطفال: من سن 12-16 عام: نفس جرعة الكبار.

الاطفال أقل من 12 عام: لا تتوافر معلومات عن مدي امان استعماله.

الآثار الجانبية
صداع, إسهال, زيادة حركة الأمعاء, الرغبة المتكررة في التبرز, نزول قطرات زيتية مع البراز, ألم بالمعدة, إنتفاخ, ألم بالظهر و العضلات, بعض إضطرابات الطمث و عدوي بالجهاز التنفسي.

و تزداد الآثار الجانبية متي أحتوت الوجبات علي نسبة أكثر من 30 % دهون.

الدواء يقلل من أمتصاص الفيتامينات أ, ه, د, ك لذا ينصح بتعويضها عن طريق قرص فيتامين يحتوي عليها مرة واحدة يومياً و قبل تناول الدواء بساعتين.

موانع الاستعمال:

- الحساسية للدواء أو مشتقاته
- المرضي الذين يعانون من مشاكل مزمنة في قدرة المعدة علي الإمتصاص, كما يجب التأكد من عدم وجود أسباب عضوية للسمنة قبل استعمال الدواء.
يستخدم بحذر:
لمرضي زيادة أوكسالات الكالسيوم في البول أو المشاكل المتعلقة بها. أو الذي يعانون من مشاكل نفسية تؤدي إلي النهم في الأكل.

التفاعلات الدوائية
- فيتامين ك يقل إمتصاصه إذا أخذ مع الدواء في نفس الوقت.

- الدواء سيكلوسبورين يقلل تأثيره إذا أخذ مع الدواء.

- الوارفارين: قد يؤثر علي تجلط الدم لذا يجب الحرص.

- برافاستاتين: قد يزيد من تأثيره الخافض للدهون لذا يجب مراجعة الجرعة.

الحمل و الرضاعة
الدواء يمكن استعماله أثناء الحمل بعد أخذ موافقة الطبيب.
لا يعرف إذا كان الدواء يصل للطفل عن طريق لبن الأم أم لا يوصي بتجنب استعماله أثناء الرضاعة.

الجرعة الزائدة
تم في التجارب الأولية إعطاء المرضي جرعات حتي 800 مجم مرة واحدة بدون أن تسبب آثار جانبية خطيرة. في حالة حدوث تناول جرعة زائدة يوضع المريض تحت الملاحظة لمدة 24 ساعة.

إذا نسيب جرعة
يمكن أخذ الجرعة المنسية بحد أقصي ساعة بعد تناول الوجبة. بعد ذلك لا يكون لها فائدة لذا يوصي بعدم أخذها.

التخزين:
احتفظ بالدواء في عبوته الأصلية. احفظه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة الزائدة و الرطوبة. لا تخزنه في الحمام.

احفظه بعيداً عن متناول الاطفال.

[الانيق]

طفلك و الأدوية

من وقت لآخر قد تحتاج إلي استعمال الأدوية لعلاج طفلك من بعض المشاكل الصحية البسيطة التي قد تواجهه في مراحل عمره المختلفة. و لكن هناك بعض الاحتياطات الواجب إتباعها بدقة لتجعل الأدوية صديق لطفلك و ليس عدواً له.

قبل استعمال أية أدوية لطفلك عليك التأكد من معرفة المعلومات الآتية :

- اسم الدواء بدقة

- دواعي استخدام هذا الدواء

- ما هي الجرعة المناسبة لطفلك حسب عمره و وزنه؟

- عدد مرات استخدام الدواء في اليوم الواحد و المواعيد المناسبة لإعطائه المدة المقررة لاستعمال الدواء ( لا يجب الاستمرار في إعطاء الأدوية عندما لا تكون هناك حاجة لذلك و أيضاً لا يجب وقف بعض الأدوية قبل الموعد المحدد مثل المضاد الحيوي)

- اعرفي هل يجب إعطاء الدواء قبل الأكل( الرضاعة) أم بعده

- يجب إتباع الدقة في قياس الجرعات و يفضل استخدام المعيار الموجود مع الدواء أو استخدام سرنجة لمعايرة الكمية بدقة

- يتم حساب معظم جرعات الأدوية للأطفال عن طريق وزن الجسم لذا عليك دائماً أن تعرف وزن طفلك بدقة

- لا تقوم بتغيير الجرعة الموصوفة للطفل بدون استشارة الطبيب أولاً

- لا تعطي طفلك أدوية سبق وصفها لشخص أخر فأدوية الأطفال تختلف عن غيرها من الأدوية في تركيبها حتى لو تشابهت الأسماء

p.s :

دائماً و أبدا احفظ الأدوية بعيداً عن متناول الأطفال

[الانيق]

لا تأخذ الدواء البديل

نصيحة سليمة أم مجرد خرافة؟؟

دائماً ما ينصحنا الناس أن نتجنب صرف الدواء البديل من قبل الصيدلي فيقولون إياك و البديل

و لكن لماذا؟

يقولون أن الدواء البديل لا يعطي نفس التأثير العلاجي المطلوب

أو أنه قد يكون مضراً لحالتك

و لكن هل هذا صحيح؟

دعنا نلقي نظرة عن معني البديل أو المثيل و ماهو وجه الإختلاف بينه و بين الدواء الأصلي:

عادة ما تقوم إحدي الشركات الكبري بإكتشاف دواء جديد و تقوم بتسجيله باسمها و تعطيه اسماً تجارياً بالإضافة إلي الاسم العلمي للدواء. فنقول مثلاً دواء زانتاك من إنتاج شركة جلاكسو و يكون للشركة المنتجة حق الحماية حيث لا يحق لغيرها أن ينتج هذا الدواء خلال مدة معينة.. عشرون عاماً مثلاْ و لكن بعد إنتهاء هذه المدة الزمنية يكون من حق أي شركة أدوية أن تنتج نفس الدواء و لكن باسم مختلف فنجد مثلا أقراص رانيتاك و رانتيدول و رانتيدين و غيرها

هذه الأدوية جميعاً تشترك مع الدواء الأصلي في نفس المادة الفعالة و بنفس التركيز و بالتالي نفس الأستعمال و بالتالي التأثير العلاجي...و لكن

قد تختلف في مصدر المادة الخام
طريقة التصنيع
جودة التصنيع
تركيب المواد الأخري التي تدخل في عملية الصناعة و التي قد تؤثر علي الدواء نفسه

نوع آخر من البدائل

بعض الأدوية نقول أنها تنتمي إلي مجموعة دوائية معينة فيكون لعناصر هذه المجموعة تأثيرات دوائية متشابهة و لكنها تختلف في بعض النقاط البسيطة... مثل سرعة تأثير الدواء أو طول مدة تأثيره أو غيرها فمثلاً تتشابه الكثير من المسكنات في إستعمالاتها و تأثيرها وقدرتها علي تسكين الألم و تخفيض حرارة الجسم المرتفعة مع إختلافات بسيطة فيما بينها

و الآن هل نستطيع استعمال الأدوية البديلة بأمان تام؟

في بعض الأدوية لا ينصح بتغيير الدواء عن النوع الذي وصفه الطبيب و لنفس الاسم التجاري المحدد و ذلك لخطورة أي إختلاف قد يحدثه الدواء البديل من تأثير علي الحالة المرضية و هذه الأدوية مثل.. أدوية القلب, أدوية إذابة الجلطات و بعض الأدوية القليلة الأخري

و لكن في معظم الأدوية الأخري مثل المضادات الحيوية, المسكنات, الفيتامينات و غيرها الكثير فيمكن بأمان تام تغيير الدواء بآخر مثيل أو بديل طالما تم ذلك تحت إشراف الطبيب أو الصيدلي

و أخيراً عندما يتعلق الأمر بالأدوية فلا تلجأ للتخمين و لا تسأل مجرب و لكن عليك بسؤال الصيدلي

[الانيق]

تاريخ الصلاحية للأدوية و التعامل معها.


كيف يكتب تاريخ الصلاحية؟

يكتب تاريخ الصلاحية علي معظم أنواع الأدوية في صورة شهر ثم سنة مثل 12/2006

و هو هنا يعني أن الدواء صالح للأستعمال بكامل الفاعلية حتي نهاية اليوم الأخير من شهر الصلاحية, شهر ديسمبر في هذا المثال.

كيف يتم تحديد تاريخ الصلاحية؟

يحدد تاريخ الصلاحية عن طريق إجراء إختبارات للدواء عقب تحضيره للتأكد من فاعليته و ثبات تركيبه و مدي تركيز المادة الفعالة به. و يتم إجراء إختبارات تحت ظروف مماثلة للظروف الطبيعية مثل الحرارة و الرطوبة و كذلك تحت ظروف قاسية أشد من الطبيعية لزيادة ضمان الفاعلية.

ماذا يعني أنتهاء صلاحية دواء ما؟

عند وصول الدواء إلي نهاية فترة الصلاحية المدونة عليه يعني هذا وصول تركيز المادة الفعالية به إلي 90 % من تركيزها الطبيعي.

هل يعني هذا أن الدواء منتهي الصلاحية يكون دائماً ضار بالصحة؟

ليس بالضرورة , و إن كان من غير المفضل استعمال الدواء بعد إنتهاء فترة الصلاحية

هل يمكن أن يصبح الدواء غير صالح للاستعمال رغم أن صلاحيته لم تنتهي بعد؟
نعم, فبعض الأنواع تحسب صلاحيتها من بداية فتحها للأستعمال, مثلاً نقط العين يجب التخلص منها بعد شهر من بداية استعمال العبوة منعاً لخطر التلوث الذي قد يحدث و بالتالي يضر العين.
و هنالك إيضاً المضادات الحيوية التي تأتي في صورة مسحوق يحل بالماء عند فتحه, فدواء الأموكسيسلين صالح لمدة 14 يوماً من تاريخ فتح العبوة للاستعمال.

هل طريقة حفظ الدواء تؤثر علي صلاحيته؟

بالتأكيد نعم, فترك الدواء في درجة حرارة أعلي من المدونة علي غلافه تعرضه للتلف بسرعة أكير. لذا عند شراء دواء جديد عليك مراجعة ظروف التخزين المدونة علي الغلاف أو سؤال الصيدلي ليدلك علي طريقة الحفظ المثلي له.

كيف أتصرف عند الشك في صلاحية دواء ما؟

يمكنك إستشارة الصيدلي ليساعدك و إذا لم تتمكن من ذلك فيفضل التخلص من الدواء محل الشك و شراء عبوة جديدة تجنباً للمشاكل.

[الانيق]

عقار جديد يحد من الرغبة الشديدة في التدخين



أفادت دراسة نشرت بمجلة 'أركايفز أوف إنترنال ميديسين' بأن عقار فارنيسلين الخالي من النيكوتين والمنتج خصيصا للإقلاع عن التدخين ثبت أنه آمن وفعال.

وحصل فارنيسلين على موافقة إدارة الأغذية والأدوية الأميركية وتقوم بتسويقه شركة فايزر تحت اسم شانتكس.

ويلتحم هذا العقار بمستقبل للنيكوتين يعتقد أنه وراء إثارة الشعور لدى المرء بالارتياح عند التدخين.

ولأن الفارنيسلين أقوى من النيكوتين في الارتباط بهذا المستقبل فإن الشعور بالارتياح الذي يوفره للمدخن أقل، واكتشف الباحثون أن هذه المادة ستحد من الشعور بالرغبة الشديدة في التدخين وانسحاب النيكوتين.

وفي دراسة اختار الباحثون 626 شخصا بشكل عشوائي لإعطائهم هذه المادة على ثلاث جرعات مختلفة أو عقار بوبروبيون طويل المدى المعروف باسم زيبان أو عقار بدون فاعلية.

وتناول المشاركون بالدراسة العقار المخصص للدراسة لمدة أسبوع قبل الإقلاع عن التدخين نهائيا. وبعد ذلك تناول المشاركون حبات الدواء لقرابة سبعة أسابيع ثم تمت متابعتهم مدة عام.

وعقب مرور 12 أسبوعا كانت النسبة المؤكدة لتخلص الجسم المستمر من المواد الضارة 38.8% لأعلى جرعة من الفارنيسلين و19.8% للبوبروبيون و10.6% للمادة المهدئة، وبعد انقضاء 52 أسبوعا كانت النسب 14.4% و6.3% و4.9% على التوالي.

وتراجعت الرغبة القوية بالتدخين بشكل كبير على كل النقاط الزمنية الأسبوعية للجرعات العالية من الفارنيسلين مقارنة بالعقار المهدئ، وقلل البوبروبيون أيضا من الرغبة الشديدة في التدخين ولكن إلى حد أقل.

[الانيق]

الأدوية وأثرها على الجنين


كيف تحافظين على سلامة جنينك من خطر العقاقير التي تضره ؟
إن فترة الحمل هي من أهم المراحل التي يجب فيها على الأم أن تتوخى الحذر بالنسبة لما تتناوله من غذاء ودواء وذلك لارتباط الغذاء والدواء بصحة الجنين وسلامته من أي تشوهات أو مشكلات خلقية.

لذلك نرى أن بعض الأمهات الحوامل إما أن يفرطن في تناول الدواء كضمان لصحة وسلامة الجنين أو أن يمتنعن عن تناول أي نوع من الدواء أو يلجأن إلى تخفيض الجرعة المتناولة مخافة أن يؤثر هذا الدواء سلبا على صحة الجنين واكتمال تكوينه .وكلا الاعتقادين خاطئ حيث إنهما يعرضان الأم والجنين لمخاطر وآلام هي في غني عنها وبالذات للأمهات اللاتي يعانين من أمراض مزمنة مثل داء السكري .

فكيف يمكن للأم الحامل أن تتصرف ؟
وكيف تختار الدواء المناسب الذي لا يؤثر سلبا على الجنين وتكوينه ؟ وفي أي مرحلة من مراحل الحمل يمكن تناول الأدوية دون أن تضر بالجنين ؟
وما هي الأدوية التي ينصح بها الأطباء الأمهات الحوامل لتناولها ؟

لقد وضعت إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية تصنيفا للأدوية التي يمكن للأم الحامل تناولها أثناء فترة الحمل . وهذا التصنيف يتكون من أربعة مجموعات ( A,b,c,d ) حيث إن الأدوية في المجموعة A هي التي أثبتت عبر السنين عدم تأثيرها الضار على الحمل أو الجنين والأدوية في المجموعة D هي التي أثبتت التجارب تأثيرها السلبي على الحمل أو الجنين .


تناول الأدوية خلال فترات الحمل
إن تناول الأدوية قبل مرور عشرين يوما على تخصيب البويضة إما أن يقتل البويضة المخصبة أو أنه لا يؤثر إطلاقا عليها . ولكن الفترة الحرجة التي يجب فيها توخي الحذر عند تناول الدواء هي ما بين الأسبوع الثالث والأسبوع الثامن من الحمل . فخلال هذه الفترة يتم تكوين أعضاء الحنين وأي تشوهات قد تنتج تكون بسبب تناول أدوية ضارة بالجنين خلال هذه الفترة . فالأدوية التي تصل للجنين خلال هذه الفترة ( من الأسبوع الثالث إلى الثامن من الحمل ) قد تؤدي إلى :

- إجهاض الحمل
- تشوه خلقي في جسم الجنين.
- خطأ في تكوين أعضاء الجسم قد يظهر في وقت لا حق بعد الولادة.
- أو أن لا تؤثر إطلاقا على الجنين.

ومن الملاحظ أن الأدوية التي تعطى بعد الأسبوع التاسع من الحمل أي بعد اكتمال عملية تكوين أعضاء الجنين من المستبعد جدا أن تؤثر في عملية تكوينه ولكنها قد تؤثر في نمو الجنين وأنسجته .

والآن ما هي الأدوية التي يمكن للحامل تناولها خلال فترات الحمل دون أن تؤثر سلبا على الحمل أو الجنين ؟
من أجل سلامة الأم والجنين ينصح الأطباء بتناول الأدوية التي ثبت عبر السنين عدم تأثيرها الضار على الجنين . والجدول رقم (1) يعرض بعض هذه الأدوية التي يمكن للحامل تناولها والأدوية التي يجب عليها تجنبها .


علاج حالات التقيؤ والغثيان عند الحامل
حتى الآن لا يوجد في الأسواق دواء فعال لعلاج حالات التقيؤ والغثيان التي قد تصيب الحامل بعد أن قررت إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية سحب دواء بندكتين في عام 1983 م من الأسواق . ويمكن علاج حالات التقيؤ والغثيان بتناول وجبات طعام خفيفة ومتكررة والتقليل من تناول الوجبات الدسمة والأطعمة السكرية وأن تتجنب الحامل أي مسببات للتقيؤ والغثيان مثل بعض الأطعمة والروائح التي قد تشعر أنها تسبب لها حالة من التقيؤ أو الغثيان .


الكافيين وأثره على الحمل
وبالنسبة لتناول الكافيين الموجود في الشاي والقهوة والكاكاو فعلى الرغم من أن التجارب المعملية التي أجريت على الفئران قد أثبتت أن الكافين يسبب تشوهات في الجنين إلا أن هذه النتائج أثبتت عدم صحتها في الإنسان ، لذا فإنه من غير الضروري للأم الحامل الامتناع تماما عن تناول الكافيين ، ولكن ينصح الأطباء بتخفيض كميات الكافيين المتناولة قدر الإمكان .


التدخين ومضاره على الحمل والجنين
أما عن التدخين وأثره على الجنين فلقد أثبتت التجارب أن التدخين يسمم تيار الدم الواصل إلى الجنين ويؤدي إلى تخفيض نسبة الأكسجين والمواد الغذائية الواصلة للجنين وذلك قد يسبب :
1. ولادة الجنين أقل من الوزن الطبيعي .
2. ولادة مبكرة للجنين والتي قد تكون خطرا على حياته .
3. حدوث نزيف وإجهاض للحمل وتشوهات خلقية . لذا ينصح الأطباء الأمهات الحوامل بضرورة الإقلاع عن التدخين نهائيا لما له من مضار على الأم والجنين .


تناول جرعات من الفيتامينات والمعادن
هناك قطاع كبير من الحوامل اللاتي لا يتناولن كميات كافية من الفيتامينات والمعادن من مصادرها الطبيعية في الغذاء . لذا ينصح الأطباء بتناول كميات إضافية من أقراص الحديد ، الكالسيوم ، الزنك ، الزنك ، والفيتامينات خلال الحمل . ولابد من التأكيد على أهمية عدم تناول أقراص الفيتامينات والمعادن دون استشارة طبيب مختص وأهمية عدم زيادة جرعات الفيتامين والمعادن دون إذن الطبيب لأن زيادة بعض هذه الفيتامينات في جسم الحامل تؤدي إلى الأضرار بالجنين كما في حالة فيتامين أ . كما تنصح إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية النساء اللاتي في مرحلة الإنجاب بتناول حمض الفوليك قبل الحمل وفي الأسابيع الأولى من مرحلة الحمل . وحمض الفوليك يؤدي إلى خفض خطر إصابة الجنين بالتشوهات الخلقية التي تتكون قبل إدراك الأم بوجود الحمل أساسا. ويوجد حمض الفوليك في :
الفواكه والخضروات الورقية والفاصوليا المجففة والبازلاء وغيرهما .
رقائق النخالة المضاف إليها حمض الفوليك .
فيتامينات تحتوي على حمض الفوليك أو أقراص حمض الفوليك .


الخلاصة
وفي الختام لابد من توضيح أن ما تم عرضه من قائمة الأدوية التي يمكن للحامل تناولها أو تجنبها هي على سبيل العد لا الحصر كذلك لا بد من تأكيد أهمية المراجعة الدورية لطبيب مختص للتأكد من سلامة وصحة الجنين واستشارة طبيب أو صيدلي قبل الشروع في تناول أي دواء .

[الانيق]

ومن أدوية البرد ما قتل!

تاكد من التركيب الكيميائى لادوية البرد قبل استخدامها


أكد مصدر طبي مسئول وجود علاقة بين أحد أشهر المواد الفعالة انتشارا في الأدوية المعالجة لنزلات البرد والمضادة للاحتقان، وحدوث السكتة الدماغية ونزيف المخ الذي تراوح معدل الإصابة به بين 200 و500 حالة سكتة دماغية في العام الماضي بالولايات المتحدة.

جاء هذا تعقيبا على ما أقرته منظمة الأغذية والأدوية الأمريكية (FDA) في السابع عشر من سبتمبر لعام 2004 حيث تم إدراج أحد أشهر المواد الفعالة انتشارا في الأدوية المعالجة لنزلات البرد والمضادة للاحتقان، ضمن قائمة الأدوية التي يجب أن يذكر في نشرتها تعليمات تشير إلى أنها غير آمنة، وذكرت الـ FDA في نشرتها التحذيرية التي كانت قد أصدرتها في يناير 2000 أنه قد تم التوصل إلى وجود علاقة بين التداوي بمادة الفينيل بروبانولامين (phenylpropanolamine) وزيادة احتمالات الإصابة بنزيف في المخ أو السكتة الدماغية (hemorrhagic stroke).
فقد أوضح الدكتور محمد طه عبد الرحيم مدرس الكيمياء الحيوية بكلية الصيدلة جامعة القاهرة في تصريح خاص لإسلام أون لاين.نت أن التركيب الكيميائي للفينيل بروبانولامين يفتقر لمجموعة الـOH المتحدة مع حلقة الفينيل (Phenyl group)، كما يتميز بطول السلسلة الكربونية. مما يزيد من قابلية المركب للذوبان في الدهون واختراق الحاجز الفاصل بين المخ والدورة الدموية والاتحاد مع المستقبلات الدماغية، وهذا يعني أن الدواء لا يعطي تأثيرا موضعيا فقط، وإنما يتعدى ذلك ليؤثر على الدورة الدموية للمخ فيسبب انقباضا للأوعية الدموية بالدماغ ورفع ضغط الدم به؛ وهو ما قد يؤدي إلى انفجار الأوعية الدموية وحدوث النزيف؛ ومن ثم السكتة الدماغية، وهذا حسب استعداد المريض وحالته الصحية.


مادة الفينيل بروبانولامين

وتستخدم مادة الفينيل بروبانولامين أيضا لتقليل الشهية في أدوية التخسيس. وقد نصحت FDA المرضى بتفقد مكونات أدوية نزلات البرد والتخسيس قبل شرائها من على الأرفف فيما يعرف بـ over the counter) OTC)، ومناقشة الطبيب إذا ما وصف لهم أدوية تحتوي على مادة الفينيل بروبانولامين.
وصرحت الدكتورة جانيت وودكوك، مديرة مركز الـFDA لأبحاث وتقييم الأدوية (CDER) بأن هناك عشرة آلاف حالة سكتة دماغية تحدث سنويا في الولايات المتحدة، وتقدر حالات الإصابة المرتبطة باستخدام عقار الفينيل بروبانولامين بـ200 إلى 500 حالة. وتضيف الدكتورة وودكوك "على الرغم من ضآلة هذه النسب؛ فإن المنظمة ترى أنها كافية، وتنصح المستهلكين بالتوقف عن استخدام الأدوية المحتوية على هذه المادة".


البديل متوفر

وبحسب روبرت شيرمان -وهو بيولوجي يعمل في المركز نفسه- فإن عقار السودو إفدرين (pseudoephedrine) يعتبر بديلا آمنا للفينيل بروبانولامين. ومن المتوقع أن تتحول معظم شركات تصنيع الأدوية لاستخدامه. وأضاف "على الرغم من أن السودو إفدرين يشترك مع الفينيل بروبانولامين في التصنيف الدوائي ويعمل كمزيل احتقان أيضا، فإنه لا يثير لدينا نفس المخاوف، ويعلل الدكتور محمد طه هذا بقوله: "إنه إذا ما قورن التركيب الكيميائي للفينيل بروبانولامين بالسودو إفدرين فسيتضح أن الأول يفتقر لمجموعة الـOH المتحدة مع حلقة الفينيل (Phenylgroup)، كما يتميز بطول السلسلة الكربونية بخلاف السودو إفدرين".
وذكر روبرت شيرمان أنه فيما يتعلق باستخدام الفينيل بروبانولامين كمثبط للشهية، فإنه لا يوجد بديل له في أدوية الـ OTC!.


النساء أكثر إصابة

وقد قام الأطباء بجامعة يال الأمريكية (YaleUniversity) ببحث حول علاقة العقار بحدوث السكتة الدماغية توصلوا فيه إلى أن تناول الأدوية التي استخدم في تصنيعها الفينيل بروبانولامين يزيد من احتمالات التعرض للسكتة بين النساء على وجه الخصوص.
ويشير الدكتور محمد طه أيضا إلى أن قابلية ذوبان المركب في الدهون قد يؤدي إلى تخزين الدواء في الأنسجة الدهنية للجسم؛ وإطلاقه فيما بعد ليعطي تأثيرا يمتد إلى فترات طويلة، وهذا ما يفسر تعرض النساء لخطر الإصابة أكثر من الرجال؛ نظرا لأن نسبة السمنة بين النساء أكثر منها بين الرجال. أما عن بدائل الفينيل بروبانولامين التي تعمل أيضا كمزيل احتقان، فيمكن تناول الأدوية المحتوية على مواد النافازولين (Naphazoline) أو الزيلوميتازولين (Xylo****zoline) أو الأوكسي ميتازولين (Oxy****zoline) بصورة آمنة.


توصية بسحب الأدوية

ويؤكد الأستاذ الدكتور محمد رءوف حامد المسئول بمركز البحوث الدوائية المصري على ما سبق بقوله: "إن مادة الفينيل بروبانولامين لها تأثير محفز لوظائف الجهاز العصبي السمبساوي (Sympathomimetic)؛ ومن ضمن هذه الوظائف ضيق الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم سواء بشكل عام أو على مستوى عضو معين، مثل أن تكون الجرعة اللازمة لإزالة الاحتقان من الأنف -على سبيل المثال- لا تكفي لإحداث تأثير عام،
ولكنها تكفي لرفع ضغط دم الدماغ مما يرفع بدوره احتمالات حدوث النزيف أو السكتة الدماغية.
ولهذا يجب على المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المزمن
أو حتى من هم معرضون للإصابة به

توخي الحرص

عند تناول أدوية البرد والزكام ومزيلات الاحتقان وبعض أدوية التخسيس التي لها تأثير محفز للجهاز العصبي السمبساوي.

ويضيف الدكتور محمد رءوف حامد: "المركز على اطلاع دائم بموقع الـFDA، ومركز تخطيط وسياسات الدواء بصدد اتخاذ الإجراءات اللازمة تجاه الأدوية المحتوية على الفينيل بروبانولامين".
ومن ناحيتها تعتزم هيئة الأغذية والأدوية الأمريكية (FDA) أن تتقدم بتوصية لإصدار قانون لسحب الأدوية المحتوية على الفينيل بروبانولامين من الأسواق. وعلى الجانب الآخر قام مركز أبحاث وتقييم الأدوية (CDER) بإرسال رسائل إلى الشركات، مطالبا إياهم بالتوقف طوعا عن تصنيع وتوزيع هذه الأدوية. هادفا من ذلك إلى حماية المستهلكين لحين صدور القانون الهادف
إلى تصنيف الفينيل بروبانولامين كدواء غير آمن وفعال.

القانون الذي لن يكون ملزما لشركات الأدوية العاملة خارج الولايات المتحدة. ويعود الأمر فيها للسلطات المحلية لوقف تصنيع هذه الأدوية.

[الانيق]

منظمة الصحة العالمية تدرج أدوية جديدة من الأدوية المضادة للأيدز والملاريا في قائمة الأدوية المحددة الأهلية مسبقاً

جنيف -- تم إدراج ثلاثة أدوية جديدة من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ودواءين مضادين للملاريا في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية المحددة الأهلية مسبقاً. ويُعد دواء تينوفوفير ودواء إيفافيرينز(بجرعتيهما المختلفتين) ودواء أرتيموتيل (بجرعتيه المختلفين أيضاً) منتجات أساسية لعلاج الأيدز والعدوى بفيروسه والملاريا على التوالي، وستمكّن تلك الأدوية من تعزيز إمكانيات اختيار المعالجة في البلدان التي تعاني من شحّ الموارد.

وأوصت الدلائل التي أصدرتها منظمة الصحة العالمية في عام 2003 بشأن علاج الأيدز باستخدام دواء تينوفوفير، الذي تنتجه مؤسسة جيلياد ساينسز (Gilead Sciences, Inc.)، كدواء اختياري في إطار علاج الخط الثاني ضدّ الأيدز. وسيتم، في عام 2006، توسيع استخدامه في إطار علاج الخط الأول.

والدواء الثاني المضاد للفيروسات القهقرية هو دواء إيفافيرينز الذي تنتجه مؤسسة ميرك شارب أند دوهمي ب. ف. (Merck Sharp and Dohme BV). وهذا الدواء من الأدوية التي توصي منظمة الصحة العالمية باستخدامها في إطار علاج الخط الأول، وهو من الأدوية المفضّلة في البرامج الخاصة بعلاج المرضى المصابين بفيروس الأيدز والسلّ في آن واحد.

أمّا الدواء المضاد للملاريا، فهو دواء أرتيموتيل الذي تنتجه مؤسسة أرتيسيف ب. ف. (ARTECEF BV)، وهو محلول قائم على مادة الأرتيميسينين يُعطى حقناً (غير فموي) لعلاج حالات الملاريا الوخيمة، مثل الملاريا الدماغية التي قد تتسبّب في فقدان الوعي بشكل نسبي، ممّا يحول دون إعطاء الأدوية للمريض عن طريق الفم. وتودي الملاريا بحياة أكثر من مليون شخص في السنة، وتتعلّق 75% من مجموع تلك الوفيات بأطفال أفارقة دون سن الخامسة ممّن يصيبهم الشكل الدماغي من المرض.

المنتجات الجديدة المُدرجة في القائمة:
إيفافيرينز، 50 ملغ كبسولات صلبة، مؤسسة ميرك شارب أند دوهمي ب. ف. (Merck Sharp and Dohme BV)، هولندا
إيفافيرينز، 200 ملغ كبسولات صلبة، مؤسسة ميرك شارب أند دوهمي ب. ف. (Merck Sharp and Dohme BV)، هولندا
تينوفوفير، 300 ملغ أقراص، مؤسسة جيلياد ساينسز (Gilead Sciences, Inc.)، الولايات المتحدة الأمريكية
أرتيموتيل، 50 ملغ/ملتر محلول للحقن، مؤسسة أرتيسيف ب. ف. (ARTECEF BV)، ألمانيا
أرتيموتيل، 150 ملغ/ملتر محلول للحقن، مؤسسة أرتيسيف ب. ف. (ARTECEF BV)، ألمانيا

[الانيق]

أدوية الغد شرائح ميكروسكوبية!

مع التقدم العلمي السريع، والمتلاحق الذي نشهده خاصة في مجال الطب، والأدوية؛ يتوقع العلماء أنه في المستقبل القريب سيتم علاج معظم الأمراض خاصة التي تودي بحياة المريض مثل أمراض القلب عن طريق شرائح ميكروسكوبية يتم زرعها في جسم المريض تحتوي على أدوية أو خلايا عضلية، أو قد يتم تجهيزها بحيث تتابع حالة المريض دقيقة بدقيقة؛ لمساعدة الأطباء على متابعة تطور حالة المريض بكل دقة، وذلك تبعًا للأبحاث الكثيرة التي يجري العمل فيها حاليًا في مجال تكنولوجيا المصغرات للطب الحيوي biomedical nanotechnology، ويطلق على تلك الشرائح الأجهزة البيولوجية الكهروميكانيكية المصغرة biological microelectromechanical devices أو(bioMEMS)، ويصل عرض مثل هذه الشرائح إلى أقل من نصف عرض الشعرة الآدمية، وقد تم عرض العديد من الأبحاث التي تدور حول استخدامات تلك الشرائح، وغيرها من التقنيات الطبية التي تعتمد على تكنولوجيا المصغرات nanotechnology في إطار المؤتمر العالمي الأول لتكنولوجيا المصغرات في الطب الحيوي Biomedical Nanotechnology World 2000، والمقام في الفترة بين 23 _ 26 سبتمبر في Columbus بولاية Ohaio بالولايات المتحدة الأمريكية، وقد تم خلاله تقديم أكثر من 70 بحثًا حول التطبيقات المختلفة لتلك التكنولوجيا الجديدة.

وقد تم خلال المؤتمر عرض للتصورات المختلفة لعلماء هذا المجال عن تطبيقات تلك التكنولوجيا، وكيف ستؤثر على حياة المرضى في المستقبل، ومن تلك التصورات التي تم عرضها:

- عمل مزج بين استخدام الشرائح الميكروسكوبية، والثورة الطبية الجديدة لاستخدام إنسان آلي لإجراء جراحات القلب المفتوح، والتي تم تطبيقها على 60 حالة حتى الآن، والتي يقوم خلالها الإنسان الآلي بأخذ شرايين من جدران صدر المريض، ووضعها بدلا من الشرايين الأصلية التي تواجه قصوراً في عملها، وقد أظهرت تلك الجراحات نجاحًا كبيرًا حيث تتميز الجراحة الآلية بقدرة الوصول إلى أصغر المساحات داخل الجسم، ويتم ذلك المزج عن طريق قيام الإنسان الآلي بزرع الشرائح داخل جسم المريض في نسيج القلب أو على الأوعية الدموية أثناء الجراحة، حيث يمكن أن تحتوي تلك الشرائح على خلايا أولية stem cells التي يمكن أن تنمو؛ لتصبح نوعًا متخصصًا من الخلايا كالخلايا المكونة للعضلات أو الأعضاء أو الدم أو الأنسجة الأخرى، كما قد تحتوي على بعض المواد الكيميائية التي تحث الأوعية الدموية على سرعة النمو وذلك لتساعد على سرعة التئام الشرايين الجديدة بالقلب أو قد تحتوي الشرائح على الأدوية التي يجب أن يتعاطاها المريض حيث يتم برمجة الشريحة بحيث تقوم بترك الأدوية تنساب إلى الجسد ببطء بالجرعات المناسبة، وفي التوقيتات المناسبة، كل هذا قد يحدث قفزة في مجال علاج أمراض القلب، ولن يتم تجربة مثل هذه التكنولوجيا على الإنسان قبل خمس سنوات من الآن، حيث يتم حاليًا تجربتها على حيوانات المعمل.

- معالجة آلام ما بعد الجراحة باستخدام شرائح تحتوي على مخدر تقوم بتسريبه في الجسم ببطء حيث يمكن للجراح بعد الانتهاء من العملية الجراحية وضع الشريحة بالجرح حيث يمنع المخدر نبضات الألم من الوصول إلى المخ، وبالتالي لا يشعر المريض بالآلام المعتادة بعد إجراء أي جراحة، والتي لا يمكن علاجها حاليًا في أكثر من 50% من المرضى.

- استخدام جهاز يحتوي على إبر صغيرة جدًّا nanoneedle لتحليل خلايا نسيج القلب أو أي عطب حيث ستسمح تلك الإبر للأطباء بتحديد الجينات المعطوبة بالخلية، ويمكن بعد ذلك استخدام شرائح تحتوي على خلايا أولية stem cells تنمو لتستبدل الخلايا المعطوبة، وبالتدريج النسيج ككل، وبالتالي قد نستغني بهذا الأسلوب عن زراعة الأعضاء

[الانيق]

مضادات حيوية ،،، لا مضادات حياة


المضادات الحيوية أدوية ذات أهمية عظيمة إذا احسن استعمالها . و هي تقاوم بعض الالتهابات و الأمراض الناتجة عن البكتيريا أو الجراثيم . من أنواع المضادات
المعروفة
البنسلين / التيتراسيكلين / الستربتومايسين / الكلورامفينيكول / السلفا أو السلفوناميد
.تعمل المضادات المختلفة الأنواع ضد الالتهابات المعينة بطرق مختلفة . و هي خطرة الاستعمال بدرجات متفاوتة إذ أن بعضها اخطر من غيره و لذا وجب اخذ الحذر الشديد في انتقائها و استعمالها .

إرشادات عامة

1) لا تستعمل المضادات إن كنت لا تستطيع تحديد نوع المضاد الضروري و كيفية تناوله في مقاومة التهاب معين .
2) استعمل فقط المضاد الموصى به ضد الالتهابات الذي تود أن تعالجه .
3) كن عالما بالمخاطر الناتجة عن استعمال المضاد و خذ كل الاحتياطات الضرورية .
4) استعمل الكمية الموصى بها من المضادات . لا اكثر و لا أقل
5) لا تستعمل المضادات كحقن إن كان تناولها عن طريق الفم يعطي الفائدة نفسها
6) داوم على إعطاء المضادات إلى أن يشفى المريض تماما أو إلى بعد يومين من زوال الحرارة و دلائل الالتهاب ( بعض الأمراض كالسل و البرص تحتاج لعلاج طويل قد يمتد اشهر أو سنوات بعد أن يتحسن المريض .طبق التعليمات لكل مرض ) .
7) إن كان المضاد سببا في ظهور طفرة على الجلد , أو حكة أو صعوبة في التنفس , أو أي رد فعل وجب أن توقف استعماله و على ذلك المريض فيما بعد ألا يستعمله طيلة حياته .
8) لا تستعمل المضادات إلا إذا كانت الحاجة إليها ضرورية جدا .إذ أن كثرة استعمالها يفقدها الكثير من الفعالية فلا تعود مفيدة للمريض إن احتاج إليها في المستقبل .

قبل استعمال المضادات تذكر:

1) – قبل أن تحقن بالبنسلين أو الأمبسيلين وجب أن يكون معك أنبوبة من الأدرينالين جاهزة للاستعمال في حالة ظهور حساسية عند المريض تجاه المضاد
2) لا تستعمل التيتراسيكلين أو أي مضاد متعدد الفعالية إذا كان يمكن معالجة المرض بالبنسلين أو بأي مضاد آخر محدد الفعالية .
3) – يجب عدم استعمال الكلورامفينيكول إلا عند معالجة حمى التيفوئيد , إذ أن هذا المضاد خطر و يجب إلا يستعمل ضد الأمراض الخفيفة .كما يجب عدم استعماله إطلاقا مع الأطفال إلا في حالات نادرة كالسعال الديكي .
4) - يجب عدم استعمال الكلورامفينيكول أو التيتراسيكلين بشكل حقن إذ أن تناولهما عن طريق الفم أكثر فائدة و أمناً .
5) – لا تعط الحوامل بعد شهرهن الرابع أو الأطفال دون عامهم السادس أي تيتراسيكلين .
6) – كقاعدة عامة , لا تستعمل ستربتومايسين أو مشتقاته إلا في حالة مرض السل على ن يكون مصحوبا دائما بأدوية أخرى مضادة للسل . و يمكن استعمال ستربتومايسين ممزوجا مع البنسلين للجروح العميقة في الأمعاء و التهاب الزائدة و بعض الالتهابات المحددة و يجب عدم استعماله ضد الرشح و الزكام و التهابات الجهاز التنفسي الشائع .
7) – إن تناول اللبن ( الزبادي ) أو الحليب خلال فترة تناول المضاد الحيوي تساعد على تعويض البكتيريا الضرورية للجسم التي تقتلها المضادات و على إرجاع الجسم إلى توازنه الطبيعي .
8) يجب إستعمال مجموعة الكينولون بحرص شديد مع مرضى الكبد
9) يجب ضبط جرعة الأمينوجليكوزايد بالنسبة لمريض الكلى

أهمية الاستعمال المحدود للمضادات الحيويةعن استعمال جميع الأدوية يجب أن يكون محدودا و هذا ينطبق خاصة على المضادات للأسباب الآتية :
1) – التسمم و ردود الفعل : إن المضادات لا تقتل البكتريا فقط بل قد تسبب ضررا في الجسم أما عن طريق التسمم أو عن طريق ردود الفعل بسبب الحساسية
2) الإخلال في التوازن الطبيعي : ليست كل أنواع البكتيريا ضارة بالجسم فبعضها ضروري للجسم ليعمل على شكل طبيعي . فالمضادات تقتل البكتيريا المفيدة حين تقتل البكتيريا الضارة . و الأطفال الذين يتناولون المضادات قد تنشأ بعض الالتهابات الفطرية في أفواههم أو على بشرتهم و هذا ناتج عن قتل المضادات للبكتيريا اللازمة للدفاع ضد الفطر .ولأسباب متشابهة فالأشخاص الذين يستعملون الأمبسيلين و غيره من المضادات المتعددة الفعالية لبضعة أيام يمكن إصابتهم بالإسهال . فالمضادات تفتك بالبكتيريا اللازمة للهضم و بذا تخل بالتوازن الطبيعي للبكتيريا في الأمعاء .
(3)- مقاومة المعالجة : إن أهم الأسباب التي تدعونا على الحد من استعمال المضادات فهو إنها إذا استعملت بكثرة و لمدة طويلة تصبح اقل فاعلية .و البكتيريا إذا هاجمها المضاد بنفسه عدة مرات تصبح قوية فلا تموت عند استعماله , و لكن تصبح مقاومة لذاك المضاد . و لهذا السبب فإن بعض الأمراض الخطرة , كالتيفوئيد , اصبح علاجها أكثر صعوبة مما كان عليه قبل بضعة سنوات . و في بعض الأماكن اصبح مرض التيفوئيد مقاوما للكلورامفينيكول ( مع أن هذا المضاد احسن المضادات ضد التيفوئيد ) و ذلك بسبب استعمال هذا المضاد بكثرة ضد التهابات خفيفة أخرى كان يمكن معالجتها بنوع آخر من المضادات الأقل قوة و التي يمكن أن تؤدي إلى النتيجة نفسها.

و قد أصبحت الأمراض الهامة في جميع أنحاء العالم أكثر مقاومة للمضادات و هذا يرجع على استعمال المضادات بكثرة للالتهابات الخفيفة . و إذا كنا نريد للمضادات أن تحافظ على أرواحنا فعلينا أن نحد من استعمالها إلى درجة كبيرة .

إن الالتهابات الخفيفة لا تحتاج الى مضاد لمعالجتها . فالتهابات البشرة البسيطة يمكن معالجتها بالماء و الصابون . و الالتهابات في الجهاز التنفسي بشرب السوائل و تناول الطعام الجيد و الراحة الكافية . و لا لزوم للمضادات لمعالجة الإسهال فقد يكون استعمالها مضرا . إن ما يلزم في هذه الحالة هو تناول الكثير من السوائل و إعطاء الطفل كمية كافية من الطعام حالما يستطيع لك .

[الانيق]

كيف يتم تحديد تاريخ الصلاحيه ؟؟

يكتب على معظم انواع الادويه في صورة شهر ثم سنه 12/2006 ، فإذن،،،كيف يتم تحديد تاريخ صلاحية الدواء؟؟؟
عن طريق اجراء اختبارات للدواء عقب تحضيره للتأكد من فاعليته وثبات تركيبته وتتم الاختبارات تحت ظروف الطبيعيه مثل الحراره والرطوبه . وظروف اخرى.
ماذا يعني انتهاء صلاحية دواء ما؟؟
عند وصول الدواء لنهاية صلاحيته يعني وصول تركيز الماده الفعاله فيه الى 90 % من تركيزها الطبيعي .
هل يعني هذا ان الدواء المنتهي الصلاحيه يكون دائما ضارا بالصحه؟؟
ليس بالضروره،، وان كان من غير المفضل استعماله بعد الانتهاء.
هل يمكن ان يصبح الدواء غير صالح للاستعمال رغم ان صلاحيته لم تنته بعد؟؟
نعم ،، فبعض انواع الادويه تحسب صلاحيتها من بداية فتحها للاستعمال مثلا نقط العين يجب التخلص منها بعد شهر من بداية استعمال العبوه منعا لخطر التلوث الذي قد يحدث وبالتالي يضر العين.
وهناك ايضا المضادات الحيويه التي تاتي على شكل مسحوق يحل بالماء عند فتحه فدواء الاموكسيسلين صالح لمدة 41 يوم من تاريخ فتح العبوه.
هل تؤثر طريقة حفظ الدواء على مدة صلاحيته؟؟
بالتأكيد نعم،، فترك الدواء في درجه حرارة اعلى من المدونه تعرضه للتلف بسرعه اكبر،،
لذلك يجب التأكد اولا قبل ترك الدواء.
كيفية التصرف عند شكك في صلاحية دواء ما؟؟
يمكن استشارة الصيدلي وإذا لم تتمكن فيفضل التخلص من الدواء فورا.

[الانيق]

هل تختلف الفيتامينات الموجودة في المكملات الدوائية الصنعية عن تلك التي يزودنا بها الغذاء الطبيعي و الطعام ؟

كثيراً ما يتبادر إلى أذهان الناس مثل هذا السؤال ، فيصدق البعض أنه يمكن لعلبة فيتامينات صغيرة أن تغنيه عن تناول الطعام ، أو على الأقل عن اتباع النظام الغذائي الطبيعي ، في حين يتشدد البعض الآخر معتقداً أنه لا يمكن بأي حال من الأحوال أن يعادل ما تحصل عليه طبيعياً و لا ملء الأرض من حبيبات الطباشير الملونة الصغيرة هذه!

بداية نقول إن الفيتامينات هي عبارة عن مجموعة من المواد الضرورية و الأساسية لحياة الإنسان و التي لا يستطيع الجسم بمفرده القيام بتركيبها داخلياً ، إذ لا بد له من أن يحصل عليها بشكل جاهز !(و من هنا اشتق الاسم ، فكلمة Vita تعني ضروري أو حيوي ، أي الأمينات الأساسية أو الضرورية) ، و هي أساسية فعلاً للحياة ، فلا يمكن للفرد أن يبقى حياً من دونها ، إلا أنه لا يحتاجها إلا بكميات زهيدة فقط ، و يمتلك الجسم قدرة كبيرة لتخزين العديد من هذه المواد لفترة طويلة من الزمن ، و عادة ما يطلق اسم الفيتامينات ليشمل عرفاً معه مختلف العناصر و المعادن الضرورية الأخرى مثل الحديد و النحاس و الزنك و المغنيزيوم و الصوديوم و البوتاسيوم و الكالسيوم و غيرها .

تعد الفيتامينات و المعادن الموجودة في المكملات الغذائية أشكالاً صنعية (صناعية) من المواد المغذية الطبيعية ، و نقصد هنا بالمكملات الغذائية الأشكال الدوائية المختلفة الحاوية على هذه العناصر و المحضرة صناعياً بطريقة تركيبية . و لا بد من الإشارة إلى أن مصطلح صنعية لا يعني بالضرورة إساءة ما إلى هذه العناصر الموجودة بشكل طبيعي في الطعام و الشراب الذي يمكن أن يتناوله الفرد يومياً ، إذ إن كافة الأشكال الدوائية الصيدلانية لا بد و أن تحتوي على مكونات صناعية ، حتى و لو تم الإعلان عنها كمستحضرات طبيعية 100% ، و في الحقيقة فإنه لو قدر لقرص دواء ما أن يكون طبيعياً بأكمله لكان حجمه مثل حجم كرة الغولف على أقل تقدير !

و بالنسبة للفيتلمينات ، فقد أُبتت التجارب و الدراسات أن الجسم البشري يقوم بامتصاص المستحضرات الصناعية بنفس الدرجة التي يقوم فيها بامتصاص الأشكال الطبيعية شريطة مراعاة الظروف و المعايير المناسبة أثناء التصنيع ، فحتى يصل الجسم الطبيعي لمرحلة الامتصاص بالنسبة لمادة ما واردة إليه عن طريق الفم ، طبيعية كانت أو صناعية ، فإنه لا بد من أن يقوم بإذابة و حل هذه المادة ، حيث تتولى هذه الوظيفة مجموعة من العوامل الميكانيكية (كالمضغ و حركية المري و المعدة و أنبوب الهضم) ، و الكيميائية (كحمض المعدة و اللعاب) و الإنزيمية (كمختلف الإنزيمات المعدية و المعوية) ، و على الرغم من أن الامتصاص بالنسبة لبعض المواد يمكن أن يبدأ من الفم عبر الأغشية المخاطية الفموية ، فإنه يمكن أن يتأخر أحياناً حتى الأقسام الانتهائية من أنبوب الهضم بالنسبة لمواد أخرى ، و قد تمت دراسة امتصاص الفيتامينات الصناعية و كافة تحركاتها و تحولاتها داخل الجسم البشري بشكل واف جداً على مدى المائة عام الماضية ، و أصبح العلماء و الباحثون على علم أو يقين بهذه المجريات فيما يخص الأشكال الصناعية من مختلف الأدوية بما فيها الفيتامينات و بشكل أفضل مما يمكن أن نعلمه عن تحولات و مصائر مختلف العناصر الغذائية في الغذاء الطبيعي ، بل إن بعض الباحثين يعتقد أن الفيتامينات الصنعية التركيبية تمتص و تتحول بشكل أفضل داخل جسم الإنسان من مثيلاتها الطبيعية الواردة مع الغذاء ، على اعتبار أن الغذاء يحتوي على أشكال أخرى مغايرة من الفيتامينات (يطلق عليها اسم المماكبات أو الفيتاميرات) لا يتمكن الجسم من امتصاصها أبداً و لا يستفيد منها بأي حال من الأحوال ، كما أن الصيغ المعدة صناعياً من هذه الفيتامينات و العناصر المعدنية تم التوصل إليها بعد العديد و العديد من الدراسات و الأبحاث المستفيضة بحيث تؤمن أشكالاً أفضل امتصاصاً و أكثر تناسباً من حيث التركيب و الجرعة مع حالات مرضية معينة . و فيما عدا الفيتامين E ، حيث يتم امتصاصه بشكله الطبيعي الوارد مع الغذاء

(و المسمى(d-alpha tocopherol أفضل مرتين من امتصاص الأشكال الصناعية المحضرة منه (و يسمى في هذه الحالة dI-alpha tocopherol) ، و فيتامينات أخرى ، إنما بشكل أقل ، مثل D و K و البيتا كاروتين (و هو الشكل الطليعي للفيتامين A) التي تشذ عن هذه القاعدة ، فإن امتصاص الفيتامينات المحضرة صناعياً يتم بشكل أفضل من تلك الطبيعية المصدر ، إلا أن العديد من المصانع و الشركات الطبية أصبحت تضيف إلى مجموعة مكملاتها الصنعية نسبة أعلى من الفيتامين E الطبيعي في تكوين القرص ، الأمر الذي بات معه الامتصاص شبه متساو في كلا الحالتين و ذلك بالنسبة للفيتامين E . و لا بد من الإشارة في هذا السياق إلى أنه في حال لم تتم مراعاة أصول العمل الصناعي الصيدلاني ، يمكن لكثير من حبوب الفيتامينات الصناعية ألا تعدو كونها زائراً ثقيل الظل على الجسم يخرج منه دون أن يكسبه فائدة تذكر . و من جهة أخرى فإن الطبيب يمكن أن ينصح مريضه المصاب بفقر الدم ، بتناول اللحوم و الخضروات و الفواكه الطازجة ، إلا أنه سيصف له في معظم الأحيان علبة فيتامين أو شراباً أو حقناً منه ، بغية الحصول على العلاج في أسرع وقت ممكن .

ماذا ..؟ هل نحن نشجع على العدول عن الغذاء إلى الدواء ؟! بالطبع كلا .. فعلى الرغم من كل ما ذكرناه للتو .. و على الرغم من كل ما قد قيل و ما قد يقال .. يبقى الغذاء أولاً ، و تكمن الفائدة الحقيقية في العدول عن الدواء إلى الغذاء ، شريطة أن يفي هذا الأخير بكل متطلبات الجسم و احتياجاته ، و إن الغذاء لا يحتوي على الفيتاينات الثلاثة عشر المعروفة إلى الآن فقط (و هي بالمناسبة A, B1, B2, B3, B6, B12, folate, biotin, pantothenate, C, D, E , K) ، بل انه يحتوي أيضاً على عدد لا يحصى من العناصر المفيدة و الأساسية من أجل حياة الإنسان ، و التي كفل الله سبحانه و تعالى بقاء هذا المخلوق بواسطتها على الأرض لأكثر من خمسين ألف سنة مضت و حتى الآن ، و ذلك قبل أن يتم اختراع و تصنيع الأدوية ، إذ إن الغذاء يحتوي على الألياف و السكاكر و البروتينات و السوائل و الدهون و خلافها ، و ذلك بتوليفة إلهية لا مثيل لها ، تؤمن الغذاء و الدواء و تسر الناظرين بحسنها و ألقها و ألوانها ، و تفتح الشهية ، و تملأ البطن شبعاً و عافية ، إنما حاولنا في هذا المقال أن نضع النقاط على الحروف في تساؤل ظل يتداوله الكثيرون و يختلفون في شأنه بين مؤيد و معارض ، و أحب أن أذيل هذه المقالة بنصيحة لمحبي الفيتامينات الصناعية بأن يجدوا الشكل الأنسب و الصيغة الأكثر احتواءً على النسب اليومية الموصى بها من مختلف الفيتامينات و العناصر المعدنية ، دون أن يضيعوا كثيراً من الوقت و المال على ما ينتشر كل يوم في الأسواق و يلصق عليه وريقة تقول "الصيغة الحافظة للطاقة" أو "مجموعة الرياضيين" أو ما شابه . حماكم الله و عافاككم .. و كثر من فيتاميناتكم .

[الانيق]

اكتشاف دواء جديدا لجعل الذكريات المؤلمة أقل تاثيرا

يعكف العلماء حالياً على إجراء تجارب على دواء ، إذا أعطي إلى شخص بعد التعرض لحادث أليم ، يجعل الذكريات الناجمة عنه أقل إيلاماً وحدة.


http://www.al2la.com/vb/

وتقوم فكرة هذا العقار على أن الدماغ يكون مشوشاً خلال وبعد حادث قوي عاطفياً ، فيفرز هورمونات تختلف عن تلك التي تشارك في تخزين هذه الذكريات بطريقة تختلف عن تخزين وحفظ الذكريات العادية، وبالتالي يعتقد العلماء أن أخذ عقار للتخلص من تلك الهورمونات، وهي مواد كيميائية، قد يساعد على إعاقة تشكيل الذكريات والوقاية من الاصابة بما يسمى بالاضطراب ما بعد الصدمة.

وأكد الباحثون أن الدراسة الأولى اجريت على 19 مريضاً، اصيبوا باضطراب ما بعد الصدمة ، وان النتائج مبشّرة ومشجّعة .

[الانيق]

منظمة الأدوية الأمريكية تحذر
20 نوعا من أدوية البرد تسبب سكتة دماغية


مجموعة من ادوية البرد الموجودة في الصيدليات تثير قلقا بين الناس بسبب ما تردد عن تسببها في حدوث سكتة دماغية ويزداد احتمال حدوثها عند النساء وقائمة هذه الادوية تشمل 'كونتافلو وانتي فلو ونوفاس ام وكرأكت وفلوستوب وفلورست ورينومول وبارارنيوب وميكاليوم ونوفلو وكوريسيوبين دي ورينو جيسك وكونتاكت واسكورنيد نايت اند داي وفيماسكين شراب للبالغين وسنيوتاب وريفوبرونت شراب ودنيورال وكوفلين'.


ولخطورة هذا قال الدكتور محمد عبدالمقصود امين عام نقابة الصيادلة وامين عام اتحاد المهن الطبية : معظم ادوية البرد بها مادة تسبب الجلطة الدماغية ولكن في تصوري شركات الدواء قامت بتغيير من المادة بمادة اخري.


وعن اسباب منع امريكا لهذه الادوية من خلال نشرة صدرت عن الادارة الامريكية للاغذية والادوية اجاب بسبب ان هذه المادة تستخدم بكثرة في امريكا لدي النساء بغرض انقاص الوزن وبالطبع استخدامها بجرعات كبيرة تسبب سكتات دماغية والشركات الان لجأت الي استخدام مادة 'سيدواثدرين' وهي آمنة .

ولقد فسر الدكتور سمير الملا استاذ جراحة المخ والاعصاب بطب عين شمس ان اغلب ادوية البرد تتسبب في رفع ضغط الدم وهذا يجعل هناك قابلية لحدوث سكتة دماغية فهذه الادوية تسبب ايضا جفافا وكل هذا قد يساهم في حدوث سكتة دماغية ولكن ادوية البرد التي تحتوي علي مكونات طبيعية لا تسبب اي مخاطر.


الدكتور ناصر الغندور استاذ المخ والاعصاب بكلية الطب بالقاهرة يقول ليس كل ما يقال صحيحا لقد عدت من امريكا مؤخرا وقمت بشراء دواء داي اند نايت ولم يحدث شيء فهذا كلام خطير لابد من تمحيصه لانني اعتقد انه كلام فارغ.الدكتور سيد الفولي استاذ الانف والاذن والحنجرة بكلية طب القاهرة يقول: من قائمة هذه الادوية اعتدت علي كتابة دواء رينوبرونت ولم يسبب أية مخاطر علي المرضي اما باقي هذه الادوية فلا استخدمها ولكن التفسير المقبول ان ادوية البرد عموما اغلبها قابض للشريان وهذا يمكن ان يسبب ارتفاع ضغط الدم بشكل مفاجيء وهذا قد يحدث سكتة دماغية .

اما الدكتور محمد محيي الدين عطا الجزار استاذ الادوية والسموم وعميد كلية الصيدلة بجامعة الاهرام الكندية فقال: تداول موضوع السكتة الدماغية عند تناول بعض ادوية البرد في مصر في موسم الشتاء يستوجب وقفة علمية تحليلية لبيان الحقائق وراء هذه المعلومات التي بدأت منذ عام 1979 عندما نشرت تقارير علمية عن وجود 30 حالة من النزيف الدموي في المخ لاشخاص تناولوا اقراصا لتقليل شهية الاكل بغرض انقاص الوزن وكانت هذه الاقراص تحتوي علي مادتين فيهما الكافيين والفينيل بروبانول امين plenylpropalanine واختصارها ppa هذه الادوية تم جمعها من السوق ومنع تداولها منذ عام 1983 نظرا لقابليتها للادمان وفي السنوات التالية لذلك من عام 1987 * 1989 تم نشر بحثين يدينان مادة ppa بي بي ايه في ادوية السمنة كمسبب لنزيف المخ في الاشخاص صغار السن من عمر 17 *45 سنة خاصة النساء منهم.

[الانيق]

ويضيف الدكتور محيي ان ضمن هذين البحثين خمسة تقارير تشير الي استخدام مادة بي بي ايه الموجودة في بعض ادوية التخسيس والبرد والكحة لها علاقة بنزيف المخ وبناء علي نتائج هذه الدراسات قامت الادارة الامريكية للاغذية والادوية في عام 1992 بالتخطيط لدراسة موسعة بالتعاون مع الشركات المنتجة للادوية التي تحتوي علي بي بي ايه واكدت هذه الدراسة في مايو 2000 ان حدوث نزيف في مخ السيدات خلال فترة ثلاثة ايام كان له علاقة بتناول جرعة واحدة من اي من ادوية التخسيس او البرد او الكحة والتي في مكوناتها مادة ppa وان هذه العلاقة كانت اقوي اذا كانت هذه الادوية تستخدم لاحداث فقدان في الشهية .

ويضيف الدكتور محيي بعدها صدر تحذير من الادارة الامريكية والادوية استخدام اية ادوية تحتوي علي مادة بي بي ايه ppa نظرا لخطورة احتمال حدوث نزيف في المخ او في الانسجة حوله. هذه الخطورة وان كانت قليلة فهي ايضا محتمل حدوثها في الرجال بجانب النساء.وفي ديسمبر 2005 صدرت نشرة من الادارة الامريكية للاغذية والادوية عن نفس الموضوع باعتبار مادة بي بي ايه ppa غير مصنفة دوائيا وتنتظر ردود فعل اللجان الصحية والعلمية المختلفة واي ابحاث جديدة اخري تضيف للموضوع بحيث تصل الي الادارة حتي 22 مارس 2006 لاتخاذ قراراتها في هذا الموضوع.ولعدم وجود اي وسيلة الان لمعرفة احتمال حدوث هذه المخاطر في اي شخص بعد تناوله لادوية بها هذه المادة ينصح الدكتور محيي المزار كل مريض بنزلات البرد ان يتأكد من مكونات الادوية التي يستخدمها بان لا تحتوي علي مادة pheony lpranol amine
واختصارها ppa بي بي ايه وذلك بالقراءة المتأنية لمحتويات الدواء علي علبته ادني النشرة الداخلية كما ينصح الصيدلي ان لا يقوم بصرف اي ادوية تحتوي علي هذه المادة لان غالبية هذه الادوية تصرف بدون تذكرة الطبيب بل عليه ارجاعها لشركتها المنتجة او المروجة لها والنصيحة الثالثة للاطباء الحرص الكامل علي عدم وصف الادوية التي تحتوي علي هذه المادة وعلي الشركات المنتجة لها ان تمنع انتاجها واعادة تسجيل ادوية مماثلة تحتوي علي بدائل هذه المادة آمنة الاستخدام واخيرا علي الادارات المتخصصة بوزارة الصحة بمصر والدول العربية التعامل بحزم لمنع تداول الادوية التي يكون من مكوناتها هذه المادة خاصة ان دولا مثل انجلترا منعت ذلك فعلا ووجدت بدائل لها.مادة البي بي ايه في السوق المصري ولقد قمنا بشراء بعض ادوية البرد من صيدلية بمنطقة الاسعاف فوجدنا ان دواء داي اند نايت ونوفارس ام متداولان ويحتويان علي مادة البي بي ايه ppa

ويبقي السؤال ماذا عن المصريين البسطاء الذين لا يجيدون القراءة والكتابة اولا يجيدون الانجليزية فهل نطمح ان تقوم هيئة الرقابة والبحوث الدوائية بعملها في منع هذه الادوية وتقوم وزارة الصحة بالاشراف والتدقيق علي منع مثل هذه الادوية.. فان صحة المصريين الطيبين تستحق الكثير والكثير من العناية .

[الانيق]

الفرق بين المنشطات المحظورة و المكملات التي تستخدمها الرياضيين و خاصة لاعبي كمال الأجسام

هناك فرق بين المنشطات والتي تسمي ‏Anabolic Steroids‏
وبين المكملات الغذائية المعروفة باسم ‏Nutritional Supplements.‏

فالأولي ينطبق عليها الاضرار المتعارف عليها و هي ممنوعة دوليا و نتمني ان تختفي من مصر‏,‏ أما الثانية فهي صورة مشروعة و غير ضارة من صور تدعيم الأداء الرياضي‏,‏ و هي عبارة عن منتجات مستخلصة من مكونات غذائية مثل بروتين الصويا و شرش اللبن و اللبن خالي الدسم و غيرها من المواد التي تدخل في تكوين وجباتنا التي نأكلها بصورة طبيعية‏,‏ و لكنها تحضر بصورة مقننة بحيث تعطي الجسم نسبة عالية من البروتين بدون الدهون و الكوليسترول الموجودين معه في الطبيعة مثلما يحدث عند شرب اللبن كامل الدسم أو أكل البروتين الحيواني‏,‏ وأحيانا يضاف اليها الكربوهيدرات المركبة من أجل الطاقة و كذلك بعض الفيتامينات والمعادن‏.‏

هذه المكملات يعد استخدامها ـ كل نوع حسب جرعته‏,‏ وحسب احتياجات الجسم و مدي ما يبذله من مجهود عضلي ـ تعتبر عاملا مساعدا لتحسين الأداء الرياضي و مكملا للغذاء الصحي لدي الرياضيين خاصة في عالم الوجبات السريعة و غير الصحية الذي نعيشه هذه الأيام‏.

[الانيق]

المنشطات


المنشط STIMULANT هو كل مادة أو دواء يدخل الجسم وبكميات غير اعتيادية لزيادة نشاط العضلات أو الكفاءة البدنية للحصول على انجاز رياضي بطرق غير مشروعة و المنشط يسبب اضرارا صحية مع الاستمرار على تعاطيه. فالمنشطات هي الأدوية التي بحفز وظائف الجسم ولكنها حالياوبالتحديد المواد التي تنشط المخ والجهاز العصبي المركزي .هذ التنشيط يولد الإنتباه وارتفاع المزاج واليقظة وتقلل الشهية وتزيد الحركة.وقليلا ما تستخدم كعلاج .لكن سوء استخدامها شائع بين الرياضيين . فالمنشطات تعمل علي تنبيه الجهاز العصبي المركزي the central nervous system يمكن للمنشطات أن تحسن قدرة الجسم على التدريب والتنافس إلى أعلى المستويات. كما أنها تقلل من الشعور بالإعياء المرتبط بالتدريب والوقت المطلوب للتعافي بعد المجهود البدني. المنشطات تسبب الإدمان وتظهر نشاطا زائفا ومع كثرة تعاطيها تسبب ضمور العضلات ولا يسترد اللاعب قوته . ويتجنب اللاعب شرب مشروبات الكولا والشاي والقهوة والشيكولاته والكاكاو لأن بها كافيين وهو من المنشطات ومدر للبول مما يصيب اللاعب بالجفاف. وأحسن طريق التدريب لكن الرياضيين يتعجلون . وهذه المنشطات قد تهدر مجهودهم في الكشف عنها في البطولات .والمنشطات قد استخدمها الالمان والانجليز خلال الحرب العالمية الثانية للطيارين المحاربين . كما استخدمها الرياضيون في النصف الثاني من القرن العشرين للحصول على انجازات عالية مما ادى إلى حدوث وفيات اثناء المنافسات بسبب تعاطيها . و هناك طرق عديدة لكشف تعاطي المنشطات منها. - تحليل البول ( التحليل الضوئي والاشعاعي ) لكشف بقايا المنشط. - تحليل الدم. - تحلبل بصيلات الشعر. والمنشطات بصفة عامة نجدها المنبهه للجهاز العصبي المركزي stimulants و المهدئة للجهاز العصبي المركزي Narcotics والعقاقير التي ترفع كفاءة الدورة الدموية والجهاز الدوري كمغلقات بيتا B-Blockers و الهرمونات البنائية Anabolic steroids و الهرمونات الببتيدية Peptide Hormonesكهورمون النمو البشري (HGH) ومعزز تكون كريات الدم الحمراء (EPO ) وهي عبارة عن مواد ينتجها الجسم للتحكم في وظائف معينة كالنمو وانتاج خلايا الدم الحمراء وزيادة حجم وقوة العضلات وتحسين قدرة الدم على حمل الأكسجين ومن ثم قدرة الرياضي على القيام بتدريبات أشق لفترات أطول . وهناك المدررات للبول Diuretics لطرد السوائل من الانسجة وتخفيض الوزن في الالعاب التي تتطلب فئات وزنية معينة (الملاكمة، الاثقال، المصارعة) أو لطرد المواد المنشطة من الجسم حتى لا تظهر خلال الفحص الطبي في البطولات الاولمبية. وتؤدي إلى الضعف العام . و الجفاف والتيبس . والعقاقير المنبهه للجهاز العصبي المركزي أهمها. - الامفيتامين Amphetamine عرف الأمفيتامين عام 1930كدواء للشم لعلاج احتقان الأنف والزكام.وفي سنة 1937أنتج الأمفيتامين كأقراص لعلاج النوم وكان المحاربون في الحرب العالمية الثانية بتناولونه للتغلب علي الاجهاد ويظلون يقظين .وفي 1960شاع استعمال الأمفيتامين بين سائقي الشاحنات ليظلوا يقظين في المسافات الطويلة و للتخسيس واقبل عليه الرياضيين لتحسين أدائهم وتحمل التمارين الشاقة . وتأثير الأمفيتامين يشبه تأثير الكوكايين ولاسيما مثياأمفيتامين methamphetamine . لكن مفعوله أبطأ وتأثيره أطول علي الجهاز العصبي المركزي . ومع طول التعاطي يولد حالة شسزوفرانيا schizophrenia -الكوكايين Cocaine يعتبر أشد المنشطات الطبيعية . ويستخلص من أوراق نبات الكوكاا الذي ينمو في أمريكا الجنوبية حيث يمضغه الأهالي أو يضعونه مع الشاي ويشربونه للإنتعاش والتغلب علي التعب . وكانت مادة الكوكاببن النقية قد عزلت عن النبات عام 1880 وكانت تستعمل كمخدر موضعي في جراحات العين والأنف والحلق لأن هذه المادة تضيق الأوعية الدموية وتمنع النزيف . وحاليا لايستعمل الكوكايين في العلاج . والكوكايين مسحوق أبيض و يضاف مسحوق السكر له أو مادة الليدوكايين lidocaine المخدرة موضوعيا لتخفيفه ولغشه . والكوكايين هيدروكلوريد يستنشق كمسحوق أو يذاب في الماء للحقن بالوريد أو يدخن ويعطي تأثير الحقن عبر الرئة . والذين يدخنون الكوكايين يعانون من قصر التنفس وآلام صدرية مبرحة نتيجة جرح الرئة ونزيفها .والكوكايين يصل المخ في مدي 3- 5 دقائق وبالوريد في 15 – 30 ثانية . .- القات Khat عبارة عن الأوراق الصغيرة التي تقطف من شجيرة القات . وتستهلك حيثما يزرع نبات القات في شرق أفريقيا وشبه الجزيرة العربية . فيمضغ للتغلب علي التعب ويقلل الشهية والإدمان عليه قد يسبب الهلوسة . والقات به كيماويات أهمها الكاثينون ، cathinone والكاثين cathine. وعندما تعمر الأوراق تتحول مدة الكاثينون إلي كاثين ويقل تأثيرها المنشط . - - الكافايين Coffeine مادة منشطة خفيفة حيث تجعل الشخص يقظا ومنتبها . ويعتبر الشاي والقهوة ومشروبات الكولا أهم مصادر الكافيين . ويمكن شراءه كأقراص . وفنجان القهوة به من 65 – 115 ملليجرام مادة الكافيين وفنجان الشاي به 60 ملليجرام كافايين وزجاجة مشروب الكولا بها 30 – 60 ملليجرام كافايين . والإفراط في تناول الكافيين يسبب القلق والصداع والأرق . كما أنه يسبب الإدمان - الافدرين Ephedrine مادة تستخدم كمنبه وتوسع للقصبات الهوائية . ويستخدمها الرياضيون لزيادة التحمل في العاب البطولة . - لتنشيط الجسم : الكافيين في الكولا والشاي والقهوة منشطات . لكن الكولا تسبب هشلشة العظام لوجود حامض الفوسفوريك الذي يرسب الكالسيوم ويمنع إمتصاصه بالأمعاء وبصفة عامة تعطي المنشطات اللاعب قدرة أكبر على المنافسة لفترات أطول كما تقلل من الشعور بالتعب وتساعد في خفض الوزن. إلا أنها تسبب ارتفاع ضغط الدم ونشوء النزعة العدوانية والشعور بالقلق والتسبب في الادمان وفقدان الشهية وزيادة وعدم انتظام ضربات القلب وحدوث آلام بالصدر وصداع والشعور بخفقان. لأن تاثيرها مباشر على الجهاز العصبي المركزي. فيفقد اللاعب القدرة على التركيز مما بعرضه إلى الحوادث و عدم القدرة على اتخاذ القرار.

[الانيق]

استعمال العقاقير بين السلب والإيجاب
العقــــار
العقار هو عنصر كيميائي او مادة بامكانه او بامكانها تغيير العملية الكيميائية الحيوية الطبيعية للجسم أو التأثير عليها. ويمكن الحصول على هذه المادة إما من النبات أو الحيوان أو الأملاح، لذا فهي بالامكان أن تكون عضوية أو لا عضوية أو طبيعية أو شبه اصطناعية او أصطناعية بالكامل. ويتم تعريف العقاقير المشار إليها في هذا المقال بالعامل العقاقيري سواء كانت لها تأثير او بلا تأثير واضح على المخ. نبذة تاريخية: استعمال النباتات للطعام او الدواء يضرب يجذوره في عمق التاريخ حيث نشأة الإنسان الأول وقد نشأ عن هذا ما بسمى بطب الأعشاب أو الطب الشعبي. إن الأنواع المتعددة للنباتات والحيوانات والأملاح قد تم استعمالها ولا تزال تستعمل كمصادر للطب الطبيعي. فالكينين (Quinine) مركب شبه قلوي تم استخلاصة من لحاء شجر الكينا كان ولا يزال يستعمل لعلاج الملاريا ويفيد كرافد لمنتج اصطناعي من الكينولين ضد الملاريا مثال الكلوركين والملغوكين.. إلخ.

الخشخاش يعطي المورفين وهو مركب شبه قلوي يتسم بالتسكين والتخدير وهو عبارة عن مركب من تجميع عن نظائر المورفين مثل الكودايين والميثادون، والهيروين، الترايكسان والناركان... إلخ. كما تعتبر أوراق الكوكا مصدرا لمادة الكوكايين شبه القلوية وهو مركب لعناصر تخليقية من المخدرات الموضعية مثل ليدوكين. في الواقع يوجد كم هائل من العقاقير التي تستعمل حاليا مأخوذة أساسا من مصادر نباتية ولا مجال لذكرها في هذا المقال.
الاستعمال الاكلينيكي للعقاقير
تستعمل العقاقير أوالأدوية بشكل طييعي لما لها من قيمة إشفائية فهي إما تستعمل للوقاية من الأمراض أو تشخيصها أو علاجها. وتشمل عقاقير الوقاية علي لقاحات التطعيم والمطهرات.. الخ.. وتشمل العناص التشخيصية علي الكيصياء الإشعاعية والكواشف المخبرية كمراقبة تركيز الجلوكوز في الدم.. الخ.. كما تشمل العقاقير العلاجية علي المسكنات والمضادات الحيوية ومضادات ارتفاع الضغط ومضادات القرحة ومضادات الذهان.. الخ. والعلاج العقاقيري قد يكون إسعافيا (مثال الأنسولين في مرض السكري نوع 1) او داعما مثل (مضادات السكري بالفم لتنشيط اطلاق الانسولين في مرض السكري نوع 2)، أو وقائيا مثل (بيرميتامين في الملاريا او موانع الحمل التي تؤخذ عن طريق الفم )، او عرضيا مثل (الأسبرين او بادول في الحمي)، او تشخيصيا مثل (مضادات ارتفاع الضغط). إن العقار أو الدواء يكون بمثابة سلاح ذي حدين يمكنه أن يفيد المريض أو يؤذيه في ذات الوقت إذا ما أسييء استعماله، فالعلاج الدوائي المناسب بإمكانه تحسين نوعية حياة المريض في حين أن العلاج الدوائي الطائش يضر بحياة المريض. إن الاستعمال الاستعمال الصحيح للدواء الموصوف من شأنه دعم فاعلية وفائدة هذا الدواء.

تصنيف العقاقير:
بالامكان تصفيف كافة الأدوية وفقا لاستعمالاتها العلاجية مثل المضادات الحيوية (أموكسيل)، المسكنات (بروفين) الخ... كما أن لها تصنيفأ وفق ملاءمتها للوائح والأنظمة فإما أن تكون أدوية غير محظورة أو أدوية محظورة لا تصرف إلا بوصفة طبية وذلك لكونها قابلة لسوء الاستعمال وغير مأمونة الجانب عند التطبيب الذاتي لما لها من آثار سامة وآثار ضارة أخرى أو تكون أدوية جديدة لها خطرها على المدى الطويل. وقد تكون أدوية عامة مثل (وارفرين – ايباتوتين - تيرنومين.. الخ).. أو أدوية محظورة مثل (فينولإربيتون - بيتدين - فاليوم).. الخ.. العقاقير المحظورة هي عقاقير مجدولة (1 ، 2، 3، 4، 5) وتكون مصنفة وفق قابليتها لسوء الاستعمال ولاستخداماتها الطبية:

- عقاقير الجدول ( 1 ) مثال (الهيروين - القنب - LSD... الخ ) ذات احتمال كبير لإساءة الاستعمال وليس لها استعمال دوائي.

- عقاقير الجدول (2) مئال (الكودايين، المورفين – الامفيتامين – الكوكايين - الميثادون.. الخ..) ذات احتمال كبير لإساءة الاستعمال ولكن لها قيمتها العلاجية.

- عقاقير الجدول (3) مثال (فينوباربيتون – بوتوباربيتون - فلونيترازيبام.. الخ ) وهي عقاقير ذات قيمة علاجية أو دوائية لكن ذات احتمال منخفض لإساءة الاستعمال.

- عقاقير الجدول (4) مثال (ديازيبام - ليبريوم - ترانكس - هيمنيفرين.. الخ ) هي عقاقير ذات قيمة علاجية لكنها أقل تأثيرا في قوتها الإدمانية عن عقاقير جدول (3).

- أما بالنسبة لعقاقير جدول (5) مثال (لوبراميد - ديفينوكميليت.. الخ ) فهي عقاقير تستعمل طبيا خصوصا ضد السعال أو الإسهال وهي أقل العقاقير المصنفة بالجدول من حيث احتمال سوء استعمالها.

الاستعمال الخاطىء للعقاقير

الاستعمال الخاطىء للعقاقير هو تناول جرعات كبيرة من العقاقير أو الأدوية والتي يتم الحصول عليها أحيانا وليس دائما بوصفة طبية في إطار إكلينيكي. إن استعمال الدواء ربما يبدأ في محيط إكلينيكي إلا أسسسن مقدار الجرعة قد يزاد عمدا بعيدا عن المستويات العلاجية الطبيعية، إذا تم التوقف عن إمداد الدواء أو تم منعه أو حظره فإن هذا قد يؤدي إلى ظهور سلوك البحث عن العقار.. لذا فان من الضروري اخذ العقار الموصوف وفقا للإرشادات وإلا فإنه قد يؤدي إلى نتائج غير مرغوبة على المريض.

الاستعمال الصحيح للعقاقير

يؤخذ العقار بغرض إشفاء المريض من مرض أو وعكة صحية ولا ينبغي ان يؤخذ إلا بعد استشارة الطبيب الذي يقوم بتشخيص المريض ومن ثم وصف الدواء اللازم . إن الاستعمال الإكلينيكي للدواء يحدد جرعة وعدد مرات ووقت تناول الدواء الموصوف . ان الالتزام بالنظام الدوائي من الامور الهامة جدا، فلا ينصح بتطويل فترة العلاج (للمسكنات على سبيل المثال) او تقصيرها (للمضادات الحيوية على سبيل المثال) عكس ما هو موجود في الوصفة الطبية لان ذلك قد يؤدي إلى آثار ضارة على المريض. وينبغي على المريض أن يكون لديه الإلمام الكافي بالدواء الذي يستعمله مثل دواعي عدم الاستعمال والآثار الجانبية وتفاعلات الدواء. وينبغي على الجميع تجنب استعمال العقاقير أو الأدوية غير الموصوفة والتي يحصلون عليها من احد الأصدقاء أو أفراد الأسرة والذي قد يكون لديه نفس أعراض المرض، كما ينبغي أيضا تجنب تكرار صرف الوصفة الطبية دون استشارة الطبيب لعمل التقييم الكافي للحالة الإكلينيكية الحالية، أيضا ينبغي تجنب التداوي الذاتي بعقاقير محظورة يتم شراؤها من الصيدلية أوأحد المحلات نظرا لان ذلك قد يؤدي الى إستعمال عدة أدوية معا (استعمال متزامن لا عقلاني لاكثر من مادة لاصناف متشابهة او مختلفة من العقاقير). وقد يؤدي هذا الى تفاعلات مشاركة مثل ما يحدث في الفولترين - الاسبرين أو مضادة (مقاومة لفعل دواء آخر) مثل ما يحدث في الموكسال - التيتراسيسلين ببسبب كثرة تناول الأدوية من تلقاء النفس. يسعى بعض المرضى إلى الراحة السريعة من أمراضهم وعللهم الجمسانية فيقومون بتناول أنواع مختلفة من الأدوية سواء كانت موصوفة أو لا. وقد يقوم البعض أيضا بزيادة جرعة الدواء . وعدد مراته للتعجيل برد الفعل وهذه من العادات الخطرة التي قد تؤدي إلى التسمم الدوائي وتلف الأعضاء. وينبغي لاستعمال الدواء أن يتم حفظه في مكان آمن وفي أحوال ملائمة لضمان الإبقاء على فاعليته.

العناصر العلاجية الدوائية التي تخضع للاستعمال الخاطىء
تصنيفات العقاقير الآتية من السهل إستعمالها بشكل خاطىء نظرا لأنها لا تخضع للحظر التشريعي وبالامكان الحصول عليها كعقاقير غير محظورة:
- أدوية البرد والسعال.
- المسكنات - مضادات الالتهاب والروماتيزم.
- الأدوية المضادة للبكتيريا والفطريات.
- الفيتامينات والأملاح التي تستعمل كأدوية مقوية.
- أدوية القرحة والحصوضة وغازات البطن وكثرة الانزيمات وملينات الأمعاء.
- أدوية الاسهال والتشنجات والبواسير.
- مضادات الهيستامين.
وعلى ضوء ما سبق ينبغي على كل إنسان مراجعة الطبيب للتشاور حيال أي نوع من هذه الادوية ولا ينبغي في أي حال من الاحوال الاعتماد فقط على التناول الشخصي للأدوية.

[الانيق]

الأضرار الطبية والنفسية
للمواد الإدمانيـــة


كلنا يعرف المثل القائل (الوقاية خير من العلاج) وقد وضعت منظمة الصحة العالمية منذ حوالي عشر سنوات تقسيما للمواد الإدمانية من تأثيرها على الجهاز العصبي وهذه المواد هي مواد كيميائية تغير الوعي بصفة عامة أما زيادة أو نقصانا وهي مواد سامة في تركيبها وإذا تعاطاها الإنسان أصاب نفسه وأسرته ومجتمعه بالضرر الجسيم وتشمل هذه المواد:

1- مواد نشطة للجهاز العصبي:
مثل الامفيتامينات (حبوب الكبتاجون أو الأبيض ) أو مواد نباتية مثل الكوكايين - القات والنيكوتين.

2- مواد مثبطة للجهاز العصبي
وتشمل الكحول الإيثيلي (الخمر) الباربيستورات مثل السيكونال ( الكبسول الأحمر) بالإضافة إلى المواد الطيارة والتي تستعمل بالتشفيط (الغراء - الباتكس - البوية ) والبنزين وغاز الولاعات.

3- مواد مهلوسة:
مثل نبات القنب الهندي (الحشيش والماروانا) أو مصنعة مثل حامض الليسر جيل (ل . س .د) وأقراص الفانسيكلدين تناول هذه المواد السامة أياً كانت طريقة تعاطيها (سواء بالفم أو الحقن أو الشم) تصل في النهاية إلى الدم والدم يغذي جميع خلايا الجسم، وبالتالي تؤثر هذه المواد على جميع أجهزة الجسم المختلفة وأكثر أجهزة تضرراً بهذه السموم هو الجهاز العصبي خاصة خلايا المخ التي إذا تلفت لا تعود للعمل مرة أخرى وكذلك الكبد وهو الذي يقوم بالتعامل مع هذه السموم لتكسيرها إلى مواد يابسة في محاولة من الجسم لطرد هذه السموم عن طريق الجهاز البولي (الكليتين ) وأصبح من المعروف أن إدمان هذه السموم يؤدي إلى:

أ - اضطراب وتغير في مزاج الشخص المتعاطي ودرجة وعيه .

ب - اضطراب المواد الكيميائية الطبيعية والتي تفرزها خلايا المخ مثل الانكفالين والفا وبينتا اندروفين وكذلك الناقلات العصبية الأخرى وبالتالي تنفير مشاعر وتصرفات المدمن .

ج - كذلك هذه المواد تؤدي إلى فقدان حالة التوازن التي عليها خلايا الجسم واعتماد الجسم عليها لحفظ توازنه (Homeostasis) من نشوء رغبة ملحة لاستعمال المادة التي يتعاطها المدمن وهذا ما يعرف بالاشتياق النفسي (Craving)

د - المدمن يجد نفسه في حاجة مستمرة لزيادة الجرعة (Tolerance) وتحدث له مجموعة من الأعراض عند محاولة التوقف عن التعاطي وتلك تسمى بالأعراض الانسحابية (Withdrawl Symptoms).


يتبع،،،

[الانيق]

تابع،،،

الامفيتامينات (المنشطات) وأضرارها

هي مادة مصنعة ونطلق عليها الحبوب البيض أو أبو ملف .. .. وتسبب للمتعاطي اليقظة وزيادة الطاقة والشعور بالقوة والثقة ونقص الشهية للطعام ويؤدي استعمال هذه الحبوب إلى التوتر وعدم النوم والهياج العصبي واحتقان الوجه مع ارتفاع ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم وزيادة ضربات القلب ورعشة باليدين . وأحياناً قد تؤدي إلى نوبات صرع وفشل بالدورة الدموية قد يؤدي إلى الوفاة اخطر العواقب العضلية هي حدوث نوبات ذهان حادة والتي قد تؤدي الى ذهان مزمن (ذهان الامفيتامين) ويتميز بوجود ضلالات في التكفير وشكوك في المحيطين به وهلاوس بصرية أو سمعية قد تؤدي الى سلوك عدواني لأن المتعاطي يشعر بالقوة الجرأة مع اختلال عقلي.

أكثر الفئات عرضة لاستعمال هذه الحبوب هم الطلبة بحجة أنها تساعد على السهر والاستذكار وغالب هؤلاء الطلبة يفشلون في دراستهم لان هذه الحبوب تسبب اضطرابات نفسية وضعف الذاكرة والتركيز والاكتئاب النفسي كذلك بعض قائدي الشاحنات على الخطوط الطويلة وأحيانا الرياضيين والمصابين بالبدانة.

أعراض الانقطاع:
تسبب هبوطاً نفسيا وحركيا واكتئابا نفسيا وخمولا وضعفا جنسيا وقد يستمر ذهان الامفيتامين وصبح ذهانا مزمنا وما يساعد على انتشار هذه الحبوب ما يشاع عنها أن تؤدي إلى انشراح الصدر وقوة الجنس وزيادة الطاقة للعمل لكن في الحقيقة بعد فترة بسيطة من استعمالها يجد الإنسان نفسه مصابا بأعراض عكس ذلك تماما من اكتئاب نفسي وضعف جنسي وخمول وعدم الرغبة في العمل وعزلة اجتماعية مع نقس الوزن.

القات المادة الفعالة تسمى القاتين وهي مادة سامة منشطة للجهاز العصبي تسبب الشعور بالنشاط والقوة في البداية ثم هبوط الجهاز العصبي حيث يسبب ضعف التركيز والذاكرة ويضحك المتعاطي بدون سبب ظاهر ويشعر بالكسل وفقدان الشهية وعلى المدى الطويل يحدث سوء هضم وتليف بالكبد وضعف القدرة الجنسية .


النيكوتين:

وهو مادة سامة توجد في نبات التبغ ينشط المخ في جرعات صغيرة ويهبطه في جرعات كبيرة وأيضا ينبه الغدد فوق الكلوية والتي تغرز الأدرينالين حيث يرتفع الضغط وتزيد ضربات القلب وتصبح غير منتظمة كما يهبط مراكز الجوع في المخ ويسبب ارتفاع الكولسترول في الدم وزيادة تخثر الدم مما يؤدي لحدوث الجلطة الدموية.

أضرار المواد المثبطة "الكحول الإيثيلي"
يؤدي الى نقص درجة الوعي والتسمم الحاد به يؤدي الى بطء التنفس وزيادة نبضات القلب واتساع حدقة العين كما يسبب التهابا حادا في المعدة والبنكرياس وتضخم بالكبد وأيضا يثبط مراكز المخ العليا فيؤدي الى سوء تقدير وعدم التبصر بعواقب الأمور وفقدان الحياء والسلوك العدواني واضطراب التنسيق الحركي مما يؤدي الى تلعثم الكلام والترنح وقد يسبب حوادث السيارات.

إدمان الكحول يؤدي الى تسمم مزمن وهذا يؤدي الى:
- قرحة المعدة والإثنى عشر وأحيانا قي ونزيف دموي.
- تليف الكبد وتشمعة - ضعف عضلات الجسم خاصة عضلة القلب وانخفاض السكر في الدم وكذلك التهاب الأعصاب الطرفية والمضعف الجنسي.

الأعراض الانسحابية:وقد تظهر نتيجة التوقف المفاجئ عن التعاطي وتظهر في صورة رعشة باليدين وزيادة العرق وخفقان القلب وارتفاع درجة حرارة الجسم وانخفاض ضغط الدم وعدم النوم وقلق وتوتر نفسي. وفي الحالات الشديدة يحدث ما يسمى الهذيان الارتعاشي وفيه تحدث تشنجات بالجسم وفقدان (d.t) التعرف على الزمان والمكان والأشخاص مصحوبة بهلاوس سمعية بصرية . ومن المعروف أن مدمن الكحول يهمل الوجبات الغذائية مما يؤدي إلى ضعف الحالة العامة للجسم ونقص الفيتامينات والمعادن وتنقص مناعة الجسم ويصبح عرضة للإصابة بفيروس الالتهاب الكبدي الوبائي وكذلك مرض السل ويصبح عرضة للأمراض النفسية مثل الاكتئاب والقلق النفسي والشكوك الزوجية والعزلة الاجتماعية وفقدان احترام الذات.


أضرار المذيبات الطيارة (التشفيط)

مثل الباتكس (البوية - الرصاص - البنزين ..) وهي مواد عضوية تحتوي على الكربون وعنصر الرصاص والتولوين ويشعر المتعاطي لتلك المواد بالدوار والاسترخاء والهلاوس البصرية والسمعية والنعاس وهذه المواد ذات اثر بالغ على خلايا المخ حيث تؤدي الى ضمور خلايا المخ وتدهور الوظائف العقلية العليا (الذكاء - التفكير - الذاكرة - التركيز - الإدراك والعاطفة) مما يؤدي الى الفشل الدراسي والتبلد الانفعالي والميل الى العزلة الاجتماعية وتدهور الشخصية والعنة المبكر وأحيانا تحدث الوفاة نتيجة تقلص أذين القلب وتوقف النبض وهبوط التنفس كما يتليف الكبد ويحدث الفشل الكلوي وفقر الدم الشديد بسبب عنصر الرصاص والبروم.


أضرار الأفيون ومشتقاته (الهيروين )

تناول الأفيون يسبب غثيان وقئ وفقدان شهية الطعام وإمساك كما يعيق التبول ويجف اللعاب ويشعر المتعاطي بالدوخة وبط ء ضربات القلب وضيق بحدقة العين وتحدث الوفاة إما عن الهيروين فهو يحضر من المورفين وهو احد مشتقا ت الأفيون والهيروين يسبب الإدمان بسرعة وتعاطيه بجرعة كبيرة يسبب الغيبوبة والوفاة. وإدمان الهيروين يسبب عدم الاهتمام بالطعام والجنس وتبلد المشاعر وتدهور الشخصية.

والمتعاطي للهيروين بالحقن يعرض نفسه للإصابة بمرض نقص المناعة (الايدز) والالتهاب الكبدي الوبائي وانسداد الشرايين مما يؤدي الى حدوث الغرغرينا والعلاج هو بتر الطرف المصاب ويصبح المريض معاقا في الحركة.

أعراض الانقطاع:
تؤدي الى القلق والتوتر وعدم النوم وآلام جسدية وزيادة إفرازات الجسم (العرق - الدموع - رشح الأنف - قيء - إسهال ) ويحدث اتساع بحدقة العين وتقلصات في البطن والعضلات مع اضطراب السلوك والمشاعر والميل الى العدوان لسهولة الاستثارة .

أضرار البابيتورات (الكبسول الأحمر) مثل السيكونال
وهذه تشبه الكحول في تأثيرها حيث تثبط وظائف القشرة المخية ويضطرب الاتزان الحركي والوعي وتؤدي الى اضطراب السلوك وحوادث السيارات كما وتؤدي الى فقدان الدافعية وروح المبادأة . أما عن أعراض الانقطاع المفاجئ عنها فتؤدي الى القلق والتوتر النفسي وأحيانا نوبات تشنج مفاجئة وهذيان ارتعاشي وقد تحدث الوفاة نتيجة هبوط مركز التنفس عن التسمم بها.

المهلوسات:
مادة نباتية مثل نبات القنب الهندي ويستخرج منه الحشيش والماروانا أو مصنعة مثل حامض الليسر جيل وأقراص الفنسيكالدين.


أضرار الحشيش والماروانا:

المادة الفعالة هي الكانبينول والتي تدخل الجهاز النفسي عند التدخين ويتم امتصاصها من خلال الغشاء المخاطي المبطن للشعب الهوائية فتدخل الدم وتصل الى الكبد حيث يتم تمثيلها وتصل هذه المواد للمخ وتحدث تأثيرها ويختلف رد الفعل لدى المتعاطين أحيانا شعور بالنشوة مصحوب بالضحك بدون سبب وأحيانا اختلال الأحجام والأشكال وكذلك المسافات ومرور الزمن ببطء كذلك اختلال الذاكرة للأحداث القريبة والانتباه والتركيز ويخطئ المتعاطي تفسير ما يدركه بالحواس ثم تعتريه الهلوسات البصرية والسمعية مصحوبة بأنه توصل الى بواطن الأمور ويضطرب الانفعال . ومن أضرار الحشيش كذلك انه يسبب احمرار العينين وانخفاض ضغط الدم وسرعة ضربات القلب وعدم الاتزان الحركي وضمور خلايا المخ وتشوه الأجنة والإجهاض في النساء.

[الانيق]

أدوية علاج الإنفصام


على الرغم من وجود العديد من العلاجات الدوائية لمرض الفصام / الذهان إلا إنه وللأسف ليس منها ما يحقق الشفاء التام من المرض. والعلاجات الدوائية المتوفرة تساعد في التحكم بأعراض المرض وهي تهدف إلى التخفيف من حدة النوبات الفجائية الأولى وأيضاً تقليل عدد وحدة النوبات الانتكاسية اللاحقة.

ولعل من أكثر أنواع العلاجات الدوائية شيوعاً واستخداماً:

مضادات الفصام / الذهان ، وهناك نوعان رئيسيان منها النمطية / التقليدية، واللانمطية / الغير تقليدية أو الحديثة.

مضادات الفصام النمطيه / التقليدية:

وتمثلها مجموعة علاجات مثل الكلوربرومازين (Larjctil) chlorpromazine ثيوريدازين (Melleril) Thioridazine هالوبيريدول (Haldol) Haloperidal فلوفينازين (Prolixin) Fluphenazine ترايفلوبيرازين (Stelazine) Trifluperazine .

تم اكتشاف هذه المجموعة في الخمسينات من القرن الماضي عن طريق الصدفة حيث وُظفت مبدئياً كمضادات للهيستامينات ثم ثبتت فعاليتها بالتجربة في علاج مرض الفصام / الذهان.

ولقد ساهمت هذه العلاجات وبشكل كبير في تطوير علاج مرض الفصام / الذهان وبالأخص الأعراض الايجابية للمرض حيث أثبتت الدراسات أن 30- 70 % من حالات الأعراض الايجابية تستجيب وبشكل جيد بهذه المجموعة من العلاجات الدوائية ، أما الأعراض السلبية فأنها تستجيب بنسبة متدنية تصل إلى 20% في أحسن الأحوال .

وبالرغم من فعالية هذه الأدوية في علاج مرض الفصام / الذهان ، إلا إنها ولسوء الحظ تُسبب الكثير من الأعراض الجانبية المزعجة للمريض وبالأخص الأعراض الجانبية الخارج هرميه مثل الرعاش ، التخشب ، تصلب الرقبة وعدد من عضلات الجسم.

مضادات الفصام اللانمطية (الحديثة):

وتمثلها مجموعة علاجات مثل الكلوزابين (Leponex) Clozapine ، ريسبيريدون (Risperidal) Risperidone ، أولانزابين (Zyprexa) Olanzapine كوتايابين (Seroquel) Quetiapine .

وهي مجموعة حديثة نوعاً ما طُورت بشكل مبدئي في التسعينات من القرن الماضي بظهور الكلوزابين Clazapine والذي يرجع تاريخ إكتشافه الفعلي إلى الستينات من نفس القرن . ولكن تأخر استخدامه بسبب عدم فهم طبيعة عمله الجديدة على المجتمع الطبي النفسي.

تطوير هذه المجموعة كان يهدف وبشكل رئيسي إلى إيجاد بديل أفضل من المضادات النمطية بحيث يعطي فرص تحكم اكبر بأعراض المرض الايجابية والسلبية معاً مع التقليل من نسبة حدوث الأعراض الجانبية .

وتعتبر هذه المجموعة الخيار الأول لعلاج مرض الذهان / الفصام وذلك نظراً لفعاليتها الواسعة ضد أعراض الذهان / الفصام الثلاثية: الايجابية ، السلبية، والإدراك الذهني حيث تصل نسبة الاستجابة إلى 80% في معظم الأحوال

[الانيق]

الاكتئاب يضاعف خطر الإصابة بالسكتة الدماغية


أفادت دراسة طبية بأن الأشخاص المصابين باكتئاب معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بسكتة دماغية أو سكتة دماغية بسيطة.

لكن النتائج أظهرت هذا الخطر فقط لدى الأشخاص الذين كانوا محل متابعة وتقل أعمارهم عن 65 عاما ولم يرصد بين الأشخاص الذي زادت أعمارهم عن 65 عاما.

وأجرى باحثون من جامعة بوسطن اختبارات على 4120 حالة في دراسة فرامنهغام للقلب لمدة وصلت إلى ثماني سنوات.
وفي البداية بلغ متوسط النقاط في مقياس تقليدي للاكتئاب ست نقاط ولكن نحو 11% سجلوا 16 نقطة أو أكثر ما يشير إلى وجود أعراض اكتئابية.

وقال الفريق في دورية السكتة الدماغية الطبية إن إجمالي 144 سكتة دماغية و84 سكتة دماغية بسيطة حدثت خلال فترة المتابعة.
وزاد احتمال الإصابة بسكتة دماغية بين الأشخاص الذين كانوا محل دراسة وكانت أعمارهم تقل عن 65 عاما وسجلوا 16 نقطة أو أكثر على مقياس الاكتئاب بالمقارنة مع الذين سجلوا نقاطا أعلى على مقياس الاكتئاب.

وظل الخطر عاليا حتى بعد الأخذ في الاعتبار عوامل خطر أخرى للإصابة بسكتة دماغية مثل ارتفاع ضخم الدم والسكر والتدخين والمستوى التعليمي.
وعلى العكس لم يكن خطر الإصابة بسكتة دماغية على صلة بالأعراض الاكتئابية بين الأشخاص الذين كانوا محل دراسة وأعمارهم تزيد عن 65 عاما.

واقترح فريق البحث عددا من الوسائل المحتملة التي قد يؤثر بها الاكتئاب على الإصابة بسكتة دماغية من بينها قلة الالتزام بالأدوية التي يصفها الأطباء والتوصيات المتعلقة بالوجبات الغذائية والنشاط البدني والمسائل السلوكية الأخرى التي قد تؤثر على الصحة.

المصدر : رويترز

[الانيق]

تآثر (تداخل) الغذاء مع الدواء

يكون المرضى المسنين في اختطار عالٍ لتآثرات الغذاء مع الدواء . يخضع هؤلاء المرضى عادة لأدوية متعددة للحالات الطبية المزمنة تحدث التبدلات الفيزيولوجية الخاصة بالعمر المؤثرة في امتصاص الدواء ، وتوزيعه، واستقلابه وإفراغه ، بالإضافة إلى فعل الدواء في هؤلاء المرضى . وهذا التغير في فعل الدواء يمكن تأييده بصورة إضافية بواسطة التآثيرات مع الطعام .



تكتنف التآثرات الأكثر بروزاً امتصاص الدواء من السبيل الهضمي ، ومع ذلك فإن التبدلات في استقلاب الدواء تكون أيضاً معتدة جداً تم الإبلاغ عن حدوث تأثيرات الغذاء مع الدواء بين مجال واسع من أصناف الدواء العلاجية ، المشتملة عليها ، ولكن ليست مقتصرة على العوامل القلبية الوعائية ( Cardiovascular ) والنفسية المفعول (Pshychoactive ) والصماوية (Endocinolgic ) والمعدية ـ المعوية
(Gastrointestinal) والتنفسية ( Respiratory ) . يمكن لمقدِّميّ الرعاية الصحية الوقاية من المراضة المعتدة المتعلقة بالمعالجة عن طريق الانتقاء الدقيق لأدوية المرضى المسنين والاستنصاح الكامل لهؤلاء المرضى عن تآثرات الدواء مع الغذاء الذي يتناولونه .

لقد ظهرت حديثاً مقالات متعددة في الأدبيات الطبية وفي الصحافة الطبية عبر الإنترنت تصف تواتر واعتداد أحداث الدواء الضائرة ، مشتملة على تلك التي تحدث في المرضى المسنين ومع النمو المستمر لشريحة الكبار في سكان الولايات المتحدة الأمريكية وغيرها من بلدان العالم وحجم الدواء الموصوف لهؤلاء المرضى ، فإن اختطارات وقوع أحداث ضائرة تسببها تآثرات الدواء تكون ذات أهمية متنامية .
وعلى الرغم من أنه يتم توجيه النصح للأطباء ، بشأن تآثرات الدواء ، وتأثيرات الغذاء مع الدواء ، فإنه من النادر مناقشتها . ويعتبر عصير الجريب فروت، والكافين والجبنة المعتقة هي قلة فقط من الأغذية اليومية والمشروبات التي تم التعرف حديثاً بأن لها تآثرات متعددة محتملة مع العديد من الأدوية .( ملاحظة : ولقد تم تضمين السلمون المدخّن ، والهليون ، والأفوكادو ، والكافيار في تأثيرات الغذاء مع الدواء ) .

يكون المرضى المسنون بصورة خاصة ذوي اختطار عالٍ لتآثرات الغذاء مع الدواء ، ليس فقط لأن المرضى المسنين هم أكثر احتمالاً لتناول الأدوية المتعددة ، ولكن آثار هذه الأدوية يتم تبديلها بصورة متكررة بواسطة التبدلات الفيزيولوجية الخاصة بالعمر التي تؤثر على امتصاص الدواء ،وتوزيعه ، واستقلابه وإفراغه ،وبالإضافة إلى فعل الدواء ، وبالإضافة إلى ذلك ، فإن الخلل الوظيفي الصماوي ، والنظام الغذائي المقيد وإدمان المسكرات في العديد من المرضى قد تؤيد هذه التآثرات أيضاً تشتمل العوامل الإضافية الخاصة بالعمر والمؤثرة على فعل الدواء واختطارته للتآثرات على :

• انخفاض الوظيفة المعدية المعوية ، مثل التفريغ المعدي والتحرك المعوي .
• انخفاض النسبة بين وزن الجسم الغث إلى دهن الجسم .
• الربط المتناقص للأدوية بواسطة بروتينات المصل .
• انخفاض الوظيفة الكلوية والكبدية .

[الانيق]

ضمن دراسة أخذت طابعاً مختلفاً في جدية التحذير، أعلن الباحثون من مراكز السيطرة علي الأمراض ومنع انتشارها CDC بالولايات المتحدة أن ثمة مخاطر حقيقية لتمادي الأمهات والآباء في إعطاء أبنائهم أدوية معالجة نزلات البرد التي تُباع بدون الحاجة إلى وصفة طبية.
وذكرت الدراسة الصادرة في عدد 12 يناير (كانون الاول) الحالي من التقرير الأسبوعي للمراكز حول معدل المَرَضِيّة ومعدل الوفيات Morbidity and Mortality Weekly Report أنه بمراجعة حالات عام 2005 فإن ثلاثة أطفال ممن سنهم دون الستة أشهر لقوا حتفهم نتيجة تناول مثل هذه الأدوية، إضافة إلى استقبال ومعالجة أقسام الإسعاف بالمستشفيات لأكثر من 1500 طفل ممن سنهم دون الثانية من العمر نتيجة لمضاعفات شتى لتلك الأدوية المذكورة.

وأظهرت النتائج وعمليات تشريح جثث الأطفال المتوفين أن ثلاثة أطفال لقوا حتفهم في منازلهم، وأن السبب هو تناولهم أدوية السعال ونزلات البرد. وجميعهم احتوت أجسامهم على نسبة عالية من زيدوافيدرين pseudoephedrine، المضادة للاحتقان، تتراوح ما بين 9 إلى 14 ضعف ما يُنصح به الأطفال دون سن 12 سنة! وقال الدكتور أدم كوهين، الباحث الرئيس في الدراسة من قسم خدمات معلومات الأوبئة في إدارة المراكز، إن أدوية السعال ونزلات البرد قد تكون ضارة، وربما قاتلة. ويجب استخدامها بحذر لدى الأطفال ممن دون سن الثانية من العمر.

* جهود للحماية والمعلوم أن إدارة الغذاء والدواء بالولايات المتحدة سمحت فقط بتناول أدوية السعال ونزلات البرد التي تباع من دون وصفة طبية لمن هم فوق سن الثانية من العمر. وأعلنت مراراً أن الدراسات الطبية لم تثبت أن ثمة جدوى لتناولها من قبل منْ هم دون الثانية من العمر. وكانت الإدارة قد أقدمت في يونيو من عام 2006 على اتخاذ إجراءات لمنع إنتاج أدوية تحتوي علي مادة كاربينوكسامين (المضادة لمفعول مادة هيستامين) في تهيج حساسية الجسم، والتي تُضاف خطأ إلى أدوية الأطفال الصغار. وطالبت الإدارة في ذلك الحين جميع الشركات، ابتداءً من سبتمبر الماضي، عدم إنتاج وتسويق الأدوية المحتوية على تلك المادة في أسواق الولايات المتحدة نظراً لأضرارها. لكن تظل ثمة كميات قليلة متبقية تُعرض في السوق هناك وكميات كبيرة منها تتوفر بشكل طبيعي في أسواق الكثير من الدول الأخرى! هذا بالإضافة إلى نجاح الجهود التي أدت في مارس الماضي إلى منع مبيعات الأدوية المحتوية على مادة زيدوإفيدرين من بين الأدوية التي تُباع بدون الحاجة إلى وصفة طبية، ما أدى إلى إزالة غالبية الشركات لهذه المادة من أدويتها المنتجة للبيع بدون الحاجة إلى وصفة طبية.

لكن مع هذا كله، فإن الأدوية المحتوية على مواد تضر بالأطفال الصغار لا تزال متوفرة في المحال التجارية التي تبيع الأدوية من النوع الذي لا يحتاج وصفة طبية. وهذا ما حدا بإدارة مراكز السيطرة على الأمراض ومنع انتشارها والرابطة القومية للاختبارات الطبية إجراء تحريات طبية واسعة حول حالات الوفيات أو الحضور إلى الإسعاف بين الأطفال دون سن الواحدة من العمر ممن تناولوا أدوية السعال ونزلات البرد. ومن ثم إصدار ما يدعم التحذير من تلك الأدوية والمركبات فيها.

وذلك يعني، من جملة ما يعنيه، أنه لا توجد ضوابط علمية تحدد الكمية الآمنة لتناولها من قبل الأطفال الذين هم دون سن الثانية من العمر.

والغريب هو التمادي في الاستخدام الواسع لهذه الأدوية من قبل الأمهات والآباء في معالجة نزلات البرد وحالات السعال لدى أطفالهم الصغار، بالرغم من أن مجموعات علمية طبية متخصصة، مثل الأكاديمية الأميركية لطب الأطفال والكلية الأميركية لأطباء الصدرية، قد أصدرت العديد من الإرشادات والتوصيات العلاجية، والتي تضمنت تحذيرات من إعطاء مثل هذه الأدوية للأطفال الصغار.

* ضوابط طبية وعلق الدكتور مايكل ماركوس، رئيس قسم طب الرئة والحساسية والمناعة للأطفال بمستشفى ميامونيديس للأطفال والرضع بمدينة نيويورك، بالقول إن أدوية السعال ونزلات البرد، خاصة منها ما يحتوي مادة زيدوإفيدرين، لم يثبت لها أي فائدة علاجية للأطفال دون سن الثانية من العمر، بل على العكس من ذلك فإن ثمة مؤشرات واضحة على أن لها تأثيرات سلبية عليهم.

وأضاف الدكتور غوين ويرم، رئيس قسم طب أطفال المجتمع بكلية ميامي ميللر للطب، ما هو أشد صراحة بقوله إنه لا توجد دراسات طبية تدعم تناول الأطفال دون سن السنة، لأدوية نزلات البرد. وما يجب استحضاره في الذهن هو أن نزلات البرد سرعان ما تزول، وأن الأطفال سيستفيدون من وضع وتشغيل جهاز ترطيب الهواء بجوار سريرهم وأيضاً من قطرات الماء الطبي المملح في أنوفهم. وهذه الأشياء البسيطة لو قُدمت بكل محبة للأطفال لكفتهم، لأنها هي كل ما يحتاجون إليه.

وقال الدكتور ماركوس إن على الأمهات والآباء تجنب إعطاء هذه الأدوية لأطفالهم بشكل تام ما لم يكن الأمر تحت إشراف طبي مباشر. وأن عليهم إدراك أن الأدوية التي لا تحتاج وصفة طبية قد تحتوي مواد مماثلة للأدوية التي لا تُصرف إلا بوصفات طبية، ما يستلزم إخبار الطبيب عنها وعن مدى حاجة أطفالهم لتناولها.

وأضاف الدكتو

ر كوهين أن على الأمهات والآباء أن لا يُعطوا أطفالهم أدوية، أياً كانت، بدون استشارة الطبيب، لأن كثيراً من الأدوية التي تُباع بدون حاجة إلى وصفة طبية وتُسوق على أنها للأطفال دون سن سنة من العمر، لا تُوجد إرشادات من إدارة الغذاء والدواء على الدعم

[الانيق]

إحذر من الأدوية المغشوشة

حذر عالم نيوزيلندي اليوم من خطط في آسيا لانتاج البلايين من أقراص الأدوية المغشوشة التي تقتل الآلاف في كل عام. وقال دلاس ميلدنهال إن بعض الأقراص المغشوشة لا تفتقد فقط إلى المكونات السليمة لعلاج المرض مثل الملاريا ولكنها تحتوي على مواد مسرطنة ومذيبات وحتى بقايا حشرات.

واضاف ميلدنهال، الذي أمضى الـ 18 شهرا الأخيرة في العمل مع الانتربول لتعقب مصنعي الأدوية غير القانونية في آسيا ، إن معظمها يتركز في مناطق على الحدود بين الصين وفيتنام وتايلاند وميانمار. واستطرد قائلا " إن الغش متقن لدرجة أنه من المستحيل التفرقة بين الأقراص المغشوشة التعبئة وبين المنتج الأصلى حتى مع الفحص البصري "
.
وأوضح أن كل الإجراءات الأمنية المتخذة من جانب المصنعيين الأصليين مثل العلامات الموضوعة على الغلاف والأرقام المسلسلة على العبوات يجري نسخها بنجاح من جانب المزورين. وقال إن الدواء الرئيسي الذي يتم غشه هو ذلك المضاد للملاريا المسمى /ارتسونات/ . ويتم بيع هذا الدواء المغشوش في آسيا وأفريقيا كما يتم بيعه في دول كثيرة أخرى عبر الانترنت.

واضاف إنه خلال عمله مع الانتربول قام بتحليل أقراص مغشوشة احتوت على حبوب لقاح لنحو 30 نوعا من الأشجار والأعشاب توجد في مناطق على طول الحدود مع الصين وفيتنام. كما وجد في هذه الأقراص أيضا أتربة وشعر حيواني وإنساني وباقيا حشرات وفحم نباتي وكربون من عوادم السيارات.

وأكد أن هذه الأدوية المغشوشة تسبب الآف الوفيات في جنوب شرق آسيا كل عام. وقال إنها بدأت في الظهور في أفريقيا .. محذرا من أن هذه التجارة لو سيطرت على افريقيا فستحدث هناك مشكلة إنسانية ضخمة. واشار إلى أن الأدوية المغشوشة في آسيا تباع بصورة تقليدية إلى جانب الأدوية الأصلية في الشوارع بواسطة الباعة الجائلين الذين لا يعلمون بأن بضاعتهم مغشوشة. وهذه المنتجات لها جاذبية لدى المشترين بسبب رخصها مقارنة بالأدوية الأصلية.

[الانيق]

تفاعلات الغذاء مع الدواء


تستطيع الادوية علاج مشاكل صحيه عديده. بيد انه لا بد من تناولها بالطريقة الصحيحة للتاكد من سلامتها وفعاليتها. كثير من الادويه تتفاعل عناصرها الاساسيه مع الجسم البشري بطرق مختلفه ، والنظام الغذاءي وانماط الحياه احيانا يكون لها تاثير كبير علي العقارو قدرته علي العمل .بعض الاطعمه والمشروبات و الكافيين والكحول والسجاءر يتفاعل مع الادويه. هذا قد يجعلها اقل فاعليه و قد يسبب اثار جانبيه او مشاكل اخري.
عندما تتناول دواءاعليك باتباع تعليمات الطبيب بدقه للحصول علي الفائده القصوي مع اقل مخاطر.
ان التغييرات فى تاثير الادويه بسبب تاثير التفاعل مع الطعام والكحول والكافيين يمكن ان تكون كبيره. ولكن هناك الكثير من العوامل التي تؤثر علي احتمال هذه التغيرات ، مثل جرعة الدواء و العمر والجنس والوزن ، والصحه العامه.
يحتوى هذا الكتيب على معلومات عن امكانيه التفاعلات بين الادوية المختلفة مع الغذاء والكحول والكافيين. لكن هذه النشره لا تحل محل ارشادات الطبيب او الصيدلي والرعايه الصحيه المهنيه. اذا كانت لديك اى استفسارات او اهتمامات بشان تفاعلات العقاقير ، يمكن ان تستشير الطبيب.
تاكد من ان الطبيب او الصيدلى الذى يعالجك او يصرف لك دواء عنده معرفة بكل ما تتناوله من ادوية اخرى ، بما في ذلك الادويه التى تصرف بدون وصفة طبية و كذلك اي مواد غذاءيه تكميليه مثل الفيتامينات والمعادن والاعشاب .
اذا كانت لديك مشاكل او تجربه اثار جانبيه تتعلق بالادويه اخبرهم بها فورا. ومن المهم ايضا ان نتذكر ان الكثير من الادويه تتفاعل مع عقاقير اخري ، وقد يؤدى ذلك الي حالات مرضيه خطيرة

[الانيق]

ادوية الحساسية:


تستخدم لمنع او تخفيف اعراض البرد وحمي القش والحساسيه. انها تحد او تمنع الهستامين الذي يفرزه الجسم عندما يتعرض للمواد التي تسبب الحساسيه.. هذه المنتجات تتفاوت في مقدرتها علي التسبب فى الخمول والنعاس.

بعض الامثله :
ادوية تصرف بدون وصفة طبية مثل
برومفينيرامين / ديميتان ، برومفين
كلورفينيرامين / كلور - تريميتون
ديفنهيدرامين / بينادريل
كليماستين / تافيست
ادوية تصرف بوصفة طبية:
فيكسوفينادين / اليجرا
لوراتادين / كلاريتين
سيتيريزين / زيرتيك
استيميزول / هيسمانال


التفاعلات:
الغذاء : من الافضل ان تؤخذ كل ادوية الحساسية على بطون خاوية لزيادة فعالياتها..
الكحول : بعض ادوية الحساسية قد تزيد تاثير الكحول فى احداث الخمول العقلي وعدم القدرة على قيادة المركبات والمحركات لذا يجب الحذر عند استخدام او تشغيل الالات .

[الانيق]

الادوية المسكنة للالم والتهابات المفاصل:


المسكنات:
تستخدم فى تسكين الالام المتوسطة والخفيفة. مثال : اسيتامينوفين / تيلينول ، تيمبرا
التفاعلات
الغذاء : يفضل اخذها علي بطون خاويه فى حالة الحاجة الى احداث تاثير سريع لهذه الادوية لان الغذاء قد يبطء امتصاص الجسم للاسيتامينوفين.
الكحول : يجب تجنب تعاطى الكحول مع هذه الادوية لانه يزيد من عرضة الاصاية بحدوث تدمير للكبد وحدوث نزيف او قرحة بالمعدة.

الادوية المضادة للالتهابات والمسكنة للحرارة
تعمل على تقليل الالم والحمي والالتهاب.

بعض الامثله :
الاسبرين) ، باير يكوترين
ايبوبروفين / موترين وادفيل
نابروكسين / انابروكس ، نابروسين ، اليف
كيتوبروفين / وروديس
نابوميتون / ريلافن
التفاعلات:
الغذاء : ان هذه الادويه يمكن ان تحدث تهيجا فى المعده فمن الافضل ان تؤخذ مع الطعام او الحليب.
الكحول : يمكن ان يزيد من خطر هذه الادوية علي الكبد (تدمير الكبد)و نزيف المعده. الاسبرين المكسو عادة يفضل لمنع نزيف المعدة.


ادوية الكورتيزون

تستخدم لتخفيف الاتهابات و علاج التضخم والحكة ، وتساعد في التخفيف من اعراض الحساسيه ،والروماتيزم وحالات اخرى.
بعض الامثله :
ميثيلبريدنيسولون/ ميدرول
بريدنيسون) ديلتاسون
بريدنيسولون / بيديابريد ، بريلون
الكورتيزون الاستات / كورتيف

التفاعلات:
الغذاء :يجب تناوله مع الغذاء او الحليب للتقليل من اثاره الجانبية على المعدة..


المسكنات المخدرة:
المسكنات المخدره لا تمكن ان تصرف بدون وصفة طبية .تستخدم لتخفيف الالام الشديدة والمتوسطة .الكوديين يمكن ان يستخدم ايضا لعلاج السعال. بعض هذه الادويه يمكن ان تضاف اليها المسكنات غير المخدرة مثلا اسيتامينوفين ، الاسبرين او ادوية السعال.يجب اخذ الحذر عند استخدام هذه الادويه : تاخذ فقط حسب توجيهات الطبيب او الصيدلي لانها تسبب الادمان وقد تتسبب فى حدوث اثار جانبيه خطيره عند استعمالها بشكل غير صحيح.

بعض الامثله :
الكوديين مع اسيتامينوفين / تيلينول
المورفين/ روكسانول كونتين
اوكسيكودون مع اسيتامينوفين / بيركوسيت ، روكسيسيت
ميبيريدين/ ديميرول
هيدروكودون مع اسيتامينوفين / فيكودين ، لورسيت


التفاعلات:
الكحول : تجنب الكحول لانه يزيد من تاثير هذه الادوية المخدرة .يجب الحذر عند قيادة المركبات وتشغيل الالات.

[الانيق]

ادوية الربو

تستخدم موسعات الشعب الهوائية لعلاج اعراض الربو الشعب الهوائية والالتهاب الشعبي المزمن. هذه الادويه تقوم بفتح ممرات الهواء الي الرئتين لتخفيف قصر النفس والاضطرابات في التنفس.
بعض الامثله :
ثيوفيلين
البوتيرول / فنتولين ، بروفنتيل ، كومبيفينت
ايبينيفرين/ بريماتين مست

التفاعلات
الغذاء :ان تاثير الغذاء على ادوية الثيوفيلين يمكن ان يختلف اختلافا كبيرا. الوجبات عاليه الدهون يمكن ان تحدث زياده كميه الثيوفيلين في الجسم ، بينما تقوم الوجبات التى تحتوى على نسبة عالية من الكربوهيدرات بخفض نسبة الثيوفيللين فى الجسم. من المهم جد التاكد من الصيدلى عن الشكل الصيدلانى لهذه الادوية لان تاثير الغذاء على هذه الادوية يختلف كثيرا باختلاف اشكالها الصيدلانية(سريعة المفعول-ممتدة المفعول مثلا ) مثال ليس لللغذاء اثر يذكر علي ثيو - بن لكن الغذاء يزيد امتصاص ثيو بين 24 و ونيفيل مما يؤدى حدوث اثار جانبيه كالغثيان القئ والصداع. الغذاء يمكن ان يقلل ايضا من امتصاص منتجات ثيو - بن الرشات للاطفال.
الكافيين : تجنب اكل او شرب كميات كبيره من الاغذيه والمشروبات التي تحتوي علي الكافيين (علي سبيل المثال ، الشوكولاته ،الكولا والبن والشاي) لان هذه الاشياء كلها وكذلك الادوية الموسعة للشعب الهوائية تقوم بتنشيط الجهاز العصبي المركزي.
الكحول : تجنب الكحول اذا كنت ستتعاطى ادوية الثيوفيللين لانه يمكن ان يزيد من مخاطر الاثار الجانبيه مثل الغثيان والصداع والقيء .

[الانيق]

المواد الادمانيه

لها منافع عديده أكتشفت لها
معظمها للأغراض العلاجيه
الأساس هو استخدامها لغرضها
سوء الاستخدام يؤدي الى الادمان
طرق استخدامها وتعاطيها:
الفم للحبوب و الكبسولات
التنفس عن طريق الإستنشاق
الأوعيه الدمويه بحقن المواد المخدرة بالوريد
أتشار مشكلة الادمان:
المشكله عالميه
متساويه بين الذكور والاناث
من سن 16 الى 30 سنه
الأسبــــــــاب :

1- العائلــــه :
مشاكل الوالدين
انفصال أو طلاق
وفاة أو أسر أحد أفراد العائله
ادمان كحولي أو مخدرات
عدم توفر ارتباط عائلي

2- الشخص :
ضعف الايمان
ضعف بقوة التحمل للأعباء و الضغوط الحياتية المتزايدة
مستوى تعليمي متدني أو أداء متدني
عدم تحقيق الطموحات
عدم الثقه بالنفس
الحزن و الكآبة
3- تسلسل الأحداث :
التجربه الأولى بسبب الفضول
ثم تتكرر العمليه
فقد العمل أو المدرسه
الابتعاد عن العائله
برمجة الحياة الشخصيه للمخدر
المضاعفات :
أ- الصحــــــــــيه:
الحــاده:
الموت
موضع الابره:
تغير صبغة الجلد موضع الحقن
التجلط الدموي في الأوردة الدموية
الالتهاب الجلدي و إلتهاب الأوردة
تلف الأنسجة
بعيد عن موضع الابره:
تسمم جرثومي بالدم
التهاب أغشية القلب
التهاب صدري
التهاب بالعظام
التهاب بالعين
التهاب فيروسي:
التهاب كبدي وبائي بي وسي
الأيدز
العصبيه:
تلف الأعصاب
التهب خلايا المخ
عضويه:
سوء التغذيه ومشاكلها
ب- الاجتمـــــاعيه:
الانحراف عن العائله
فقدان العمل والتحصيل العلمي
فقدان المال والعائدات
نشاطات اجراميه
ت- الأعراض الانسحابيه :
تبدأ بعد 12 ساعه من توقف التعاطي
الذروه للأعراض من 36 الى 72 ساعه:
توتر وعصبيه
هيجان
رعشه ورجفه
تعرق كثيف
فقدان شهيه ودوخه و استفراغ
رشح وتدمع
تعب وأرق
آلام عضليه وتشنجات
تقلصات معويه
اسهال
بعد مرور 2 الى 3 شهور:
توتر وهيجان
اكتئاب
أرق
العــــــــــلاج :
علاج المشكله من أصعب الأمور لأن المشكله ليست صحيه فقط
يجب توفر فريق عمل متفاهم ومتخصص لأن المشكله:
طبيه
اجتماعيه
نفسيه
عاطفيه
بالايمــــــــــــــــــــان نقضي على الادمــــــــــــــــان
طريقه وأسلوب حياة
القناعه والرضى النفسي
الطريق لتحقيق السعاده
الوقاية خير من العلاج

[الانيق]

الادويه التى لايصح ان يتعاطها مريض الكبد فهى:-

1- جميع الادويه المحتويه على الباراسيتامول وهى مادة مسكنه للالم وخافضه للحراره و مضاده للالتهاب ويمكن استخدام البديل مثل الكاتفلام والكيتوفان و الفلدين0
2- المضاد الحيوي الاريثرومايسين0
3- الاسبيرين0
4- الديكاديورابولين (حقن) وهى ماده ذو تأثير بناء للجسم و مشابه لمفعول هرمون التيستوستيرون0
5- ادويه السلفا مثل السيبتازول و الستريم والسبترين د س 0
6- الالدوميت ( الميثيل دوبا)0
7- النويوريك و الزيلوريك(اللوبيورينول)0
8- الادويه التى تحتوى على الكورتيزون مثل دلتازون و اوربازون -------0
* ملحوظه هامه:-
معظم هذه الادويه تستخدم فى علاج حالات مرضيه مختلفة وليس لها اعراض جانبيه خطره بالنسبه للشخص الغير مصاب بمرض فى الكبد عند استخدامها لفتره قصيره0
يصبح استخدام هذه الادويه ذو اثار جانبيه خطره بالنسبه لمريض الكبد حيث تزيد كثيرا من سوء حاله الكبد0

[الانيق]

خطأ شائع


عند شراء قطره للعين من الصيدليه يكتفى المريض بالتأكد من تاريخ صلاحيتها ولتكن تاريخ الانتاج10http://www3.0zz0.com/2013/12/28/19/(يمنع عرض أرقام الهواتف بدون أذن الإدارة).gif05 وتاريخ الانتهاء10http://www3.0zz0.com/2013/12/28/19/(يمنع عرض أرقام الهواتف بدون أذن الإدارة).gif07 مثلا----- وعند فتحها وبدايه استخدامها يعتقد انه فى الامكان الاستمرار فى استخدامها طوال الفتره مابين تاريخ الانتاج والانتهاء وهذاخطأ------لانه طالما فتحنا عبوه قطره العين فهى تصبح صالحه للاستخدام لمده شهر فقط من تاريخ فتحها لان مكونات قطره العين مواد معقمه للغايه وصنعت فى جو غايه فى التعقيم لانها تعالج اكثر الاماكن حساسيه فى الجسم وهى العين
وهنا يسأل سائل ما فائده تاريخ انتهاء الصلاحيه على عبوة القطره
اجيب عليه بأن هذا التاريخ يدل على استمرار فاعليه المواد الفعاله المكونه للقطره وهى مغلقه ومعقمه من طرف الشركه حتى هذا التاريخ ولكن عند فتحها بواسطه المريض تصبح تربه خصبه لتكوين الميكروبات بعد شهر من فتحها
ملحوظه هامه هذا الكلام يسرى فقط على قطره العين

[الانيق]

المهدئات والمنومات SEDATIVES AND HYPNOTICS

كثيراً ما نسمع أن شخصاً ما يعاني من أزمة نفسية
وانه راجع الطبيب فوصف له دواء مهدئاً
كذلك نسمع في حياتنا اليومية او برامج التلفاز ... عبارة ..... "" كأنما تناول دواء منوماً ""
فما هو المهدي الدواء ؟؟؟؟؟
وما الدواء المنوم ؟؟؟؟؟؟؟؟؟
وهل يقتصر استعمالها على من يعاني ازمة او مشكلة تؤرقه ؟؟؟
تعمل المهدئات والمنومات على تثبيط عمل بعض المراكز في الجهاز العصبي المركزي
وتضم هذه مجموعتين رئيستين الاولى
المهدئات والمنومات الباربيتوية
والثانية المهدئات الصغرى ( مزيلات القلق )
الدواء المهدئ .... ... هو الدواء الذي يسبب حالة من الهدوء المصحوب بالاسترخاء والراحة دون احداث النوم ويستخدم للتقليل من التوتر والقلق
الدواء المنوم ........ ... هو الذي يسبب نوماً هادئاً شبيهاً بالنوم الطبيعي
ويستخدم للاشخاص المصابين بألارق الناتج من اسباب غير عضوية
ومن ادوية المهدئات والمنومات الباربيتوية
PHENOBARITONE
AMYLLOBARBITONE
SECOBARBITAL
THIOPENTONE
تستعمل هذه الادوية كمنومات في حالات الارق المختلفة
وكمهدئات في حالات التوتر والقلق والضغط النفسي
كما تستخدم للاختلاج في حالات الصرع والكزاز
ومن التأثيرات الجانبية لهذه الادوية
الغثيان ....... والقياء ............ وتحسس الجلد
.......... وانخفاض ضغط الدم .......
ومن مهدئات الصغرى مزيلات القلق
Diazepam
Nitrazepam
Chlordiazepoxiiide

تستعمل .. حالات القلق والتوتر .......
وكذلك التهدئة المريض قبل العملية
كمرخ للعضلات ...... كمضاد للصرع والكزاز
تأثيراته الجانبية .........
الغثيان ......القياء ....... الانحطاط العام والصداع

[الانيق]

الطرق الصحيحة لاستعمال الأدوية
هون رح بقدملكم مجموعة نصائح عامة لكيفية استعمال الأدوية بصورة صحيحة وهي كالتالي:
قبل استعمال الدواء
قبل استعمالك لأي دواء يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان لديك أي نوع من انواع الحساسية سواء كانت للطعام أو للأدوية أو لأي من المواد مثل الكبريت وغيرها .
وكذلك يجب إخباره إذا كنت مريض بأحد الأمراض المزمنة مثل السكر أو كنت تأخذ حمية خاصة. لان اكثر الأدوية تحتوي على خليط من المكونات يكون المختص يعرف أثار استعمالها مع بعض. ويجب على النساء إخبار الطبيب أو الصيدلي قبل استعمال الدواء بوجود الحمل أو بنية الحمل خلال فترة استعمال الدواء لان بعض الأدوية تسبب عيوب خلقية للوليد أو مشاكل أخرى خلال الحمل إن استعمال أي نوع من الأدوية خلال الحمل بدون استشارة طبية يسبب بعض المشاكل لذا يجب الامتناع من الاستماع لنصائح غير المختصين باستعمال أي دواء خلال فترة الحمل.
أما ألام المرضع يجب أن تعلم إن بعض الأدوية ينتقل تأثيرها إلى الطفل من خلال الحليب وقد تسبب ثاثيرات غير مرغوبة في الرضيع لذا يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بان ألام في فترة الرضاعة.
إذا كنت تأخذ من بعض الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية (otc) مثل مسكنات الألم أو معدلات الحموضة وغيرها لا تنسى إخبار الطبيب والصيدلي بذلك مع قراءة النشرة المرفقة بعناية قبل الاستعمال.
تخزين الأدوية
من المهم أَنْ تقوم بتخزين أدويتكَ بشكل صحيح. ودليل التخزين الصحيح يتضمن :
أحفظ ألادوية بعيداً عن متناول الأطفال.
احفظ الأدوية في علبها الأصلية.
احفظ الأدوية بعيدا عن الحرارة والضوء المباشر.
لا تحتفظ بالأدوية المحتوية على كبسولات أو أقراص بالحمام أو قرب مغسلة المطبخ أو في الأماكن الرطبة الأخرى لأنها تسبب تلف وتحلل الأدوية .
اغلق علب الأدوية بأحكام وتخلص من القطن الموجود في بعض العلب لأنه قد يساعد على الرطوبة بعد فتح العلبة للاستعمال.
لا تَخْزنُ الأدوية في الثّلاجةِ ما لم يخبرك الصيدلي بضرورة ذلك .
لاتحفظ الأدوية السائلة في درجة التجمد داخل (الفريزر)
لا تَتْركُ أدويتكَ في السيارةِ لفترات طويلة من الوقت .
لا تَحتْفظُ بالأدوية القديمة وتخلص منها بمكان لا يصل له الأطفال .
كيفية الاستعمال بصورة صحيحه
تقسم الأدوية إلى عدة أصناف تؤخذ بواسطة:
الفم
الجلد
الأنف
العين
الأذن
الشرج
المهبل
لذا يجب استعمال الدواء حسب التعليمات المعطاة لك حسب المواعيد الدقيقة والجرعة الموصوفة لك والمدة المحددة من قبل الأخصائيين وإذا شعرت بان الدواء الذي استعملته لم يأتي بنتيجة أو تسبب لك ببعض الأعراض الجانبية اتصل بطبيبك واخبره بذلك.
إذا لم يقم الصيدلي بمزج الأدوية مع بعض لا تقم بذلك واحفظ كل دواء بعلبته الأصلية واحكم إغلاق الغطاء بعد الاستعمال ولا تنزع تعليمات الاستعمال من العلبة لأنك قد تحتاج لقراءتها من وقت لأخر.
لتجنب الأخطاء غير المقصودة لاتاخذ الدواء بالظلام وانتبه إلى تاريخ صلاحية الدواء.
الأدوية التي تؤخذ بواسطة الفم :بشكل عام، إنه من الأفضل أَنْ تؤخذ الأدوية مع كاس كامل من الماء ولكن يجب الانتباه إلى الطبيب أو الصيدلي عند إعطاء تعليمات الاستعمال لان بعض الأدوية يجب استعمالها مع الطعام وبعضها حين تكون المعدة فارغة.
لأتكسر كبسولة الدواء أو تمضغها إلا إذا طلب منك ذلك . إذا كنت تستعمل أدوية سائلة يجب استعمال ملعقة فيها مقاس أو أي أداة أخرى تقيس الجرعة بدقة يجب عدم استعمال ملاعق الطعام لأنها لا تعطي المقاسات الدقيقة أسأل الصيدلَي حول هذه الأدوات .
الأدوية التي تؤخذ بواسطة الفم تأتي على شكل حبوب أو كبسولات أو سوائل إذا كانت لديك مشكلة في ابتلاع الجرعة اتصل بطبيبك واخبره بالمشكلة حتى يجد لك البديل المناسب الذي ممكن أن يكون اكثر سهوله في ابتلاعه.
الأدوية التي تؤخذ بواسطة الجلد:إذا كانت على شكل لصقه يجب أن يكون الجلد جاف ونظيف وخالي من الشعر والندوب .
أزل الرقعة السابقة قبل وضع اللصقه الجديدة.
أدوية الأنف:
أدوية الاستنشاق عادة تاتي مع تعليمات واضحة للمريض، أقرا التعليمات بحذر قبل استعمال الدواء. بما إن هنالك أدوية استنشاق مختلفة ويتم استخدامها بعدة طرق فمن المهم جدا قراءة التعليمات المرفقة بعناية إذا لم تفهم التعليمات أو لم تعرف كيف تستعمل الدواء أتصل بالاخصائي .
قطرات الأنف
استعمالها يكون بإمالة الرأس بينما باقي جسمك يكون منتصب أو تنام على ظهرك على السرير ويكون رأسك على الجانب ثم ضع القطرات بدون عصر القطرة وبلطف في كل جانب من الأنف واحتفظ بنفس الوضع لبضعة دقائق حتى يدخل الدواء إلى داخل الأنف ثم اشطف القطارة بالماء الدافئ وامسحها بقطعة نظيفة واحكم إغلاقها وحتى تتجنب التلوث لا تستعمل نفس قطرة الأنف لا كثر من شخص .
بخاخ الأنف
طريقة استعمال بخاخ الأنف اضغط علبة البخاخ في كل جانب بشكل سريع وقوي .
بعد الاستعمال أشطف رأسَ علبة البخاخ بالماءِ الحارِ، ولكن أحذر من دخول الماء إلى داخل العلبة ثم جففها بمنديل نظيف واغلق العلبة بأحكام ولا تستعمل نفس علبة البخاخ لأكثر من شخص حتى لا تنتقل العدوى
قطرات العين:
لَمْنعَ التلوث، لا تَتْركُ رأس قطرةِ العين يلمس أي سطحِ (من ضمنها العين) ويجب حْفظُ العلبة مغلقة بأحكام.
القطارة يجب أن لأتكون ممتلئة حتى يتمَ السيطرة على القطرةَ بصورة صحيحةَ.
كيفية الاستخدام: أولا، أغسل يديٌكَ. أرجع رأسكَ إلى الخلف وبالسّبابةِ، أسحب الجفن الأسفل إلى تحت حتى يعطي شكّلَ الجراب. ضع الدواء في جرابِ العين وأغلق العين برفق. لا تَغْمزُ. أجعل عيونكَ مغلقة لمدة دقيقة إِلى دقيقتينِ.
إذا كانت أدويتك خاصة باللجلوكوماِ أو التهاب العينِ: أتبع التعليمات الموضحة أعلاه، على أية حال، بعد وَضْعِ القطراتِ في عينكَ، أضغطَ زاويةِ العينِ بإصبعكَ الأوسط مباشرة. أستمر فيْ الضغط لمدة دقيقة إِلى دقيقتين بعد وضع الدواء في العينِ. هذا سَيُساعدُ بمْنع الدواء من أن يتفاعل في الجسمِ ويتسبب في أثار جانبية.
بعد وضع قطرات العين أغسل يديك لإزالة أي دواء عليها.
مراهم العين:
حتى تَمْنعَ تلوث مرهمِ العينِ، لا تَتْركُ راس أنبوب المرهم تلمس أي سطح ( بضمن ذلك العين ). بعد الاستعمال،امسح رأسِ أنبوب المرهمِ بقطعة نظيفِ واَحْفظُ الأنبوب مغلق بأحكام.
كيفية الاستخدام : قبل الاستعمال اغسل يديك جيدا اسحب الجفن السفلي على شكل جراب ثم اعصر شريط رقيق من المرهم في الجراب اغلق عينيك برفق لمدة دقيقة إلى دقيقتان ثم اغسل يديك ولا تترك أي اثر للمرهم على يديك.
قطرات الأذن:
لمنع التلوث يجب أن لأتلامس القطارة الجلد ( بضمن ذلك الأذن ). وكذلك يجب عدم ملئ القطارة حتى تتمكن من السيطرة عليهاَ. عند إعطاء القطرة يجب على المريض أن ينام على الفراش على جنب وبلطف اضغط على القطارة ليدخل الدواء إلى داخل قناة الأذن استمر بنفس الوضع لمدة من 3- 5 دقائق حتى يصل الدواء إلى قاع قناة الأذن .
لا تغسل القطارة بعد الاستعمال إنما امسحها بمنديل نظيف وأغلقها بأحكام
تحاميل الشرج:
أولا اغسل يديك جيدا ثم أزل الغلاف القصديري للتحميلة ورطب التحميلة بالماء نم على جانبك ادفع التحميلة في الشرج بواسطة اصبعك إذا كانت التحميلة غير متماسكة اتركها قبل استعمالها وقبل إزالة غلافها في الثلاجة أو داخل ماء بارد لمدة 30 دقيقة اغسل يديك جيدا بعد إدخال التحميلة.
الادوية المهبلية :إذا كنت حامل يجب أن لا تستعملي أي أدوية توضع داخل المهبل إلا بأشراف طبي.
أما إذا كان للعلاج أولا اغسلي يديك جيدا ثم أدخلي العلاج بلطف وبدون استعمال أي قوة داخل المهبل انتظري بِضْع دقائقَ قبل النُّهُوضِ.
اغسلي يديكَ بالصّابونِ والماءِ الدّافئِ.
تحذيرات واحتياطات وقائية
لا تعطي من أدويتك لأي شخص آخر فالدواء وصف لحالتك أنت فقط ويحتمل أن يكون ضار للشخص الآخر .
العديد من الأدوية لا يجب أن تؤخذ مع أدوية أخرى أو المشروبات الكحولية لذلك عليك سؤال الطبيب والصيدلي عن هذه المسالة.
قبل جراء أي عمليات جراحية بما فيها عمليات جراحة الأسنان يجب إخبار الطبيب عن أنواع الأدوية التي تستعملها .
إذا اعتقدت انك أخذت جرعة زائدة من الدواء أو أحد الأطفال اخذ الدواء بطريقة خاطئة اتصل بالإسعاف فورا (من المفروض انك تعرف رقم هاتف الإسعاف ) ومن الضروري أن يكون لديك زجاجة من شراب يساعد على التقيؤ (متوفر في الصيدليات ) والذي قد يطلب منك استعمالها ولكن يجب حفظها بمكان آمن بعيد عن الأطفال وقراءة تعليمات استعمالها بدقة.
التأثيرات الجانبية
إن استعمال الأدوية قد يسبب بعض التأثيرات الجانبية غير المرغوبة وبعض هذه التأثيرات ربما تحتاج إلى انتباه ورعاية طبيه لذا عليك سؤال الطبيب أو الصيدلي عن التأثيرات الطبية المتوقعة من استعمال الدواء وفي حالة حصول ردود فعل غير اعتيادية يجب الاتصال بالطبيب على الفور أو مراجعة الإسعاف .
معلومات إضافيةإنها فكرة جيدة لك أَنْ تعود نفسك بان تعرف الاسم العلمي والاسم التجاري للدواء َالذي تريد أن تستعمله ومن الأفضل أن تقوم بكتابته من اجل الاستعمال المستقبلي .
إذا كنت تستعمل نفس الدواء بصورة دائمة لا تنتظر إلى أن تنتهي علبة الدواء لطلب علبة جديدة حيث انه من الممكن انك لن تستطيع أن تحصل على هذا الدواء بسبب نفاذه من الصيدلية أو انه انتهى لديك في وقت غير مناسب.
عندما تُسافر احمل كمية كافية من أدويتك معك ولا تضعها مع العفش حيث يمكن أن يفقد أو يتعرض إلى درجات حرارة باردة أو حارة وتأكد بان تأخذ نسخة من وصفتك حيث إن بعض الدول لأتسمح بدخول بعض الأدوية أليها
أخيرا لا تكن محرجا من السؤال عن أي دواء تستعمله سواء إلى الطبيب أو الصيدلي

[الانيق]

المضادات الحيوية وسوء استخدامها Misuse of antibiotics

تعددت الآراء حول استخدامات المضادات الحيوية هناك من يؤكد عدم تناولها إلا عند الضرورة وآخرون يتناولونها بشكل عشوائي. ومع هذا وذاك يجب استشارة الطبيب قبل تناولها لأن الاستخدام الأمثل باتباع الإرشادات الطبية السليمة يؤدي إلى نتائج إيجابية وفعالة. أما إذا أسيء استعمالها فإنها تؤدي إلى أضرار بالغة لا يحمد عقباها. عن هذا الموضوع التقت «كلينيك» بالصيدلاني مساعد العطية أمين الجمعية الصيدلية الكويتية للوقوف على خلفية هذه الأمور التي تهم الإنسان شكلا وموضوعا. وفيما يلي نص الحوار:


هل تلعب المضادات الحيوية دورا مهما في علاج العديد من الأمراض؟
نعم تلعب المضادات الحيوية دورا مهما في علاج العديد من الأمراض، وهي سلاح ذو حدين، فإن استخدمت الاستخدام الأمثل باتباع إرشادات الطبيب وتوجيهات الصيدلي كان لها أثر إيجابي وفعال، وإن استخدمت بطريقة عشوائية وأسيء استعمالها فإنها تؤدي إلى أضرار بالغة قد تودي بحياة المريض. وهناك اعتقاد شائع بأن المضادات الحيوية يمكنها شفاء أي التهاب، لذا تجد كثيرا من المرضى يلحون على الطبيب أو الصيدلي في صرف مضاد حيوي لعلاج علتهم ومن ثم يوصف المضاد الحيوي إرضاء لهم بدلا من نصحهم وتوعيتهم بالأخطار التي قد تنجم عن تعاطيه، أو عدم جدواه كأن تكون معاناتهم من التهاب فيروسي، لا تؤثر فيه المضادات كالرشح والأنفلونزا.


كيف يمكن معرفة نوع البكتيريا المسببة للمرض؟
الطبيب المختص هو الذي يملك القدرة على معرفة نوع البكتيريا المسببة للمرض وذلك عن طريق أعراض المرض الظاهرة على المريض (الطريق السريرية) أو من خلال أخذ عينة من الجزء المصاب ومن الدم أو من البول وزراعتها لمعرفة نوع البكتيريا المسببة لهذا المرض (الطرق المخبرية) وبناء على تشخيص المرض يتم صرف الدواء المناسب.


وفي بعض أنواع البكتيريا التي اكتسبت مناعة ضد مضاد حيوي معين لكثرة استعماله يجري فحص المناعة ومدى فعالية المضاد الحيوي ضد هذه البكتيريا، ولهذا الغرض تزرع البكتيريا المأخوذة من المريض في مزرعة خاصة بها أقراص مختلفة الألوان وكل منها مشرب بنوع معين من المضادات وبعد ترك المزرعة لمدة معينة نلاحظ وجود هالة شفافة خالية من البكتيريا حول كل قرص، والمضاد الحيوي الأكثر تأثيرا على البكتيريا هو الذي تتكون حوله الهالة الشفافة الأكثر اتساعا.


ماذا عن أنواع المضادات الحيوية؟
يوجد في العصر الحالي أكثر من مائتي نوع من المضادات الحيوية، ولكل نوع منها أسماء متعددة تختلف باختلاف الشركة المصنعة للدواء ويتم تصنيعها على شكل أقراص أو كبسولات أو حقن وبعضها على هيئة مساحيق أو مراهم جلدية أو كريمات أو نقط للعين أو للأذن إلى غير ذلك من الأشكال. وتختلف أنواع المضادات الحيوية باختلاف مدى تأثيرها على البكتيريا، فمن الأدوية ما يكون فعالا بشكل رئيسي على البكتيريا إيجابية الجرام، ومنها ما يكون فعلا ضد البكتيريا سالبة الجرام، والبعض الآخر فعال ضد النوعين، ومنها ما يقتل البكتيريا ومنها ما يمنع نموها.


كيف يختار الطبيب المضاد الحيوي المناسب للمريض؟
يختار الطبيب المضاد الحيوي المناسب للمريض والجرعة الدوائية اللازمة والشكل الدوائي الملائم بناء على عدة عوامل، منها:


التشخيص السريري والمختبري: وذلك لمعرفة نوع البكتيريا الغازية ومعرفة المضاد الحيوي المناسب.

صفات المضاد الحيوي، يجب معرفة صفات المضاد المختار من حيث:

تركيزه في الجسم لأن المضاد قد يكون فعالا ضد بكتيريا معينة ولكن تركيزه في الجسم لا يصل إلى الحد المطلوب، وبالتالي لا نحصل على النتيجة المرجوة.

طريقة طرحه من الجسم: فمثلا إذا كان الجسم يتخلص من الدواء سريعا فهذا يستدعي إعطاءه على فترات متقاربة.

سمية الدواء وآثاره الجانبية: فينبغي الموازنة بين أضرار الدواء ومنفعته للمريض، فإذا ترجحت المنفعة على الضرر فلا بأس من صرفه للمريض.

كلفة الدواء: بعض المضادات الحيوية ذات تكلفة عالية ولها بدائل أرخص ومساوية لها في التأثير وأحيانا قد تفوقها علاجيا.

عوامل تتعلق بالمريض ومنها:

العمر والجنس والوزن.

حالة أعضاء الجسم خاصة الكلية والكبد.

حالة الجهاز المناعي للمريض وخطر تفاعلات الحساسية الناجمة عن استعمال بعض المضادات الحيوية.

شدة العدوى.

إذا كانت المريضة حاملا أو مرضعا.

إذا كان المريض يعاني من أمراض أخرى أو يتناول أدوية أخرى.

عادة ما يفضل صرف مضاد حيوي واحد للقضاء للقضاء على البكتيريا، وذلك لعدة أسباب منها:

منع مقاومة البكتيريا لأنواع كثيرة من المضادات.

تقليل الآثار الجانبية التي قد تنجم عن استخدام أكثر من نوع من المضادات.

تقليل التكلفة.

وفي حالات معينة يستلزم إعطاء المريض أكثر من مضاد وذلك لأسباب منها:

زيادة فعالية الدواء في القضاء على البكتيريا.

تقليل الآثار الجانبية لبعض أنواع المضادات.

تقليل جرعة الدواء.

حالات الالتهابات الشديدة التي تهدد حياة المريض.

هل معظم الأدوية لها آثار جانبية؟
نعم معظم الأدوية التي يتعاطاها المريض تسبب آثارا جانبية غير مرغوبة، بعضها يكون أعراضا خفيفة لا تشكل خطرا على المريض وبعضها قد يهدد حياته. والمضادات الحيوية شأنها شأن باقي الأدوية قد ينجم عن استعمالها آثار جانبية قد تكون خفيفة وقد تكون شديدة وذلك لأسباب متعددة، منها ما يحدث بسبب طبيعة جسم الإنسان، أو بسبب خصائص الدواء، أو بسبب زيادة الجرعة الدوائية الموصوفة، أو أحيانا عند استخدام دواء آخر أو مع تناول أغذية معينة أو بسبب عدم التشخيص السليم أو غيرها من الأسباب.


ما أكثر الآثار الجانبية للمضادات الحيوية شيوعا؟
- من أكثر الآثار الجانبية للمضادات الحيوية شيوعا:
ظهور حساسية لأجسام بعض المرضى عند تناول نوعية من المضادات وخصوصا مجموعة البنسلين، وتختلف درجة الخطورة من شخص إلى آخر، فمنها ما هو قليل الخطورة مثل الإسهال الخفيف والقيء والحرقان الخفيف في المعدة أو طفح جلدي وهرش، ومنها ما هو أخطر من ذلك مثل الإسهال الشديد أو صعوبة التنفس، وفي هذه الحالة يجب على المريض التوقف فورا عن أخذ الدواء والاتصال بالطبيب المعالج.


قد تتسبب بعض أنواع المضادات الحيوية خصوصا واسعة المدى - في قتل البكتيريا النافعة الموجودة في الأمعاء بسبب عدم اتباع الإرشادات الطبية واستخدام الدواء لفترة طويلة مما يسهل إصابة الأمعاء بهجمات بكتيرية ضارة تؤدي إلى عدوى جديدة يصعب علاجها.


بعض المضادات الحيوية تستطيع عبور الحاجز المشيمي وتصل إلى الجنين محدثة آثارا جانبية بالغة على الجنين، وخصوصا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، وكذلك بعض المضادات قد تؤثر على الرضيع من خلال لبن الأم.


هل هناك أدوية معينة تؤثر على المضادات الحيوية وتتأثر بها؟
نعم هناك بعض الأدوية التي تؤثر على المضادات الحيوية وتتأثر بها إذا أخذت معها في الوقت نفسه، ومن الأمثلة على ذلك ما يلي: معظم المضادات الحيوية تؤثر على فعالية حبوب منع الحمل إذا أخذت في الوقت نفسه مما يؤدي إلى احتمالية الحمل، لذا على المرأة استخدام وسيلة أخرى لمنع الحمل بعد استشارة الطبيبة المعالجة. تتعارض أغلب المضادات الحيوية بعضها مع بعض في الوقت نفسه.



لذلك عند تناول المريض المضاد الحيوي مع أدوية أخرى يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بذلك، لأن تناول المريض أكثر من دواء في الوقت نفسه قد يزيد فعالية أو تأثير أحد الأدوية على دواء آخر مؤديا إلى آثار جانبية خطيرة، كما قد يتسبب في إبطال أو تقليل فعالية الدواء الآخر وقد يؤدي استعمال أكثر من دواء إلى إنتاج مركب آخر له تأثيرات عكسية للدواء الأصلي.


هل سوء استعمال المضادات الحيوية يؤدي إلى أن تكتسب البكتيريا مناعة ضدها؟
قد تكتسب البكتيريا مناعة ضد المضادات الحيوية نتيجة لسوء الاستعمال، وذلك عند الاستهلاك المفرط للمضادات الحيوية أو حينما تعطي بجرعات غير مناسبة، أو تعطى بالقدر المطلوب على فترات غير منتظمة بين الجرعات، أو تعطي لمدة قصيرة غير كافية للعلاج. ومن الأسباب كذلك الاستعمال غير الملائم للمضادات في حالات لا تحتاج إلى معالجة بل تشفى ذاتيا، ومناعة البكتيريا ضد المضادات الحيوية قد تكون طبيعية، حيث تخلق البكتيريا ولديها القدرة على مقاومة بعض أنواع المضادات الحيوية أو كلها، وقد تكتسب البكتيريا هذه المناعة بطرق مختلفة.


ألا يوجد أدوية تستطيع أن تتخطى كل هذه المشاكل؟
بسبب مقاومة البكتيريا لمفعول المضادات الحيوية يعكف العلماء على تطوير أدوية جديدة قادرة على تخطي تلك المشاكل، ومن تلك البحوث ما توصل إليه مجموعة من العلماء من نوع جديد من الأدوية الذكية التي يمكن أن تكون بديلا للمضادات الحيوية وتساعد على حل مقاومة البكتيريا للأدوية. قام هؤلاء العلماء بتصميم مادة بيبتيد وهي جزء تفرزه النباتات والحيوانات لمقاومة العدوى، له خصائص مشابهة للمضادات الحيوية، يقوم البيبتيد بعمل ثقوب في غشاء خلية البكتيريا مما يؤدي إلى قتلها. ومن خصائص هذا الأسلوب الجديد في العلاج أن البكتيريا لم تتعرف على ذلك التركيب من قبل مما يصعب عليه مقاومة المضاد الحيوي.


ماذا يفعل المريض إذا أحس بآثار جانبية غير طبيعية؟
عند إحساس المريض بآثار جانبية غير معتادة بعد أخذ المضاد يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي فورا، وعدم إهمالها لأن بعض الآثار قد تكون خطيرة على صحة المريض، على المريض التأكد من تاريخ الصلاحية للمضاد الحيوي فتناول المضاد بعد انتهاء تاريخ الصلاحية له خطورة بالغة على صحة المريض، على سبيل المثال أدوية التتراسيكلين تتحول بعد انتهاء مدة الصلاحية إلى مادة سامة تسبب إصابات خطيرة في الكلية، من الضروري للحامل أو المرضع عند صرف المضاد الحيوي إخبار الطبيبة أو الصيدلانية عن ذلك حتى لا تعرض جنينها أو طفلها إلى الأذى، عند صرف المضاد على شكل كبسولات فيجب بلعها كاملة وعدم فتح محتوياتها أو مضغها لأن هذا يؤثر على امتصاص الدواء وعلى فعاليته. أغلب المضادات الحيوية الموصوفة للأطفال تكون على هيئة شراب أو مسحوق يضاف إليه الماء ليصبح جاهزا للشرب، مثل هذه الأدوية يجب حفظها في الثلاجة مع ملاحظة أن مدة صلاحيتها لا تتعدى الأسبوعين.

تنبيهات مهمة

على المريض ألا يصر على الطبيب المعالج أو الصيدلي لصرف المضاد الحيوي لأن المضادات لا تستخدم إلا في حالة الالتهابات البكتيرية فقط، وكثرة استخدامها لها أضرار بالغة على صحة المريض.

على المريض أن يصغي جيدا للتوجيهات أو التنبيهات التي يقدمها الطبيب أو الصيدلي عند صرف المضاد الحيوي، ويتأكد من كيفية أخذ الدواء وعدد المرات والمدة وهل يؤخذ قبل الأكل أو بعده.. وغيرها من التعليمات.

لا بد للمريض من إكمال المدة المحددة للعلاج، ولا ينبغي إيقاف تناول العلاج عند تحسن الحالة الصيحة، لأن ذلك يؤدي إلى ظهور البكتيريا مرة أخرى وقد تكتسب مناعة من المضاد بحيث لا تتأثر به مستقبلا مما يؤدي إلى صعوبة العلاج.

من الأفضل للمريض الذي يعالج المضاد الحيوي ألا يعرض جلده لأشعة الشمس.

عند وجود حساسية سابقة من أحد المضادات الحيوية يجب على المريض إخبار الطبيب أو الصيدلي بذلك، ويجب عمل فحص للحساسية، من هذا المضاد قبل تعاطيه، يجب عدم إعطاء المضاد الحيوي لأي شخص آخر غير المريض، وذلك لأن هذا الدواء فعال ضد بكتيريا معينة وفي حالة خاصة، وقد لا يكون مناسبا لحالة مريض آخر

[الانيق]

phenytoin



كيفية تناوله :

يفضل تناوله مع الاكل او مع اللبن تجنبا لحدوث اضطرابات في المعدة

الكبسولات تبلع كاملة

الاقراص المخصصة للمضغ تمضغ جيدا قبل البلع والاقراص العادية تبلع كاملة

ان كان شرابا ترج الزجاجة جيدا قبل الاستعمال

الجرعة تؤخذ في مواعيد ثابتة ومنتظمة حسب تعليمات الطبيب ولايجوز ايقاف الدواء فجأة دون استشارته حتى لاتحدث تشنجات

كيف تتصرف اذا نسيت اخذ الجرعة في وقتها :
ان كنت تستخدم جرعة واحدة فقط في اليوم ونسيت فبإمكانك اخذها متى ماتذكرت خلال اليوم والا فاتركها لليوم الثاني واستمر بعد ذلك كالعادة
ان كنت تستخدم عدة جرعات في اليوم ونسيت احداها فبالامكان تناولها متى ماتذكرت بشرط ان يبقى اكثر من اربع ساعات على تناول الجرعة التالية اما ان كان الوقت المتبقي على اخذ الجرعة التالية اقل من اربع ساعات فلاتتناولها وخذ الجرعة التالية في موعدها
اذا نسيت تناول الدواء لأكثر من يومين راجع الطبيب
لاتضاعف الجرعة التي تأخذها بأي حال من الاحوال
تحذيرات عامة :

اخبر طبيبك قبل تناوله ان كان عندك امراض في الدم او الكبد او حساسية
الدواء قد يحدث بعض التشوش والنعاس فلاتقود سيارتك او تقوم بأعمال تتطلب التركيز عند تناوله
قلل من تناول الشاي والقهوة
تعاطي المشروبات الكحولية يزيد من تأثير الدواء المنوم
لايعطى للحوامل كما انه يفرز في حليب الام فلايعطى للمرضعات

حفظ الدواء

احفظه في درجة حرارة الغرفة العادية بعيدا عن الرطوبة واشعة الشمس ولاتضعه في الحمام

تفاعلات الدواء مع الادوية الاخرى:

هذا الدواء يتفاعل مع بعض الادوية من المضادات الحيوية وادوية المعدة والتنفس وغيرها وعليك اخبار الطبيب بكل ماتتناوله من ادوية

كما انه يتعارض مع حبوب منع الحمل ويجب اختيار وسيلة اخرى كاللولب خلال فترة تناوله

الآثار الجانبية الشائعة :

الاكثر شيوعا:
امساك
زغللة
ميل الى النوم
اذا زادت عن الحد عليك مراجعة الطبيب

الاقل شيوعا:
اضطراب في الرؤية
احساس بعدم التوازن
غثيان
تغير او تشوش المزاج
بطء في الكلام
طفح جلدي
ارق
صداع

ملاحظة :
قد يؤدي هذا الدواء الى تضخم في اللثة ويمكن التخفيف منه بالمحافظة على نظافة الفم والاسنان بتنظيف الاسنان بانتظام بالفرشاة وتسليك الاسنان بالفتلة وتدليك اللثة تدليكا خفيفا

آثار جانبية نادرة الحدوث تستدعي مراجعة الطبيب اذا كانت شديدة :
قيء
الام في المعدة
عدم الاتزان عند المشي
تنميل في الايادي والاقدام
حمى
اصفرار العيون والجلد
تضخم في الغدد
التهابات في الحلق
نزيف غير طبيعي
اوقف الدواء وراجع الطبيب فوراً اذا حدث لك :

تحسس من الدواء واعراضه:


طفح جلدي
حكة
تورم
زغللة شديدة
مصاعب في التنفس

[الانيق]

amitriptyline


كيفية تناوله :
لايشترط بعد الاكل ويمكن تناوله في مواعيده المحددة من الطبيب دون التقيد بالاكل

متى يبدأ مفعوله وتأثيره الكامل :
يظهر تأثيره مابين بضعة أيام الى بضعة أسابيع حسب استجابة الجسم له

اذا لم تظهر له آثار جانبية يستمر تعاطيه لمدة ستة أشهر الى سنة حسب ارشادات الطبيب حيث ان هذا الدواء لايسبب التعود او الادمان حتى لو أخذ لفترات طويلة

كيف تتصرف اذا نسيت اخذ الجرعة في وقتها :
لو تذكرت بعد مرور ساعة من موعدها تستطيع تناول الجرعة والانتظام بعد ذلك حسب المواعيد المحددة لك من الطبيب
اذا مرت اكثر من ساعة على الموعد المحدد لتناولها فلا تتناولها الا في الموعد القادم
اذا كنت تتناول الدواء ليلا عند النوم ونسيت أخذ الجرعة الليلية فلاتتناولها في الصباح وانما اتركها لموعد الجرعة القادمة

اختبارات يجب عملها قبل تناول الدواء :
رسم القلب

اختبارات يجب عملها أثناء تناوله :
لاتوجد

اذا قررت التوقف عن تناوله :
لايجوز التوقف عن تناوله دون استشارة الطبيب المعالج
تجنب التوقف بصورة فجائية

ماذا يحدث اذا تناولت جرعة زائدة منه :
تغير في درجة حرارة الجسم
تشنجات
اغماء
قيء
متاعب في القلب

قد تؤدي زيادة الجرعة الى الوفاة وهذه العلامات التحذيرية تستدعي مراجعة الطبيب فورا:
هياج - ارتفاع درجة حرارة الجسم - تيبس في العضلات - حركة وعدم استقرار

تحذيرات عامة :
لايعطى للحوامل والمرضعات
لايستخدم اذا حدثت منه آثار جانبية في الماضي
اخبر الطبيب اذا كنت تستخدم ادوية اخرى عند وصفه هذا الدواء لك حتى لايحدث تعارض بينه وبين الادوية الاخرى
اخبر الطبيب انك تستخدم هذا الدواء اذا كنت ستجري تحليلات طبية او عملية تحت تخدير كلي

الآثار الجانبية الشائعة :
جفاف الفم
زغللة في النظر
امساك
انخفاض في ضغط الدم
زيادة العرق
زيادة الوزن
ميل الى النوم

آثار جانبية نادرة الحدوث تستدعي مراجعة الطبيب اذا كانت شديدة :
زيادة ضربات القلب وعدم انتظامها
حساسية
طفح جلدي
تشوش في الادراك
مشاكل جنسية


اوقف الدواء وراجع الطبيب فوراً اذا حدث لك :
تشنجات

[الانيق]

(carbamazepine )
(tegretol)

اسم الدواء العلمي: كاربامازبين
الاسم التجاري: تجريتول

دواعي الاستعمال:


يوصف هذا الدواء منفرداً أو مع غيره من الأدوية في معالجة الصرع والتحكّم في نوبات التشنج ويُوصف أحياناً لبعض الحالات النفسية.


التعليمات الواجب إتباعها أثناء استخدام هذا الدواء:


عليك أن تكون بانتظام تحت إشراف طبيبك.

أبلغي الطبيب في حالة وجود حمل أو الرغبة في الحمل والرضاعة.

أبلغ الطبيب أو الصيدلي عن كل علاج قيد الاستعمال.

إذا كنت تحتاج إلى جراحة عامة أو جراحة أسنان، فعليك أن تخبر الطبيب بأنك مريض بالصرع وما هو نوع العلاج الذي تتناوله.
يجب أخذ الحيطة عند تناول أي أدوية أخرى وخاصة الأدوية المنوّمة والمهدئة والأدوية النفسية والمضادة للاكتئاب أو أدوية الزكام والحساسية لأن مثل هذه الأدوية تزيد من الميل إلى النوم الذي يحدثه مثل هذا العلاج.

لا تتوقّف عن أخذ الدواء من تلقاء نفسك لأن إيقافه فجأة يؤدي إلى حدوث نوبات ارتدادية.



التأثيرات الجانبية:

قد يحدث هذا الدواء بعض الأعراض المزعجة وخاصة في أوائل العلاج مثل الدوخة، عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها، الشعور بالتعب ، الأرق والصداع وبصفة عامة غالباً ما تهدأ هذه الأعراض خلال بضعة أيام من بداية العلاج.

قد يحدث أيضاً أعراض أخرى مثل القيء المغص، فقدان الشهية، إسهال أو إمساك، لذلك يراعى تناوله مع الأكل لتفادي حدوث مثل هذه الأعراض.


ما الذي يجب عمله عند نسيان إحدى الجرعات؟

إذا نسيت تناول جرعة معينة، فعليك أن تأخذها فور تذكّرها إلا إذا تأخرت في تذكّرها إلى وقت قريب من موعد الجرعة التالية فعليك أخذ الجرعة التالية فقط مع مراعاة عدم أخذ جرعتين معاً.

[الانيق]

للرجوع إلى قائمة الأدوية

(diazepam)
(valium)

اسم الدواء العلمي: ديازبـام
الاسم التجاري: فاليـوم

دواعي الاستعمال:
يوصف هذا الدواء مع غيره من أدوية الصرع للتحكّم في النوبات التشنجية ولتخفيف الضيق والقلق النفسي بما فيه الاضطرابات والقلق ولمعالجة تشنّج العضلات.


التعليمات الواجب إتباعها أثناء استخدام هذا الدواء:
عليك أن تكون بانتظام تحت إشراف طبيبك.

أبلغي الطبيب في حالة وجود حمل أو الرغبة في الحمل والرضاعة أو كنت تتناولين حبوب منع حمل لأن هذا العلاج يقلّل من فعالية هذه الحبوب.

أبلغ الطبيب أو الصيدلي عن كل علاج قيد الاستعمال.

يجب أخذ الحيطة عند تناول أي أدوية أخرى وخاصة الأدوية المنوّمة والمهدئة والأدوية النفسية والمضادة للاكتئاب أو أدوية الزكام والحساسية لأن مثل هذه الأدوية تزيد من الميل إلى النوم الذي يحدثه مثل هذا العلاج.

إذا كنت تحتاج إلى جراحة عامة أو جراحة أسنان، فعليك أن تخبر الطبيب بأنك مريض بالصرع وما هو نوع العلاج الذي تتناوله.

إذا كنت مدخناً ينصح بعدم التدخين خلال استخدام هذا الدواء لأنه يقلّل من فعاليته.

مثل جميع الأدوية المضادة للصرع إيقاف العلاج بطريقة فجائية قد يتسبّب في حدوث نوبات ارتدادية.



التأثيرات الجانبية:
قد يحدث هذا الدواء بعض الأعراض الجانبية المزعجة مثل الدوخة ، إعياء ، ضعف عام في الجسم ، ارتباك واختلاط ذهني ، مشاكل في النوم ، ارتعاش.
قد يحدث أعراض أخرى مثل الغثيان ، قيئ ، إمساك ، مغص. لذلك يفضّل تناوله بعد الأكل.


ما الذي يجب عمله عند نسيان إحدى الجرعات؟

إذا نسيت تناول جرعة معينة، فعليك عدم تناولها إذا مضت ساعة واحدة من موعد الجرعة الأصلية مع مراعاة عدم مضاعفة الجرعة التالية.

[الانيق]

الاستعمال المُفرط للمُضادات الحيوية يزيد من مقاومة الميكروبات.


قدمت دراسة نشرتها مجلة لانسيت Lancet في عددها الصادر في 10 فبراير (شباط) 2007 الدليل الأكيد على أن الاستعمال المُفرط للمُضادات الحيوية يؤدي إلى اكتساب الميكروبات مقاومة ضدها.



أجريت الدراسة في مُستشفى جامعة آنتويرب Antwerp في بيلجيكا حيث تم إعطاء أحد الدوائين التاليين اللذين ينتميان لعائلة ( مجموعة) الماكرولايد macrolide وهما الآزيثرومايسين azithromycin والكلاريثرومايسين clarithromycin ، لمجمموعتين من المُتطوعين الأصحاء ، وأُعطي دواء وهمي لمجموعة ثالثة.

فحص الباحثون دورياً عينات من سلالة جراثيم الستريبتوكوكس Streptococcus المأخوذة من المتطوعين من كل مجموعة من المجموعات السابقة ليتأكدوا من أنها قد طورت مقاومة ضد الأدوية المذكورة أعلاه.

وحسب التوقعات ارتفعت مستويات المقاومة عند المجموعتين اللتين تناولتا المضادات الحيوية، بنسبة 50% عند مجموعة الكلاريثرومايسين بعد 8 أيام، وبما يزيد عن 53% عند مجموعة الآزيثرومايسين بعد 4 أيام، ولم يكن هناك أي زيادة في المقاومة ضد المُضاد الحيوي عند المجموعة التي تناولت الدواء الوهمي.



وبينما سبب الآزيثرومايسين الزيادة الكبرى في المقاومة الجرثومية خلال زمن قصير ، يبدو بأن الكلاريثرومايسين لم يؤثر على الجراثيم التي تحمل الجين ( المورثة) المُسمى إيرم بي erm(B) الذي يظهر بأنه يمنح الجراثيم قدرة عالية على مقاومة المُضادات الحيوية التي تنتمي إلى مجموعة الماكرولايد.

أثر كلا الدوائين أيضاً على مستويات الجراثيم الطبيعية غير الضارة الموجودة عادة في الفم ، واستمر هذا التأثير موجوداً بعد مضي 180 يوم.



استخلص العلماء التالي: " سيكون للمُضادات الحيوية تأثير هائل على مجموعة البكتيريا الطبيعية يستمر لمدة 6 أشهر على الأقل. ويبدو بأن للمُضادات الحيوية التي تنتمي إلى نفس العائلة تأثير مُختلف بشكل لافت على هذه الجراثيم الممرضة".

[الانيق]

ادوية جديدة لمعالجة الباركنسون


أعلن باحثون أمريكيون أن عقاقير تخفيف الآلام التي تشترى من دون وصفة طبية أو كما تعرف اصطلاحاً بأدوية “او تي سي” أو “أدوية على الرف” مثل الاسبرين والايبوبروفين يمكن ان تحد من مخاطر الإصابة بمرض الشلل الرعاش (باركنسون).

ووجد الباحثون ان المستخدمين المنتظمين لمثل هذه العقاقير التي تخفف آلام التهاب المفاصل والصداع قلت لديهم كثيراً احتمالات الإصابة بالشلل الرعاش مقارنة بأولئك الذين لا يستخدمونها أو الذين يستخدمونها بشكل غير منتظم.

يتناول ملايين الأشخاص يوميا العقاقير التي يطلق عليها العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية.


ودرس فريق من جامعة كاليفورنيا في لوس انجلوس 579 رجلاً وامرأة من كاليفورنيا نصفهم مصابون بالشلل الرعاش. وسئلوا ان كانوا قد تناولوا الاسبرين أو اي عقاقير مضادة للالتهاب غير الستيرويدية مثل الايبوبروفين مرة أسبوعيا أو أكثر في أي مرحلة من حياتهم لمدة شهر على الأقل.

واعتبر هؤلاء الذين يتناولون اثنين أو أكثر من هذه الحبوب لمدة شهر واحد على الاقل مستخدمين منتظمين.

وعقار “اسيتامينوفين”، يعرف أيضا باسم “باراسيتامول” وهو ليس من العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية ولا يعمل بنفس طريقة الاسبرين والايبوبروفين ونابروكسين وعقاقير مماثلة.

ووجد الباحثون ان مستخدمي العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية اقل احتمالا للإصابة بالشلل الرعاش وخاصة هؤلاء الذين يستخدمون الايبوبروفين أو أي عقاقير مضادة للالتهاب غير الستيرويدية غير الاسبرين.


وقالت انجيليكا وانر التي عملت في هذه الدراسة في بيان: “تشير نتائجنا إلى ان العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية لها دور وقائي من مرض باركنسونز حيث ان لها أثراً وقائياً قوياً بشكل خاص بين المستخدمين المنتظمين للعقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية التي لا تتضمن الاسبرين، وخاصة هؤلاء الذين أعلنوا عن استخدامهم هذه العقاقير لعامين أو أكثر”.

وأضافت قائلة: “اذا أخذنا في الاعتبار هذه النتائج والعبء المتزايد لمرض الشلل الرعاش، فإن هناك حاجة ملحة لمزيد من الدراسات التي توضح السبب الذي ربما تلعبه هذه العقاقير كدور وقائي”.

وقالت وانر وزملاؤها في دورية دراسات الجهاز العصبي “Neurology” ان النساء اللائي تناولن الاسبرين بانتظام انخفضت لديهن مخاطر الإصابة بالشلل الرعاش بواقع 40 في المائة.

وقالت بيتي ريتز المتخصصة في علم الأوبئة، والتي شاركت أيضاً في الدراسة ان هذه العقاقير ربما تمنع الالتهاب المدمر في المخ. وأضافت قائلة “العنصر المضاد للالتهاب في العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية ربما يساهم في الاثر الوقائي الملحوظ لهذه العقاقير، لكن الآلية المحددة لم تتضح وهناك حاجة الى إجراء مزيد من الابحاث.

ويعرف مصطلح “او تي سي” لوصف الأدوية التي تباع في الصيدلية من دون وصفة طبية وتستخدم لعلاج الحالات المرضية العرضية البسيطة التي تشفى من تلقاء نفسها كالرشح وبعض أنواع الصداع والاسهال والامساك وحب الشباب وأدوية تخفيف الوزن وتخفيف الآلام ومضادات الهيستامين على ان لا تتجاوز مدة استخدامها من 5 - 7 أيام متواصلة.


وتوضح المعلومات أن هذه الأدوية عادة ما تستخدم لعلاج حالات مرضية لا تحتاج إلى متابعة الطبيب أو أنها لا تحتاج الى مراقبة لمعرفة تأثيراتها العلاجية أو السلبية في الجسم مثل إجراء فحوص دم دورية أو أن آثارها الجانبية غير خطيرة ومعدل حدوثها نادر أو قليل خصوصا تلك التي تؤثر في وظائف الكبد أو الكلى أو الرئة، كما أن الجرعة العلاجية لهذه الأدوية تقل كثيرا عن الجرعة السامة كما أنها لا تسبب الإدمان أو الاعتماد أو التعود وليست عرضة لسوء الاستخدام.

وقد أثبتت العديد من الدراسات التي أجريت في عدد من دول العالم ان الكثير من الأدوية المباعة من دون وصفة طبية يتم استخدامها استخداما خاطئا من قبل العديد من الناس بشكل خاطئ سواء المقصود أو غير المقصود وان ذلك ليست له علاقة مباشرة بدرجة التعليم أو الحالة الاجتماعية أو الاقتصادية للفرد، ما يستدعي التعامل من قبل الصيدلي مع مستهلكي هذه الأدوية بحذر وحرص وتنبيه.

وقسمت الاستخدام الخاطئ لأدوية “او تي سي” إلى الاستخدام الطبي لعلاج حالة مرضية معينة باختيار الدواء غير المناسب للحالة المرضية، أو استخدام الدواء المناسب باستخدامه لفترة أطول أو بجرعة أعلى من تلك الموصى بها على العبوة، وكذلك الاستخدام غير الطبي للدواء والذي يكون باستعمال الدواء لهدف غير الهدف الطبي المرخص له الدواء كما في حالة استخدام الملينات لفقدان الوزن والتنحيف والذي يؤدي إلى مضاعفات خطيرة على المدى البعيد.

ويختلف تصنيف أدوية “او تي سي” عالمياً من بلد الى آخر، وتقسم بعض البلدان كالمملكة المتحدة هذه الأدوية إلى قسمين يتم بيع بعضها فقط في الصيدليات بينما يمكن الحصول على القسم الآخر من الأسواق الكبرى ومحطات الوقود، بينما يختلف الوضع في الولايات المتحدة الأمريكية واستراليا حيث يمكن شراء هذا الدواء من الصيدلية أو محطات الوقود طالما أنه ضمن هذا التصنيف.

وبصورة عامة فإنه يتم تصنيف الأدوية إلى أدوية تصرف بوصفة طبية فقط وأدوية تصرف من دون وصفة طبية وأدوية مراقبة (S-Rx) وأدوية يمكن إعادة صرفها (Re-Rx)، إلا أن كثيرا من الصيدليات لا تلتزم بهذا التقسيم، الأمر الذي قد يؤدي في كثير من الأحيان إلى بيع أدوية مرخصة على أساس كونها (تصرف بوصفة طبية فقط) مثل المضادات الحيوية من دون وصفة طبية

[جوج1]

موسوعه
رائعة يعطيك العافيه