هاشم هاشمي
08-30-19, 07:42 PM
الزائدة الدودية هي جزء صغير على يمين البطن في الاسفل فيه عصارة تنتفخ وتبرا واحيانا تلتهب
وتنتفخ ويلزم ازالتها . واثبت العلم ازالتها بدون فقدان الجسم لوظيفته .
التهاب الزائدة الدودية هو التهاب مفاجئ ياتي على شكل الم حول السرة لا يتوقف لمدة تزيد عن
6ساعات ثم ينتقل الالم الى الجهة اليمنى السفلى تدريجيا .يصاحب هذا الالم تقيا مرة او مرتين
وغثيان وبعض المرضى من الزائدة تكون لهم اعراض الحمى 38 درجة واسهال .
والاعراض تختلف على حسب عمر المريض .
بالنسبة لكبار السن الامر يكون مختفي العوارض فقط الام لا تزول .بالنسبة للمراة الحامل تختلط
عليها تحس بالم في المعدة وحموضة مركزة وتحس الم حول السرة وتحس بالم اسفل البطن
فتختلط عليها الامور والتشخيص هو الحل
التشخيص :
======
عصارة المرارة اذا تمزقت بنسبة 10و20% تتبين في تحليل الدم والبول وتصبح الجراحة عاجلة لان
الالم يشتد على المريض وهو ما يسمى بالم 6ساعات فما فوق .حول السرة والجانب الايمن .
كما ان الموجات فوق الصوتية تبين الامر كذالك وتعطيك اشارة علاج او ذهاب للمستشفى
للاستئصال
الاستئصال
======
تعالج وقت التشخيص في زمن 24 ساعة الى 48 ساعة ثم يعطي الطبيب تشخيص ثاني اخر وهو الجراحة .
اذا كانت منتفخة قليلا تعالج في زمن 48ساعة اذا لم تعالج وازدادت سوءا هنا ياتي الاستئصال
عدوى الجرح تاتي عندما تنفجر الزائدة وتخرج الحويصلة وتنتشر في الدم فتسبب التهاب عندما
ياتي الجراح ينزع الحويصلة وتبقى مضاعفات انتشار العصارة فتسبب عدوى في الجرح تزول لاحقا
بالمضادات الحيوية .
كل هذا يحدث في نصف ساعة فقط كجراحة ومن نصف يوم الى يوم واحد في المستشفى
https://imagevault.nhi.no/publishedmedia/k3ej0fcw4bqoo4tbdnh4/11800-2-blindtarm.jpg
عملية المنظار تسهل نزع الزائدة الدودية 5في وقت قصير .اسمها جراحة بريكاردال يقوم الجراح
بإدخال منظار البطن في البطن من خلال شق صغير في الجلد ، وغالبًا في السرة. منظار البطن
هو أنبوب الإصبع مع نظام الإضاءة الخاص بها وكاميرا فيديو مصغرة. تعرض كاميرا الفيديو صورة
مكبرة للجزء الداخلي من تجويف البطن على شاشة تلفزيون. قبل بدء الإجراء ، يتم نفخ الهواء في
تجويف البطن بحيث يتم رفع جدار البطن ويحصل الجراح على نظرة عامة جيدة على الأعضاء داخل
تجويف البطن. لإزالة التذييل ، يقوم الجراح بإدخال أدوات صغيرة عبر فتحة أو فتحتين إضافيتين في
جدار البطن.
إذا تمزق التهاب الزائدة الدودية وانتشرت العدوى إلى ما بعد التهاب الزائدة الدودية ، أو إذا تشكلت
انتفاخ ، فقد يكون من الضروري للجراح عكس الإجراء لفتح الجراحة لضمان أفضل تطهير ممكن
للبطن. بعد العملية ، سوف تتلقى المضادات الحيوية عن طريق الوريد ، وسوف تضطر إلى البقاء
في المستشفى لعدة أيام.
وتنتفخ ويلزم ازالتها . واثبت العلم ازالتها بدون فقدان الجسم لوظيفته .
التهاب الزائدة الدودية هو التهاب مفاجئ ياتي على شكل الم حول السرة لا يتوقف لمدة تزيد عن
6ساعات ثم ينتقل الالم الى الجهة اليمنى السفلى تدريجيا .يصاحب هذا الالم تقيا مرة او مرتين
وغثيان وبعض المرضى من الزائدة تكون لهم اعراض الحمى 38 درجة واسهال .
والاعراض تختلف على حسب عمر المريض .
بالنسبة لكبار السن الامر يكون مختفي العوارض فقط الام لا تزول .بالنسبة للمراة الحامل تختلط
عليها تحس بالم في المعدة وحموضة مركزة وتحس الم حول السرة وتحس بالم اسفل البطن
فتختلط عليها الامور والتشخيص هو الحل
التشخيص :
======
عصارة المرارة اذا تمزقت بنسبة 10و20% تتبين في تحليل الدم والبول وتصبح الجراحة عاجلة لان
الالم يشتد على المريض وهو ما يسمى بالم 6ساعات فما فوق .حول السرة والجانب الايمن .
كما ان الموجات فوق الصوتية تبين الامر كذالك وتعطيك اشارة علاج او ذهاب للمستشفى
للاستئصال
الاستئصال
======
تعالج وقت التشخيص في زمن 24 ساعة الى 48 ساعة ثم يعطي الطبيب تشخيص ثاني اخر وهو الجراحة .
اذا كانت منتفخة قليلا تعالج في زمن 48ساعة اذا لم تعالج وازدادت سوءا هنا ياتي الاستئصال
عدوى الجرح تاتي عندما تنفجر الزائدة وتخرج الحويصلة وتنتشر في الدم فتسبب التهاب عندما
ياتي الجراح ينزع الحويصلة وتبقى مضاعفات انتشار العصارة فتسبب عدوى في الجرح تزول لاحقا
بالمضادات الحيوية .
كل هذا يحدث في نصف ساعة فقط كجراحة ومن نصف يوم الى يوم واحد في المستشفى
https://imagevault.nhi.no/publishedmedia/k3ej0fcw4bqoo4tbdnh4/11800-2-blindtarm.jpg
عملية المنظار تسهل نزع الزائدة الدودية 5في وقت قصير .اسمها جراحة بريكاردال يقوم الجراح
بإدخال منظار البطن في البطن من خلال شق صغير في الجلد ، وغالبًا في السرة. منظار البطن
هو أنبوب الإصبع مع نظام الإضاءة الخاص بها وكاميرا فيديو مصغرة. تعرض كاميرا الفيديو صورة
مكبرة للجزء الداخلي من تجويف البطن على شاشة تلفزيون. قبل بدء الإجراء ، يتم نفخ الهواء في
تجويف البطن بحيث يتم رفع جدار البطن ويحصل الجراح على نظرة عامة جيدة على الأعضاء داخل
تجويف البطن. لإزالة التذييل ، يقوم الجراح بإدخال أدوات صغيرة عبر فتحة أو فتحتين إضافيتين في
جدار البطن.
إذا تمزق التهاب الزائدة الدودية وانتشرت العدوى إلى ما بعد التهاب الزائدة الدودية ، أو إذا تشكلت
انتفاخ ، فقد يكون من الضروري للجراح عكس الإجراء لفتح الجراحة لضمان أفضل تطهير ممكن
للبطن. بعد العملية ، سوف تتلقى المضادات الحيوية عن طريق الوريد ، وسوف تضطر إلى البقاء
في المستشفى لعدة أيام.