دورة في الإسعافات الأولية





في البدايه ارجو تثبيت الموضوع اذا ممكن ,,,,


....××× دورة في الإسعافات الأولية ××× ....




*مقدمة :

الإسعافات الأولية هي تلك العناية الأولية السريعة التي يمكن تقديمها إلى شخص أصيب في

حادث أو مرض مفاجئ ، بهدف إنقاذ حياته ، أو الحد من خطورة الإصابة وتجنب حدوث

المضاعفات ، وذلك قبل وصول سيارة الإسعاف أو الخدمة الطبية المتكاملة .


* * * *


*أهداف الإسعاف الأوَّلي :

1- الحفاظ على حياة المصاب بالمحافظة على عمليتي التنفس ، والدورة الدموية .

2- عدم تدهور حالة المصاب بإيقاف النزيف .

3- مساعدة المصاب على الشفاء وذلك بعلاج الصدمة ، والعناية بالجروح والحروق والكسور

وذلك حتى وصول الخدمة الطبية المتكاملة .


* * * *


* المسعف :

هو ذلك الشخص الذي يتولى عملية الإسعاف لحظة وقوع الحادث أو المرض المفاجئ .

* * * *

*مسؤولية المسعف الأوَّلي :

نظراً لتكرار وقوع كثير من الحوادث وخطورتها ، فإن المسعف الأولي له دور هام ورئيس

يتلخص فيما يلي :

أ- تقييم الحالة دون تعريض نفسه للخطر .

ب- تحديد نوع المرض أو الحالة التي يشكو منها المصاب .

جـ- تقديم الإسعاف الفوري المناسب ، فقد يشكو المصاب من أكثر من إصابة في نفس الوقت ،

وبعض المصابين قد يحتاجون إلى عناية أسرع من غيرهم .

د- نقل المصاب إلى المستشفى أو المنزل حسب ماتقتضيه حالته ، وتنتهي مسؤولية المسعف

عند وصول الطبيب المعالج ، وعلى المسعف ألا يغادر المكان إلا بعد تقديم المعلومات المطلوبة

عن حالة المصاب .

* * * *

* مبادئ الإسعاف الأوَّلي :



يتدرب المسعف على القيام بالإسعافات الأولية التالية :

أ- الاستجابة السريعة لحظة التبليغ عن الحادث .

ب- إبعاد المصاب عن مصدر الخطر .

جـ- الاهتمام بالتنفس ، والنزيف والصدمة .

د- لا يعد المصاب ميتاً لمجرد زوال مظاهر الحياة .

هـ- ألا يعرض المسعف نفسه للخطر .

و- العناية بالمصاب ونقله إلى أقرب مركز طبي أو مستشفى .


* * * *

* الأدوات والأدوية الضرورية لإجراء الإسعافات الأولية :

حتى يمكن تقديم هذه الرعاية ، لابد من توفير بعض الأدوات والأدوية الضرورية وبصفة

مستمرة ، خصوصاً في أماكن التجمعات ، كالمدارس ومعسكرات الجنود والمنازل . ومن أهم

هذه الأدوات ما يلي :

1- قطن طبي وشاش معقم بأحجام مختلفة للضماد ، شاش فازلين للحروق Suffra-tull ،

رباط ضاغط لوقف النزيف ، وشريط لاصق للجروح .

2- مطهر مثل محلول ملحي فسيولوجي Normal-Saline ، كحول ، ديتول ، ميكر كروم .

3- محلول الأدرينالين أو بخاخ للمساعدة على إيقاف النزيف .

4- مرهم مضاد حيوي Flamazine للحروق والجروح ، قطرة مطهرة للعين .

5- أقراص مسكن ، وخافض للحرارة مثل الباراسيتامول Paracetamol _ والأسبرين

Asprine _ وأخرى للمغص Buscopan _ ومحلول للإسهال .

6- كمادات لخفض درجة حرارة الجسم عند اللزوم .

7- ترمومتر طبي لقياس درجة الحرارة .

8- مقصات ، ومشارط ، وملاقط .

9- دبابيس أمان بأحجام مختلفة .

10- بعض الجبائر الجاهزة لإسعاف الكسور .

11- واقي للرقبة .


* * * *
بعض الإصابات وكيفية إسعافها




أولاً: الجروح The Wounds :


هي إصابة ينتج عنها تمزق أنسجة الجسم الرخوة ، كالجلد أو الأنسجة الرخوة ، مثل المخ والنخاع الشوكي والعيون .

*أنواع الجروح :

1- جروح نافذة : Penetrating Wounds

يتميز هذا النوع من الجروح بوجود فتحة متباينة المساحة عند مدخل الجرح ، وهو أكثر خطورة

نظراً لوصوله إلى الأحشاء الداخلية الحساسة بالرغم من صغر مساحته الخارجية ، مثل جروح

الطلقات النارية ، والآلات الحادة المدببة كالسكاكين ، والخناجر .


2- جروح غير نافذة : Un Penetrating Wounds

تشمل مساحة واسعة ، ينتج عنها تمزق بأنسجة الجسم السطحية وأحياناً الداخلية منها :

أ- السحجات : وهي عبارة عن قشط الطبقة السطحية للجلد ، وتحدث عادة عند الانزلاق على

أسطح خشنة .

ب- الجروح المشقوقة : وفي هذا النوع تتقطع أنسجة الجلد تماماً نتيجة الإصابة بآلة حادة ،

كشفرة أمواس الحلاقة .

جـ- الجروح المتهتكة : وفيها يكون الجلد متقطعاً بشكل غير منتظم (تهتك) وتحدث عادة من

مخالب الحيوانات ، والأسلاك الشائكة .

د- الجروح الرضية : وتنجم عن السقوط من أعلى أو بعد التعرض لضربة قوية ، فتحدث كدمات

في الأنسجة المحيطة بمكان الضربة أو الارتطام ، ونزيف تحت الجلد ، أو كسور في العظام .


*أعراض الجروح :

أ- ألم شديد في مكان الجرح مع احتمال وجود نزيف .

ب- تأثر وظيفة العضو المصاب .

جـ- الورم والزرقة .

د-الضعف والتشوه .


*إسعاف الجروح :


أ- العناية بالتنفس بالتأكد من فتح مسالك الهواء .

ب- العمل على وقف النزيف .

جـ- وقاية العمود الفقري .

د- تنظيف الجرح بالمطهرات ، وتغطيته بشاش معقم .

هـ- تحصين المريض ضد الكزاز .

إصابة الرأس : Head Injuries


أ- إصابة فروة الرأس : Head Wounds


تحدث جروح فروة الرأس عادة عند السقوط من أعلى أو ارتطام الرأس بجسم صلب ، وهي

تصيب على وجه الخصوص المسنين والمرضى والمخمورين ، بالإضافة إلى حوادث الطرق ،

والرياضة ، وسقوط حطام المباني .

تتميز جروح فروة الرأس بانسلاخها وشدة نزفها ، مما يتطلب عمل غيار ضاغط على الأنسجة

المنفصلة بعد إعادتها إلى موضعها الطبيعي ، ثم نقل المصاب إلى أقرب مستشفى لاستكمال

العلاج اللازم .


ب- الارتجاج : Head Concusion

هي حالة فقدان مؤقت لبعض أو كل وظائف المخ نتيجة إصابة أو صدمة بالرأس .


جـ- الرض : Head Contusion

هي حالة تؤدي إلى كدمات ورض بالمخ يحدث نتيجتها تلف دائم بأنسجة المخ ،

يصاحبها نزيف داخلي وتورم وقد ينتج عنها مضاعفات عقب الشفاء .

جروح الصدر : Chest Wounds

* * * *

يقوم القفص الصدري بحماية القلب والرئتين والأوعية الدموية الكبرى الموجودة داخل تجويف

الصدر ، كما يحمي أيضاً الكبد والطحال الموجود تحت الحجاب الحاجز داخل التجويف البطني

العلوي .

إن إصابة الصدر بجروح نافذة من الأمام أو من الخلف ، تؤدي إلى دخول الهواء للحيز الذي

الذي تشغله الرئتان ، مما يعوق عملية التنفس .


ويوجد نوعان من جروح الصدر :

أ- الجروح المفتوحة :

هي جروح نافذة تحدث نتيجة الإصابة بالآلات الحادة ، أو الأعيرة النارية أو كنتيجة كسر في

الضلوع .

ب- الجروح المقفولة (الداخلية) :

تحدث نتيجة الإصابة المباشرة أو الضغط بشدة على الصدر وينتج عنها نزيف داخلي .

الأعراض والعلامات :

1- آلام بالصدر .

2- صعوبة التنفس " تنفس سطحي Shollow Respiration " نتيجة إعاقة في عضلات

الصدر أو دخول هواء في التجويف الصدري .

3- قد يخرج المريض مع السعال دماً أحمراً زاهياً مزبداً .

4- يخرج من الجرح أثناء عملية الزفير سائل دموي مشبع بفقاعات هوائية ، وذلك إذا كان

الجرح نافذاً إلى الرئتين .

5- يصبح النبض ضعيفاً وسريعاً مع هبوط ضغط الدم .

6- تحدث زرقة بالفم والأظافر والجلد ، مما قد يؤدي إلى صدمة .


*الإسعافات :

1- فتح المسالك الهوائية .

2- إعطاء الأكسجين في حالة الضرورة .

3- مكافحة النزيف .

غلق الجروح الشافطة " وهي الجروح التي تعمل كصمام يسمح بدخول الهواء وعدم خروجه ،

مما يؤدي إلى إنكماش الرئة وفقد وظيفتها " وذلك عن طريق :

- قفل الجرح بالضغط المباشر براحة اليد أو بيد المصاب إذا أمكن ذلك .

- تغطية الجرح بواسطة ضماد معقم بأسرع ما يمكن .

- غلق الجرح بإحكام لمنع تسرب الهواء وذلك بتغطية الضماد بقطعة من البلاستيك مع عدم

تحريك أو إخراج أي آلة أو سكينة نافذة بالصدر .


4- التحقق من التنفس والنبض ودرجة الوعي ، والعمل على إنعاش المصاب إذا لزم الأمر ،

وجعله في وضع الإفاقة ، على أن تكون جهته السليمة لأعلى .

5- نقل المصاب على وجه السرعة إلى أقرب مستشفى لاستكمال العلاج .