العودة  

إضافة رد
 
LinkBack أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 12-06-18, 02:33 PM   #1 (permalink)
ŢαŢμαŊα

الصورة الرمزية ŢαŢμαŊα

المكان »  HEAVEN = KURDISTAN
الهوايه »  السفر بين عالم المعرفه وروائع الطبيعه
MMS ~

 الأوسمة و جوائز

Icon N23 بـرنـامج النـقـاش الطبـي ~ الآســبـــ 1 ــــوع ~ الوسـواس القـهـري




بـرنـامج النـقـاش الطبـي ~ الآســبـــ 1 ــــوع ~ الوسـواس القـهـري

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

آخواتي وآخواني الآفاضل ... آعضاء وزوار منتديات مسك الغلا
عشاق ورواد قسم الصحه والحيويه
آسعد الله كل آوقاتكم بالخير والسعاده


موضوع تقاريرنا ومناقشاتنا لهالآسبوع رح بتكون عن مرض ...
الوسواس القهري





وهيدول آسئلات التقرير والمناقشه :-

1- ماهو الوسواس القهري؟
2- اسباب الوسواس القهري؟
3- اعراض الوسواس القهري؟
4- انواع الوسواس القهري؟
5- ماهي آخطار مرض الوسواس القهري؟
6- هل الوسواس القهري مرض ينتقل بالوراثة ؟
7- هل ممكن اعتبار مريض الوسواس القهري مجنون ؟
8- هل مرض الوسواس القهري عضوي ام نفسي ام كلاهما ؟
9- ماهي المشاكل التي يواجهها مريض الوسواس القهري ؟ ومادور الاسرة في ذلك ؟
10- لماذا يخفي العديد من مرضى الوسواس القهري مرضهم ؟
11- كيفية التعامل مع مرضى او مريض الوسواس القهري ؟
12- علاج الوسواس القهري؟
13- كلمة عن المرض ,آو نصيحة تقدمها لمريض الوسواس القهري .
14-ماذا استفدت من موضوع النقاش ؟


الله يبعد عنكم المرض ويشفى جميع المرضى ,,,
ناطرين مشاركاتكم المميزه ومناقشاتكم القيمه ,,,,,, ودمتم بصحه والسعاده
مع جزيل شكر وآحر تحيات آختكن ... تــاتــيـانــــا



 
مواضيع : ŢαŢμαŊα



Digg this Post!Add Post to del.icio.usBookmark Post in TechnoratiFurl this Post!
رد مع اقتباس
قديم 12-06-18, 02:45 PM   #2 (permalink)
ŢαŢμαŊα

الصورة الرمزية ŢαŢμαŊα

المكان »  HEAVEN = KURDISTAN
الهوايه »  السفر بين عالم المعرفه وروائع الطبيعه
MMS ~

 الأوسمة و جوائز

خبر



آهليـــن بكل المبدعين يلي بينورونا وحابين يشاركو بالتقارير الكامله ,,, آو التقرير الجزئيه ,,, آو المناقشات القيمه

وهيدي الرابط فقط للتذكير ,,, بفكره وشروط و تكريمات البرنامج
☤بـرنـامج النـقـاش الطبـي في قسم الصحـه والحيـويـه ☤

النقاش الآول بآذن الله بلشت من هلاء ورح يستمر لمسا الاربعاء ال12 ديسامبر
وآخر توقيت ساعه 12 ليلآ بتوقيت السعوديه
يعني فيكن بقا تحطو تقاريركن آو مناقشاتكن في آي يوم من هالآيام ال7

وآي آستفسار آو توضيح بدكنياه ,,, بتكرمو عيونكن آنا موجوده
ومتل ماوعدتكن بموضوع الآعلان ,,, رح نزل لالكن مشاركتي وتقريري الكامل
(لتوضيح فكره البرنامج) ... ونشالله يعجبكن


 
مواضيع : ŢαŢμαŊα



Digg this Post!Add Post to del.icio.usBookmark Post in TechnoratiFurl this Post!
رد مع اقتباس
قديم 12-06-18, 02:52 PM   #3 (permalink)
ŢαŢμαŊα

الصورة الرمزية ŢαŢμαŊα

المكان »  HEAVEN = KURDISTAN
الهوايه »  السفر بين عالم المعرفه وروائع الطبيعه
MMS ~

 الأوسمة و جوائز

Icon3





تقــريـــر نقــاش طبـــي خـــاص عن مــرض الوســواس القـــهــري
obsessive compulsive disorder




1-ماهو الوسواس القهري ؟

الوسواس القهري Obsessive Compulsive Disorder
(أو الاضطراب الوسواسي القهري ) هو نوع من الاضطرابات المرتبطة بالقلق (Anxiety)، تتميز بأفكار ومخاوف غير منطقية (وسواسية) تؤدي إلى تصرفات قهريّة. الأشخاص المصابون باضطراب الوسواس القهري يكونون، أحيانًا، واعين لحقيقة أن تصرفاتهم الوسواسية هي غير منطقية، ويحاولون تجاهلها أو تغييرها. لكن هذه المحاولات تزيد من احتدام الضائقة والقلق أكثر. وفي المحصلة، فإن التصرفات القهرية هي، بالنسبة إليهم، إلزامية للتخفيف من الضائقة. وقد يتمحور اضطراب الوسواس القهري، في أحيان متقاربة، في موضوع معيّن، كالخوف من عدوى الجراثيم، مثلا. فبعض المصابين باضطراب الوسواس القهري، ولكي يشعروا بأنهم آمنون، يقومون، مثلا، بغسل أيديهم بشكل قهري، إلى درجة أنهم يسببون الجروح والندوب الجلدية لأنفسهم. وعلى الرغم من المحاولات والجهود المبذولة، إلا إن الأفكار المزعجة، الوسواسيّة - القهريّة، تتكرر وتواصل التسبب بالضيق والانزعاج. وقد يؤدي الأمر إلى تصرّفات تأخذ طابع المراسم والطقوس، تمثل حلقة قاسية ومؤلمة تميز اضطراب الوسواس القهري .



2-اسباب الوسواس القهري؟

على الرغم من أن السبب الدقيق الذي يؤدي للإصابة بالوسواس القهري غير معروف حتى الان، إلا أن الأبحاث تظهر أنه من الممكن لهذا السبب أن يكون مقترنا بالعوامل البيولوجية والبيئية.

أ- العوامل البيولوجية:
يعتبر الدماغ عضوا ذا تركيبة ومبنى شديدي التعقيد. فهو يحتوي على مليارات الخلايا العصبية (Neurons) التي يتوجب عليها التواصل مع بعضها البعض والعمل سوية من أجل أن يعمل الجسم كما يجب. تتصل هذه الخلايا العصبية ببعضها بواسطة إشارات كهربائية. تساعد بعض المواد الكيميائية الخاصة، والتي يطلق عليها اسم الناقلات العصبية، على نقل الإشارات الكهربائية من خلية عصبية إلى أخرى.
كشفت هذه الأبحاث عن وجود صلة بين انخفاض مستويات أحد أنواع هذه الناقلات العصبية – واسمه سيروتونين (Serotonin)- والإصابة بمرض الوسواس القهري. كذلك هنالك إثباتات على أن نقص هذه الناقلات العصبية قد يكون أمرا وراثيا، وهو ما يرجح احتمال أن تكون الإصابة بهذا المرض أمرا وراثيا مولودا.

إضافة لهذا: تبين أن بعض الأجزاء في الدماغ تتأثر بنقص السيروتونين الذي يؤدي للإصابة بالوسواس القهري. ويبدو أن هذه المشكلة تتعلق بالقنوات الدماغية التي تربط المنطقة المسؤولة عن الحكم على الأمور والتخطيط، بالمنطقة التي تقوم بتصنيف و"غربلة" الأوامر الدماغية المتعلقة بتحريك أجزاء الجسم المختلفة.
كذلك، بينت الأبحاث وجود علاقة بين نوع معين من التلوثات – الذي تسببه الجرثومة المكورة العقدية (Streptococcus) - وبين الوسواس القهري. في حال لم يتم علاج هذا التلوث، فإن من شأنه أن يؤدي لإصابة المريض بالوسواس القهري، كما قد يسبب اضطرابات أخرى لدى الأطفال.

ب- العوامل البيئية:
هنالك العديد من عوامل الضغط البيئي التي يمكنها أن تسبب الإصابة بالوسواس القهري لدى الأشخاص ذوي الميل للإصابة بهذه المشكلة (المرض). كذلك، هنالك العديد من العوامل البيئية التي يمكنها مفاقمة الوضع القائم إلى الأسوأ. ومن بينها:

• التعرض للتعذيب.
• تغير الظروف الحياتية.
• المرض.
• موت أحد الأحباء.
• تغييرات أو مشاكل قد تواجه الشخص في العمل أو التعليم.
•القلق على العلاقة الزوجية.






3-اعراض الوسواس القهري؟

تتفاوت أعراض الوسواس القهري – وهي الأفكار المزعجة والتصرفات القهرية – من شخص لاخر. ومن بين أكثر الأفكار المزعجة انتشارا نجد:

• الخوف من الاتساخ أو التلوث.
• الخوف من التسبب بالضرر للاخرين.
• الخوف من الأخطاء.
• الخوف من الإحراج أو من الفشل والتورط بسلوك غير لائق على الملأ.
• الخوف من الأفكار السيئة أو الشعور بالخطيئة.
• الحاجة المبالغ بها للتنظيم، التكامل والدقة.
• انعدام الثقة بالنفس بشكل مبالغ به، والحاجة الدائمة للحصول على موافقة الاخرين.

أما من بين السلوكيات القهرية :الواسعة الانتشار، فسنلاحظ الأمور التالية

• الاستحمام أكثر من مرة، أو غسل اليدين بشكل متكرر.
• الامتناع عن مصافحة الاخرين أو ملامسة مقبض الباب.
• تكرار فحص الأمور بوتيرة عالية، مثل الأقفال أو مواقد الغاز.
• العد بشكل متواصل – سواء بصمت أو بصوت عال – خلال القيام بالأعمال اليومية العادية.
• التشديد على ترتيب وتنظيم الأغراض الشخصية بشكل دائم، وبصورة ثابته.
• تناول مجموعة معينة وثابتة من الأغذية، ووفق ترتيب ثابت.
• التلعثم خلال الحديث، إضافة لتخيلات وأفكار مزعجة لا تختفي من تلقاء نفسها، ومن شأنها أن تسبب اضطرابات النوم.
• تكرار كلمات، مصطلحات، أو صلوات معينة بشكل دائم.
• الشعور بالحاجة للقيام بنفس المهام عدة مرات.
• تجميع والاحتفاظ بأغراض ليس لها أية قيمة ظاهرة للعيان.



4-انواع الوسواس القهري؟

1) التلوث Contamination:

وهو الأكثر شيوعًا في صور الوسواس القهري، وفيها تتسلط على المريض فكرة التلوث وعدم النظافة فيستجيب لها بكثرة وتكرار الغسيل، وكذلك تجنب مصادر التلوث (حسب اعتقاده)، فمثلاً تجده لا يمسك سماعة الهاتف إلا بالمنديل، ويبعد السماعة عن أذنه وفمه. مما يزعج المريض في هذا النوع هو أن مصادر التلوث هي جزء من حياتنا اليومية كدخول دورة المياه للتبرز أو التبول وكذلك الغبار والأتربة والجراثيم. وغالبًا ما يعتقد المريض أن التلوث ينتقل من مكان إلى آخر ومن الأشخاص إلى الآخرين، وهكذا... وعادة يشعر بالقلق الشديد والقرف. (تلاحظ بعض السيدات حينما تستضيف صديقتها فإنها لا تجلس في المكان المخصص لجلوس الآخرين، بل تجلس على أطراف الكنب أو المساند أو تكتفي بالوقوف أو تجلس بوضعية القرفصاء).

2) الشك Pathological Doubt:

من ضمن الأعراض أن يقوم المريض بتكرار بعض الأعمال مثلاً أن يعود للحمام عدة مرات لغسل يديه ظنًّا منه أنه لم يقُم بغسلها من قبل.

وهو الثاني من ناحية الشيوع مثلاً يشك المريض أنه أغلق أنبوبة الغاز فيعود مرات ومرات ليتأكد. عادة ما يرتبط هذا النوع بأفكار الخطر كإغلاق النوافذ قبل النوم وإغلاق أنبوبة الغاز والتأكد من بعد الخطر من أسلاك الكهرباء والتعامل معها بحذر أكثر من المطلوب عادة.

3) الأفكار الإقحامية أو التسلطية Intrusive Thoughts:

هو الثالث من ناحية الشيوع. وغالبًا تكون دون سلوك قهري، أي أنها أفكار فقط دون استجابة عملية. نوع مزعج جدًّا؛ لأن صورها غالبًا ما تكون صورًا أو أفكارًا جنسية أو غير أخلاقية مع الأقارب أو الأطفال أو مع الناس المقدسين كالأنبياء أو تكون على شكل رغبة عدوانية لإيذاء الآخرين. غالبًا يشعر المريض معها بالذنب وتأنيب الضمير ويصاحبها الشعور بالدونية والكآبة، وبالذات لو أصابت رجال الدين أو المتدينين عمومًا.

4) التناظر Symmetry:

الشعور بالحاجة لتناظر الأشياء ودقتها وترتيبها. فتجده يرتب مكتبه وأوراقه بدقة متناهية ولا يشعر بالراحة إلا بوجود التطابق التام في أطراف أوراقه. كذلك يجد صعوبة في القيام بالنشاطات اليومية كحلاقة ذقنه بشكل لا بد أن يكون متناظرًا تمامًا حسب ما يراه هو.

5) وسواس الأفكار الاجترارية:

هو الوقوع في شراك مجموعة من الأفكار متعلقة بموضوع معين بحيث لا يستطيع المريض التوقف عنها، وعادة ما يكون الموضوع نفسه من المواضيع التي لا معنى للتفكير فيها، مثل التفكير فيما حدث خلال اليوم من أقوال وأفعال من الشخص، وممن قابلهم وكأنما يسترجع الشخص الأحداث مهمة وغير مهمة ودون أن يستطيع التوقف عن ذلك .





5- ماهي اخطار مرض الوسواس القهري؟

المضاعفات التي قد تنتج عن اضطراب الوسواس القهري ، أو التي قد تكون مرتبطة باضطراب الوسواس القهري ، تشمل:
• أفكار انتحارية والتصرّف وفقا لها
• إدمان على الكحول، أو مواد أخرى
• اضطراب آخر ذو علاقة بالقلق
• اكتئاب
• اضطرابات في الأكل
• التهاب جلد أُرَجي عقب الملامسة نتيجة لغسل اليدين بوتيرة عالية
• انعدام القدرة على العمل أو التعلّم
• علاقات اجتماعيّة إشكالية



6-هل الوسواس القهري مرض ينتقل بالوراثة ؟

لم يتم التعرف على جينات معينة يؤدي وجودها إلى مرض الوسواس القهري، ولكن الأبحاث تشير أن الجينات تلعب دوراً في تطور هذا المرض في حالات كثيرة.
فمرض الوسواس القهري الذي يظهر في سن مبكرة(مرحلة الطفولة) يمتد في عائلات بأكملها(وقد يكون أحياناً مرتبطا بأعراض مرضية نفسية أخرى).
وعندما يكون الوالدان مصابين بمرض الوسواس القهري تزيد بنسبة طفيفة احتمالية أن يصاب الأبناء بهذا المرض في المستقبل، على الرغم من أن الخطر يبقى كامناً.
وعندما يمتد مرض الوسواس القهري في عائلات بأكملها؛ فمن المرجح أن تكون الطبيعة العامة لمرض الوسواس القهري هي التي تبدو موروثة، وليس أعراضاً بعينها.
وبهذا، فقد تظهر عند الطفل طقوس إعادة التأكد المرتبطة بالأعمال القهرية(مثل تكرار التأكد من أن الباب مغلق)، بينما تقوم والدته بتكرار طقوس النظافة(مثل تكرار الاغتسال بشكل مفرط).



7-هل ممكن اعتبار مريض الوسواس القهري مجنون ؟

إن الشخص الذي لا يدرك أن التصرفات والأفكار الخاطئة التي يشعر بها هي أشياء غير طبيعية هو شخص مصاب بمرض عقلي، ومعظم الأشخاص المصابين بمرض الوسواس القهري يدركون أن تصرفاتهم غير عقلانية، ولذلك فإن الأشخاص المصابين بمرض الوسواس القهري ليسو مجانين
.







 
مواضيع : ŢαŢμαŊα



Digg this Post!Add Post to del.icio.usBookmark Post in TechnoratiFurl this Post!
رد مع اقتباس
قديم 12-06-18, 02:55 PM   #4 (permalink)
ŢαŢμαŊα

الصورة الرمزية ŢαŢμαŊα

المكان »  HEAVEN = KURDISTAN
الهوايه »  السفر بين عالم المعرفه وروائع الطبيعه
MMS ~

 الأوسمة و جوائز

Icon37





8-هل مرض الوسواس القهري عضوي ام نفسي ام كلاهما ؟

تشير الدراسات إلى أن مرض الوسواس القهري ذو مكونات نفسية وعضوية في الوقت نفسه، فقد لوحظت سلوكيات مشابهة لمرض الوسواس القهري في الحيوانات؛ مثل الكلاب والجياد والطيور، وقد تم التعرف على تركيبات غير طبيعية في الدماغ تتدخل وتسبب التعبير عن أعراض الوسواس القهري.






9- ماهي المشاكل التي يواجهها مريض الوسواس القهري ؟مادور الاسرة في ذلك ؟

أكبر المشكلات هي طبيعة المرض التي تدعو للتكتم، ونقص المعلومات عن مرض الوسواس القهري، والخوف من العلاج الطبي، والخشية من مواجهة المخاوف في العلاج السلوكي.


دور أفراد الأسرة في نجاح العلاج؟

إن للأسرة دوراً هاماً في علاج المريض بالوسواس القهري، ويفترض بالفرد في الأسرة أن يتبع الأمور الآتية:
- أرسل المريض إلى الطبيب النفسي المتخصص فقط، وكن معه في العلاج، إذ ليس هناك أسوأ من الإحباط الذي يصيب المريض من جراء محاولته علاج مرض الوسواس القهري.
- ساند المريض، وتحدث معه، واستمع إلى ما يقول، ولا تنفعل لغرابة بعض الأفكار التي يخبرك بها(مع العلم أن بعضها قد يكون سيئاً إلى درجة كبيرة جداً)، وتذكر أن هذه الأفكار إنما هي نتاج خلل كيميائي، ودعه ينفس عن نفسه إذا غضب، ولا تنفعل لغضبه.
- كن إيجابياً، وتذكر أن سبب المرض ليس المريض، فلا تنفعل للوساوس والأفعال، ولا تحبط المريض، بل شجعه عند ملاحظة أي تقدم، وذكره بالنجاح دائماً.
- لا تستعجل، فإن الصبر على النتائج يساعد المريض على التخلص من الوساوس بصورة تدريجية، أما استعجالها فإنه يؤثر سلباً على نجاح العلاج.
- لا تنفعل إذا تراجع المريض في العلاج، فإن هذا التراجع أمر طبيعي، فلا تتأثر، ولا تنفعل، بل تقبل ذلك، وانتظر حتى يخطو المريض إلى الأمام.
- ساعد المريض على الاهتمام بأمور أخرى، فقد يفقد المريض بالوسواس القهري رغبته للقيام بأي عمل، لذلك سترى أن همه الوحيد هو التركيز على الوسواس، فلا بد إذن من مساعدته على القيام بنشاطات مختلفة؛ كالمشي والسباحة، أو أية هواية أخرى.



10- لماذا يخفي العديد من مرضى الوسواس القهري مرضهم ؟

عادة يحس المرضى بالخجل من القيام بالأعمال القهرية والتفكير في الأشياء الغريبة، بالإضافة إلى الخوف من اعتبارهم غريبي الأطوار أو مجانين.






11- كيفية التعامل مع مرضى او مريض الوسواس القهري ؟

- ارسال المريض إلى الطبيب النفسي المتخصص والتواجد معه في العلاج، فليس هناك أسوأ من الإحباط الذي يصيب المريض من جراء محاولته لعلاج مرض الوسواس القهري من دون ظهور علامات التحسن.
- مساندة المريض : التحدث الى المريض والإستماع الي ما يقوله مفيد جدا في علاجه، وينصح المختصون بتجنب الإنفعال لغرابة بعض الأفكار التي قد يطرحها المريض.
- عدم الإستعجال : ينصح بالصبر على النتائج، فهذا سيساعد المريض على التخلص من الوساوس بصورة تدريجية، أما استعجالها فيؤثر سلبا على نجاح العلاج.
- تجنب الإنفعال : ينصح بتجنب الإنفعال اذا ما تراجع المريض في العلاج، فقد يحدث أن يصاب المريض بعودة الأعراض وهذا أمر طبيعي لذلك ينصح بعدم التأثر بل بتقبل الأمر وانتظار الى غاية تحسن حالة المريض.
- مساعدة المريض : قد يفقد المريض بالوسواس القهري شهيته للقيام بأي عمل، فهمه الوحيد هو التركيز على الوسواس، إذن من الضروري مساعدة المريض على القيام بنشاطات مختلفة كالرياضة والمشي أو السباحة أو أي هواية أخرى.



12- علاج الوسواس القهري؟

علاج الوسواس القهري هي عملية معقدة وغير مضمونة النجاح في جميع الحالات. وفي بعض الأحيان، قد تكون هنالك حاجة إلى علاج متواصل يستمر مدى الحياة. ومع ذلك، يمكن أن يكون علاج الوسواس القهري مفيدا في مساعدة المريض على التعامل مع الأعراض، مواجهتها ومنعها من السيطرة على مجريات حياته.

هنالك نوعان أساسيان متبعان في علاج الوسواس القهري، هما:
- العلاج النفسي
- العلاج الدوائي

يختلف العلاج الأفضل والأنجع لاضطراب الوسواس القهري تبعا للمريض نفسه، وضعه الشخصيّ وتفضيلاته. وغالبًا ما يكون الدمج بين العلاج النفسي والعلاج الدوائي ناجعا جدًّا.





العلاج النفسي لاضطراب الوسواس القهري :

تبين أن الطريقة العلاجيّة المسمّاة "المعالجة المعرفية (الإدراكية) السلوكية" (Cognitive behavioral therapy - CBT) هي الأكثر نجاعة في معالجة اضطراب الوسواس القهري ، بين الأطفال والبالغين على حدٍّ سواء.


أدوية تساعد على علاج الوسواس القهري:

ثمة أدوية معيّنة لمعالجة الأمراض النفسية يمكن أن تساعد في السيطرة على الوساوس والسلوكيات القهرية التي تميز اضطراب الوسواس القهري. وغالبًا ما يبدأ علاج الوسواس القهري بمضادّات الاكتئاب. فالأدوية المضادّة للاكتئاب قد تفيد في علاج الوسواس القهري، لأنها تعمل على رفع نسبة السيروتونين، التي قد تكون منخفضة لدى أشخاص يعانون من اضطراب الوسواس القهري


مضادات الاكتئاب التي صادقت عليها إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية (FDA - Food and Drug Administration) في علاج الوسواس القهري تشمل:

- كلوميبرامين (Clomipramine)
- فلوفوكسامين (Fluvoxamine)
- فلوؤكسيتين (Fluoxetine) (بروزاك - Prozac)
- باروكستين (Paroxetine) (باكسيل - Paxil)
- سيرترالين (Sertraline) (زولفوت - Zoloft)


آثار جانبيّة ومخاطر محتملة لاستعمال الأدوية:

لكل الأدوية النفسية آثار جانبية ومخاطر صحّيّة محتملة. يجب إبلاغ الطبيب النفسي بجميع الآثار والأعراض الجانبية الناشئة واستشارته في ما يتعلّق بتدابير المراقبة والمتابعة التي يجب اتخاذها خلال تعاطي أدوية المعالجة النفسية، وعلى وجه التحديد منها: الأدوية المضادّة للذهان (Antipsychotic drugs). بعض الأدوية قد يسبب تفاعلات خطيرة عند تناولها سوية مع أدوية أخرى، أغذية معيّنة أو مواد أخرى. يجب إعلام الطبيب بجميع الأدوية والمستحضرات المستعملة والتي لا تستلزم وصفة طبيّة، بما في ذلك الفيتامينات، الأملاح والأعشاب الطبيّة.


طرق أخرى في علاج الوسواس القهري :

أحيانًا، قد لا تكون الأدوية و / أو المعالجة النفسية مجدية بما يكفي لمعالجة أعراض اضطراب الوسواس القهري.
ويتم الاستعانة، في بعض الحالات النادرة، بطرق علاج أخرى لاضطراب الوسواس القهري، من بينها:
- إدخال المريض إلى قسم الأمراض النفسية
- المعالجة بالتخليج الكهربيّ (Electroconvulsive therapy - ECT)
- التحفيز المغناطيسي في داخل الجمجمة
- التحفيز العميق للدماغ
هذه الطرق لم يتم اختبارها، بشكل أساسي، كطرق علاج الوسواس القهري ، لذا ينبغي التأكد من فهم وإدراك إيجابياتها وسلبياتها والمخاطر المترتبة عنها، إن وجدت.





13- كلمة عن المرض آو نصيحة تقدمها لمريض الوسواس القهري

في معظم الحالات، بالإمكان علاج هذا المرض بنجاح بواسطة الأدوية، العلاج الذهني-السلوكي، أو كليها معا. بإمكان غالبية المرضى أن يشعروا بتحسن كبير وتراجع الأعراض المرضية بفضل العلاج المتواصل، بحيث يصبح بإمكانهم العودة لمزاولة حياتهم بشكل طبيعي أو شبه طبيعي.


14- ماذا استفدت من موضوع النقاش

آستفدت انو ...
لا يمكن منع الإصابة بهذا المرض. لكن مع هذا، فإن من شأن التشخيص والعلاج المبكرين لهذا المرض أن يحدا من فترة معاناة الشخص المصاب منه.

وآيضآ ...

إذا لم يعالج مرض الوسواس القهري فلن يذهب وحده، فقد أكدت الدراسات التي قام بها الدكتور جفري شوارتز(Jeffrey Shwartz)
من جامعة يو سي إل أي(UCLA)
أنه إن ترك هذا المرض للزمن فسيبقى مع الشخص متنقلاً من وسواس إلى آخر، وقد يؤدي هذا إلى تأزم الحالة النفسية والاكتئاب، وربما ينعزل الشخص عن أسرته وأصدقائه
.


TATYANA






 
مواضيع : ŢαŢμαŊα



Digg this Post!Add Post to del.icio.usBookmark Post in TechnoratiFurl this Post!
رد مع اقتباس
قديم 12-06-18, 06:32 PM   #5 (permalink)
Mima

الصورة الرمزية Mima
النور مخلوق لعينيك

MMS ~

 الأوسمة و جوائز

Icon N23 نقاش طبي عن مرض الوسواس القهري





1- ماهو الوسواس القهري؟

الوسواس القهري (بالإنجليزية: Obsessive-Compulsive Disorder)


- يُعتبر الوسواس القهريّ مشكلة نفسية مزمنة وشائعة الحدوث؛ حيث يشعر المريض بالحاجة المُلحّة للقيام بتصرّفاتٍ معيّنة بشكل متكرّر وقهريّ خارج عن السيطرة والإرادة، وتخطر لدى المُصاب هواجس وأفكار متكرّرة تسبّب له القلق.
-يمكن تشبيه القلق بنظام تنبيه وإنذار للجسم لحمايته من المخاطر؛ حيث يعمل الوسواس القهريّ على استهلاك نظام الإنذار هذا، وكأنّه يعمل على تحفيز نظام الإنذار من قِبَل أيّ مسبّب بغضّ النظر عن حجمه وكأنّه خطر مطلق أو تهديد كارثي، في حين أنّه يجب أن يتمّ تحفيزه فقط عند وجود الأسباب والأخطار الحقيقيّة التي تستدعي ذلك،
-وقد تتسبّب هذه المشكلة عند الشخص المُصاب بالتأثير على جميع نواحي الحياة مثل: العمل، والدراسة، والعلاقات الاجتماعيّة، وغيرها



2- اسباب الوسواس القهري؟



ما من مسبّب صريح واضح لاضطراب الوسواس القهري.
أما النظريات المركزية بشأن العوامل المسببة المحتملة لاضطراب الوسواس القهري فتشمل:

*عوامل بيولوجية:
تتوفر بعض الأدلة التي تشير إلى أن اضطراب الوسواس القهري هو نتيجة لتغير كيماوي يحصل في جسم الشخص المصاب، أو في أداء دماغه.
كما أنّ هنالك أدلة على أن اضطراب الوسواس القهري قد يكون مرتبطا، أيضًا، بعوامل جينية وراثيّة معيّنة، لكن لم يتم تحديد وتشخيص الجينات المسؤولة عن اضطراب الوسواس القهري، بعد.

*عوامل بيئيّة:
يعتقد بعض الباحثين بأن اضطراب الوسواس القهري ينتج عن عادات وتصرّفات مكتسبة مع الوقت.

* درجة غير كافية من السيروتونين:
السيروتونين (Serotonin) هو إحدى المواد الكيماوية الضرورية لعمل الدماغ.
وإذا كان مستوى السيروتونين غير كاف وأقل من اللازم، فمن المحتمل أن يسهم ذلك في نشوء اضطراب الوسواس القهري.
وقد أظهرت أبحاث معيّنة أجريت خلالها مقارنات بين صور لأدمغة أشخاص مصابين باضطراب الوسواس القهري وبين أدمغة لأشخاص غير مصابين باضطراب الوسواس القهري، فرقًا في نمط عمل الدماغ في كل من الحالتين.
وعلاوةً على ذلك، فقد تبين أن أعراض اضطراب الوسواس القهري تتقلص وتخف حدتها لدى الأشخاص المصابين باضطراب الوسواس القهري ويتعاطون أدوية ترفع من فاعلية السيروتونين.

* الجراثيم العقديّة (Streptococcus) في الحنجرة:
هنالك أبحاث تدعي بأن اضطراب الوسواس القهري قد تطوّر لدى أطفال معيّنين عقب الإصابة بالتهاب الحنجرة (الحلق)، الناجم عن الجراثيم العقديّة في الحنجرة.
لكن الآراء انقسمت حول مصداقية هذه الأبحاث ومن الواجب تدعيمها بالمزيد من الدلائل حتى يتم الإقرار بأن الجرثومة العقدية في الحنجرة يمكن أن تسبّب، فعلا، اضطراب الوسواس القهري .

*عوامل قد تزيد من خطر نشوء، أو استثارة، اضطراب الوسواس القهري :
- التاريخ العائلي
- حياة مثقلة بالتوتر والضغط
- الحمل
وكان قد ساد الاعتقاد، في السابق، بأنّ اضطراب الوسواس القهري هو مرض نادر. ولكن، من المعروف اليوم أنّ مرض الوسواس القهري منتشر أكثر من الكثير من العديد من الأمراض النفسية الأخرى.
يبدأ اضطراب الوسواس القهري ، في كثير من الأحيان، في سن مبكرة، في مرحلة الطفولة أو المراهقة، وبصورةٍ عامّة في سن العاشرة تقريبًا. أما بين البالغين، فيظهر اضطراب الوسواس القهري ، عامة، في سن 21 عاما، تقريبًا.


3- اعراض الوسواس القهري؟

أعراض الوسواس القهري الوسواسية:

الأعراض الوسواسية :
هي أفكار وتخيّلات متكررّة مرارًا، عنيدة ولا اراديّة، أو دوافع لا إراديّة تتسم بأنها تفتقر إلى أي منطق.
هذه الوساوس تثير الإزعاج والضيق، عادة، عند محاولة توجيه التفكير إلى أمورٍ أخرى، أو عند القيام بأعمال أخرى.
وتتمحور هذه الوساوس، بشكل عام، حول موضوع معيّن، مثل:
- الخوف من الاتساخ أو التلوّث
- الحاجة إلى الترتيب والتناظر
- رغبات عدوانية جامحة
- أفكار أو تخيّلات تتعلق بالجنس

وتشمل الأعراض المرتبطة بالوساوس :
- خوف من العدوى نتيجة لمصافحة الآخرين، آو لملامسة أغراض تم لمسها من قِبَل الآخرين
- شكوك حول قفل الباب، أو إطفاء الفرن
- أفكار حول التسبب بأذى لآخرين في حادثة طرق
- ضائقة شديدة في الحالات التي تكون فيها الأغراض غير مرتّبة كما يجب أو أنها لا تتجه في الاتجاه الصحيح
- تخيّلات حول إلحاق الأذى بالأبناء (أبناء الشخص الذي يتخيّل)
- رغبة في الصراخ الشديد في حالات غير مناسبة
- الامتناع عن الأوضاع التي يمكن أن تثير الوسواس، كالمصافحة مثلًا
- التهابات في الجلد من جراء غسل الأيدي بوتيرة عالية
- ندوب جلدية نتيجة المعالجة المفرطة له
- تساقط الشعر، أو الصلع الموضعي، نتيجة لنتف الشعر

أعراض قهرية لاضطراب الوسواس القهري:
الأعراض القهرية هي تصرفات متكررة، مرارًا، نتيجة لرغبات ودوافع جامحة لا يمكن السيطرة عليها. هذه التصرّفات المتكرّرة يفترض بها أن تخفف من حدة القلق أو الضائقة المرتبطة بالوسواس. فمثلًا، الأشخاص الذين يعتقدون بأنهم دهسوا شخصًا آخر، يعودون مرارًا إلى مسرح الأحداث (مسرح الأحداث المتخيَّل الذي وقعت فيه الحادثة)، إذ أنهم لا يستطيعون التخلّص من الشكوك. وأحيانًا قد يخترعون قوانين وطقوسا تساعد على التحكّم بالقلق المستثار نتيجة للأفكار الوسواسية.

ومثل الوساوس، كذلك أيضا التصرفات القهرية ترتبط، لدى الأشخاص المصابين باضطراب الوسواس القهري، بشكل عام، بموضوع معيّن، مثل:
- الاستحمام والنظافة
- العدّ
- الفحص
- الحاجة إلى تعزيزات
- العودة على عمل معيّن عدة مرات
- النظام

وتشمل الأعراض المرتبطة بالتصرف القهري :
- غسل اليدين حتّى يتقشّر الجلد
- فحص متكرّر للأبواب للتأكد من أنها مقفلة
- فحص متكرّر للفرن للتأكد من أنّه مطفأ
- العدّ والإحصاء بأنماط معيّنة


4- انواع الوسواس القهري؟




يقسم الوسواس القهري إلى عدّة أنواع منها :
-الأنواع البسيطة التي يمكن السيطرة على أضرارها، واقتصارها في أضرار بسيطة،
-الأنواع الخطيرة التي تؤدي إلى كوارث تحل بالمريض ومن حوله في أغلب الأحيان، ومنها:
* الفاحصون:
يحرص هذا النوع من مرضى الوسواس القهري على الفحص المستمرّ والمتكرّر للتدابير الأمنية المحيطة بهم، والتي قد تستغرق في بعض الأحيان عدّة ساعات، ممّا يجعلهم يتأخّرون على أعمالهم أو مدارسهم أو إنجاز مهماتهم الحياتيّة، كفحص إغلاق الأبواب والغاز والنوافذ، مع الاحتفاظ بالأغراض التي لا حاجة لها وتكديسها فوق بعضها، بحيث تحتل مساحة واسعة في البيت.

*المنظفون :
أما هذه الفئة فتمتاز بالوسواس المستمرّ بالنظافة والتنظيف، حتى وإن كانوا في زيارة ما، فيبدؤون بالمباشرة بتنظيف الأسطح المتسخة فور ملاحظتها، بالإضافة إلى غسل اليدين بالصابون المعقم لعدّة مرّات متتاليات بعد ملامسة أي جسم.

* جنون السرقة:
غالباً ما يقوم مرضى هذا النوع من الوسواس القهري بسرقة الأغراض التافهة بلا أيّ قيمة تذكر، إلا أنّهم لا يستطيعون ردع أنفسهم عن ذلك.

* جنون الحرائق:
يفتعل المرضى الحرائق، التي تتسبّب بأضرار جسيمة للبيئة المحيطة، مع الندم على هذه الفعلة فيما بعد، بحيث يسلّمون نفسهم إلى الشرطة بعد ذلك، معترفين بذنبهم.


5- ماهي آخطار مرض الوسواس القهري؟

المضاعفات التي قد تنتج عن اضطراب الوسواس القهري ، أو التي قد تكون مرتبطة باضطراب الوسواس القهري ، تشمل:

*أفكار انتحارية والتصرّف وفقا لها
*إدمان على الكحول، أو مواد أخرى
*اضطراب آخر ذو علاقة بالقلق
*اكتئاب
*اضطرابات في الأكل
*التهاب جلد أُرَجي عقب الملامسة نتيجة لغسل اليدين بوتيرة عالية
*انعدام القدرة على العمل أو التعلّم
*علاقات اجتماعيّة إشكالية


6- هل الوسواس القهري مرض ينتقل بالوراثة ؟

بعض الأشخاص يكون لديهم الاستعداد الوراثى لمرض الوسواس القهري.
و لكن مثل هذا الاستعداد لا يعبر عن نفسه دائمًا …أي لا يؤدي إلى ظهور المرض.
وفي بعض الأحيان يتم ظهور أعراض الوسواس القهري بسبب حادثة أو وجود توتر نفسي شديد ، ولكن لابد أن يكون للمرء ميل مسبق لمرض الوسواس القهري لكي يصاب بهذا المرض.



7- هل ممكن اعتبار مريض الوسواس القهري مجنون ؟

كلا
الشخص الذي لا يدرك أن التصرفات والأفكار الخاطئة التي يشعر بها هى أشياء غير طبيعية : هو شخص مصاب بمرض عقلي.
ولكن يدرك معظم الأشخاص المصابون بمرض الوسواس القهري أن تصرفاتهم غير عقلانية.
و لذلك فان الأشخاص المصابون بمرض الوسواس القهري ليسوا مجانين.



8- هل مرض الوسواس القهري عضوي ام نفسي ام كلاهما ؟


-يعتبر مرض الوسواس القهري ذو مكونات نفسية وعضوية في نفس الوقت.
- فقد لوحظت سلوكيات مشابهة لمرض الوسواس القهري في الحيوانات مثل الكلاب والجياد والطيور.
- وقد تم التعرف على تركيبات غير طبيعية في الدماغ تتدخل وتسبب التعبير عن أعراض الوسواس القهري.
- وتتحسن هذه التركيبات غير الطبيعية بالدماغ مع المعالجة الناجحة عن طريق الأدوية والعلاج السلوكي.



9- ماهي المشاكل التي يواجهها مريض الوسواس القهري ؟ ومادور الاسرة في ذلك ؟

يشعر معظم أفراد عائلات المصابين بالحيرة والإحباط. فهم لا يعرفون ما يمكن أن يفعلوه لمساعدة المريض القريب إلى نفوسهم.
إذا كانت صديقًا أو فردًا من عائلة مصاب فردا منها بمرض الوسواس القهري فيجب أن تعرف كل شيء عن المرض وعلاجه وأسبابه. وفي نفس الوقت تأكد من أن الشخص المصاب يعرف هذه المعلومات.

ويجب أن نعلم أن المشاكل العائلية لا تسبب مرض الوسواس القهري ،ولكن رد فعل الأسر يمكن أن يؤثر على المرض ...مثلا يمكن أن تتأثر الأعراض المرضية بوجود مشاكل داخل الأسرة. و كذلك يمكن أن تؤثر طقوس الأفعال القهرية على الأسرة بشكل سيئ ، وفي العادة يكون من الضروري على العائلات أن تذهب للعلاج النفسي مع المريض. فيمكن للمعالج النفسي أن يعلم العائلة كيف يمكنها التخلص من الأعمال القهرية في خطوات بسيطة متدرجة وبموافقة المريض.

-وفي العادة فان التعليقات السلبية والنقد الموجه للمريض تجعل الحالة أكثر سوءًا، بينما يمكن أن تحسن العائلة الهادئة المساندة من حالة المريض.

-إذا كان المريض يرى في محاولتكم المساعدة تدخلاً غير مرغوب فيه فتذكر أن مرضه هو الذي يتحدث.

-حاول أن تكون متفهما وصبورًا فى معاملتك مع المريض لأنها الوسيلة الأفضل للتخلص من الأعراض المرضية.كذلك لا يساعد المريض كثيرا أن تأمره بالتوقف عن أعماله القهرية.

-حاول أن تركز على الجوانب الإيجابية فى حياته. ويجب أن تتوقف عن توقع الكثير منه.

-لا تقم بحث المريض بشدة للتوقف عن الوسوسة. تذكر أن المريض يكره مرض الوسواس القهري أكثر مما تكرهه أنت.

-عامل الأشخاص المصابين بشكل طبيعي بمجرد شفائهم ولكن كن حذرًا عند الإحساس بحدوث أعراض انتكاس في الحالة.

-إذا بدأ المرض في الانتكاس مرة أخرى للمريض فيجب أن تلاحظ ما يفعله المصاب... قم بالإشارة إلى التصرفات التي تمثل الأعراض الأولى بشكل يجعل المريض يحس أنك تهتم به ،فهذا يحدث تغييرًا كبيرًا في شخصية المصاب.



10- لماذا يخفي العديد من مرضى الوسواس القهري مرضهم ؟

عادة يحس المرضى بالخجل من القيام بالأعمال القهرية والتفكير في الأشياء الغريبة
بالإضافة إلى الخوف من اعتبارهم غريبي الأطوار …أو مجانين.



11- كيفية التعامل مع مرضى او مريض الوسواس القهري ؟

- ساند المريض، وتحدث معه، واستمع إلى ما يقول، ولا تنفعل لغرابة بعض الأفكار التي يخبرك بها(مهما كانت سيئة )، وتذكر أن هذه الأفكار إنما هي نتاج خلل كيميائي، ودعه ينفس عن نفسه إذا غضب، ولا تنفعل لغضبه.
- كن إيجابياً، وتذكر أن سبب المرض ليس المريض، فلا تنفعل للوساوس والأفعال، ولا تحبط المريض، بل شجعه عند ملاحظة أي تقدم، وذكره بالنجاح دائماً.
- لا تستعجل، فإن الصبر على النتائج يساعد المريض على التخلص من الوساوس بصورة تدريجية، أما استعجالها فإنه يؤثر سلباً على نجاح العلاج.
- لا تنفعل إذا تراجع المريض في العلاج، فإن هذا التراجع أمر طبيعي، فلا تتأثر، ولا تنفعل، بل تقبل ذلك، وانتظر حتى يخطو المريض إلى الأمام.
- ساعد المريض على الاهتمام بأمور أخرى، فقد يفقد المريض بالوسواس القهري رغبته للقيام بأي عمل، لذلك سترى أن همه الوحيد هو التركيز على الوسواس، فلا بد إذن من مساعدته على القيام بنشاطات مختلفة؛ كالمشي والسباحة، أو أية هواية أخرى.



12- علاج الوسواس القهري؟

هي عملية معقدة وغير مضمونة النجاح في جميع الحالات.
في بعض الأحيان، قد تكون هنالك حاجة إلى علاج متواصل يستمر مدى الحياة.
ومع ذلك، يمكن أن يكون علاج الوسواس القهري مفيدا في مساعدة المريض على التعامل مع الأعراض، مواجهتها ومنعها من السيطرة على مجريات حياته.

هنالك نوعان أساسيان متبعان في علاج الوسواس القهري، هما:
- العلاج النفسي
- العلاج الدوائي

يختلف العلاج الأفضل والأنجح لاضطراب الوسواس القهري تبعا للمريض نفسه، وضعه الشخصيّ وتفضيلاته. وغالبًا ما يكون الدمج بين العلاج النفسي والعلاج الدوائي ناجحا جدًّا.

العلاج النفسي لاضطراب الوسواس القهري :

تبين أن الطريقة العلاجيّة المسمّاة المعالجة المعرفية (الإدراكية) السلوكية (Cognitive behavioral therapy - CBT) هي الأكثر نجاحا في معالجة اضطراب الوسواس القهري ، بين الأطفال والبالغين على حدٍّ سواء.

أدوية تساعد على علاج الوسواس القهري:

ثمة أدوية معيّنة لمعالجة الأمراض النفسية يمكن أن تساعد في السيطرة على الوساوس والسلوكيات القهرية التي تميز اضطراب الوسواس القهري. وغالبًا ما يبدأ علاج الوسواس القهري بمضادّات الاكتئاب. فالأدوية المضادّة للاكتئاب قد تفيد في علاج الوسواس القهري، لأنها تعمل على رفع نسبة السيروتونين، التي قد تكون منخفضة لدى أشخاص يعانون من اضطراب الوسواس القهري .

مضادات الاكتئاب التي صادقت عليها إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية (FDA - Food and Drug Administration) في علاج الوسواس القهري تشمل:

- كلوميبرامين (Clomipramine)

- فلوفوكسامين (Fluvoxamine)

- فلوؤكسيتين (Fluoxetine) (بروزاك - Prozac)

- باروكستين (Paroxetine) (باكسيل - Paxil)

- سيرترالين (Sertraline) (زولفوت - Zoloft)

آثار جانبيّة ومخاطر محتملة لاستعمال الأدوية:

لكل الأدوية النفسية آثار جانبية ومخاطر صحّيّة محتملة. يجب إبلاغ الطبيب النفسي بجميع الآثار والأعراض الجانبية الناشئة واستشارته في ما يتعلّق بتدابير المراقبة والمتابعة التي يجب اتخاذها خلال تعاطي أدوية المعالجة النفسية، وعلى وجه التحديد منها: الأدوية المضادّة للذهان (Antipsychotic drugs). بعض الأدوية قد يسبب تفاعلات خطيرة عند تناولها سوية مع أدوية أخرى، أغذية معيّنة أو مواد أخرى. يجب إعلام الطبيب بجميع الأدوية والمستحضرات المستعملة والتي لا تستلزم وصفة طبيّة، بما في ذلك الفيتامينات، الأملاح والأعشاب الطبيّة.

طرق أخرى في علاج الوسواس القهري :

أحيانًا، قد لا تكون الأدوية و / أو المعالجة النفسية مجدية بما يكفي لمعالجة أعراض اضطراب الوسواس القهري.

ويتم الاستعانة، في بعض الحالات النادرة، بطرق علاج أخرى لاضطراب الوسواس القهري، من بينها:

- إدخال المريض إلى قسم الأمراض النفسية

- المعالجة بالتخليج الكهربيّ (Electroconvulsive therapy - ECT)

- التحفيز المغناطيسي في داخل الجمجمة

- التحفيز العميق للدماغ

هذه الطرق لم يتم اختبارها، بشكل أساسي، كطرق علاج الوسواس القهري ، لذا ينبغي التأكد من فهم وإدراك إيجابياتها وسلبياتها والمخاطر المترتبة عنها، إن وجدت.



13- كلمة عن المرض ,آو نصيحة تقدمها لمريض الوسواس القهري .


يتمنى معظم المصابون بمرض الوسواس القهري بشدة أن يكونوا قادرين على التوقف عن الأفعال القهرية.
ولكن المشكلة الأساسية في عدم التوقف هو القلق النفسى.حيث يعاني الشخص المصاب بمرض الوسواس القهري من القلق الحاد من الأعراض التي يركز عليها والتي تعلق بذهنه.
فهم يريدون التأكد من أن العرض المرضى الذي يقلقهم قد تم عمله بصورة كاملة.
ويعتبر مرض الوسواس القهري هو مرض الشك، فيحس الشخص المصاب بهذا المرض بأنه لا يمكنه أن يتأكد من أن الشيء الذي يقلقه قد تم إنجازه بشكل كامل. وعادة ما تعبر هذه الرغبة عن نفسها في شكل أعمال قهرية مثل غسيل اليدين… فلا يستطيع الشخص-مهما حاول بجدية- أن يشعر بأن يديه نظيفة حقيقة.

نصائح لمن يعاني من الوسواس القهري

1- لا تكن حبيس الدار فخرج من بيتك

2-اشغل نفسك بما ينفعك

3- لا تسرح ولا تستقبل الأفكار السلبية

4-رفه عن نفسك بما أحل الله لك

5-خذ أدوية الوسواس القهري من الطب النفسي

6-اقرأ سورة الناس والفلق يوميا واذكر الله

7-جالس وواصل من ترتاح نفسك له

8-كثر من الجلوس مع الناس ولو مع أهلك وإخوانك ولا تكن وحيدا

9-لا تيأس من رحمة الله فالله أرحم الراحمين

10-انظر إلى ماء البحر و إلى الأماكن الخضراء المليئة بالنبات

11-تناول ألذ الأطعمة التي تشتهيها

12-مارسوا رياضة المشي ولا تنسوا التنفس العميق

13-أكثروا من عمل الخير




14-ماذا استفدت من موضوع النقاش ؟
استفدت و تعرفت على مرض الوواس القهري و كيفية التعامل مع مريض وسواس قهري



مشكورة تاتيانا على مجهودك الرائع


 

Digg this Post!Add Post to del.icio.usBookmark Post in TechnoratiFurl this Post!
رد مع اقتباس
قديم 12-06-18, 06:56 PM   #6 (permalink)
النَّدَى

الصورة الرمزية النَّدَى
الحمد لله

 الأوسمة و جوائز

افتراضي



وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته
مرض الوسواس القهري اعتبره من اخطر الامراض
شكرا تاتي لانك فتحتي الباب لنقاش هذا المرض
وتقديمك كالعادة رائع
لي عودة واكثر ان شاء الله


 

Digg this Post!Add Post to del.icio.usBookmark Post in TechnoratiFurl this Post!
رد مع اقتباس
إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are متاحة
Pingbacks are متاحة
Refbacks are متاحة



| أصدقاء منتدى مسك الغلا |


الساعة الآن 02:02 PM.


Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.
SEO by vBSEO 3.3.0 RC2 al2la.com
HêĽм √ 3.1 BY: ! ωαнαм ! © 2010
new notificatio by 9adq_ala7sas
جميع الحقوق محفوظه لـ منتديات مسك الغلا

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219