بـرنـامج النـقـاش الطبـي ~ الآســبـــ 5 ــــوع ~ الـــــآرق

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

آخواتي وآخواني الآفاضل ... آعضاء وزوار منتديات مسك الغلا
عشاق ورواد قسم الصحه والحيويه
آسعد الله كل آوقاتكم بالخير والسعاده


موضوع تقاريرنا ومناقشاتنا لهالآسبوع رح بتكون عن مرض ... الـــــآرق




وهيدول آسئلات التقرير والمناقشه :-


1- ماهو مرض الارق ؟
2- اسباب الارق ؟
3- اعراض الارق ؟
4- انواع الارق؟
5- اصناف الارق؟
6- متى تصبح حالة الارق مشكلة يتوجب عليها زيارة الطبيب؟
7- الاثار السلبية للارق ؟
8- ماهي الوضعية المناسبة للنوم ؟
9- اضرار قلة النوم ؟
10- كيف تتخلص من الارق ؟
11- علاج الارق ؟
12- ماهي النصائح الممكن تقديمها لمريض الارق؟


الله يبعد عنكم المرض ويشفى جميع المرضى ,,,
ناطرين مشاركاتكم المميزه ومناقشاتكم القيمه ,,,,,, ودمتم بصحه والسعاده
مع جزيل شكر وآحر تحيات آختكن ... تــاتــيـانــــا

تقريـــر نقــــاش طبــــي عن مـــرض الأرق Insomnia




1- ماهو مرض الارق ؟

اضطرابات النوم أو الأرق Insomnia تشمل صعوبة النوم والنوم المتواصل لساعات طويلة. وهي واحدة من المشاكل الطبية الأكثر شيوعا. الذين يعانون من الأرق، يستيقظون من النوم ويبقون غير نشطين وغير مرتاحين، الأمر الذي يؤثر على أدائهم خلال اليوم. الأرق لا يضر بمستوى الطاقة وبالمزاج فقط، ولكنه يضر أيضا بالصحة، بجودة الأداء في العمل وبجودة الحياة.

كل شخص يحتاج إلى عدد مختلف من ساعات النوم. الكبار يحتاجون، غالبا، إلى سبع – ثماني ساعات من النوم كل ليلة. أكثر من ثُلث البالغين يعانون من الأرق في فترة معينة، 10- 15 بالمائة يشكون من اضطرابات النوم طويلة المدى (المزمنة). كما ونجد مشاكل النوم عند الاطفال شائعة جداً!

على أية حال، لا داعي للمعاناة ليالي طويلة من مشكلة الأرق وتبعاتها. ذلك إن تغييرا بسيطا في العادات اليومية قد يحل مشكلة الأرق ويعيد الراحة الضرورية





2- اسباب الارق ؟

آولا ... الأسباب النفسيّة

وهي أحد أهمّ أسباب الأرق، ومنها الاكتئاب والقلق والضّغوط العائليّة والوظيفيّة وغيرها، والمصاب بالأرق النّاتج عن اضطرابات نفسيّة لا يدرك في معظم الحالات أنّ السّبب في إصابته بالأرق يتعلّق باضطراباتٍ نفسيّة. ويخشى الكثير من النّاس بأن يوصَفوا بأنّهم مرضى نفسيّين.

ويشكو المصابون بالاكتئاب من الاستيقاظ المبكّر، بينما يعاني المصابون بالقلق من صعوبة الدّخول في النّوم.

ثانيآ ... الأسباب العضويّة

ومنها: الأمراض الّتي تسبّب آلاماً في الظّهر أو المفاصل أو البطن، أو الصّداع أو الحرارة، ويتمّ علاج الأرق في هذه الحالة عن طريق علاج المرض الأساسي، والاضطرابات التنفسيّة مثل: الشّخير، وتوقّف التنفّس أثناء النّوم وخاصّةً عند المصابين بهبوط القلب، والحساسيّة التنفسيّة لمجرى الهواء العلوي أو السفلي، وارتداد الحمض إلى المريء؛ ويعني استرجاع الحمض من المعدة إلى المريء ليصل الحمض أحياناً إلى البلعوم.

ثالثآ ... الأسباب السلوكيّة

فهناك العديد من السلوكيّات الّتي يمارسها الأفراد بشكلٍ خاطئ، وتؤدّي إلى الإصابة بالأرق. ومنها:

تناول عشاء ثقيل قبل النّوم
التدخين
تناول الشّاي أو القهوة قبل النّوم
عدم الانتظام في مواعيد النّوم

يعاني بعض الأشخاص من اضطراب نوم الألفا دلتا؛ وهذا الاضطراب يعني أنّ المصابين به قد ينامون لساعاتٍ كافية، ولكنّهم لا يشعرون بالنّشاط والحيويّة عند استيقاظهم، وهم يصفون نومهم عادةً بأنّه خفيف جدّاً، ولا يستطيعون الاستغراق فيه؛ فالمصابون بهذا الاضطراب لا يحصلون على النّوم العميق بصورة طبيعيّة.




عوامل خطر الأرق

ينجم الأرق، على الأغلب، عن مشكلة مختلفة: إما مشكلة طبية تسبب الألم، وإما استخدام (تناول) مواد تؤثر على النوم.
أما الأسباب الشائعة للأرق فهي:

التوتر
القلق
الاكتئاب

الأدوية:
الأدوية التي قد تؤثر على النوم تشمل: أدوية مضادة للاكتئاب، أدوية لمعالجة أمراض القلب وضغط الدم، أدوية ضد الحساسية، مواد منشّطة (مثل ريتالين) وكورتيكوستروئيدات
الكافيين، النيكوتين والكحول: المعروف إن القهوة، الشاي، الكولا وغيرها من المشروبات التي تحتوي على الكافيين هي مواد منبهة
مشاكل طبية: الألم المزمن، المشاكل في التنفس أو كثرة التبول - قد تسبب الأرق. ثمة مشاكل طبية أخرى لها علاقة في الأرق تشمل: التهاب المفاصل (Arthritis)، السرطان، فشل القلب ألاحتقاني (‏CHF - Congestive heart
failure)، السكري، أمراض الرئتين، مرض الجَزْرٌ المَعِدِيٌّ المَريئِيّ (Gastroesophageal reflux)، فرط الدرقية (Hyperthyroidism)، السكتة الدماغية (Stroke)، داءُ بَاركِنسون (Parkinson's disease - أو: الشَّلَلُ الرَّعَّاش - Paralysis Agitans) ومرض الزهايمر (Alzheimer'sDisease)
تغيرات بيئية أو تغيرات في جدول العمل الزمني
عادات نوم سيئة

الأرق المكتسب: هذا النوع قد يظهر في حالة القلق الشديد إزاء قلة النوم ومحاولة النوم أكثر من اللازم. معظم الناس الذين يعانون من الارق المكتسب ينامون بشكل أفضل عندما لا يكونون في بيئتهم الطبيعية أو عندما لا يحاولون النوم، مثل أثناء مشاهدة التلفزيون أو أثناء القراءة

الإفراط في الأكل في ساعات المساء المتأخرة

الأرق والشيخوخة: يكون الأرق أكثر شيوعا في سن متقدمة، إذ قد تحصل عند الشيخوخة تغييرات تؤثر على النوم، من بينها:

- تغييرات في أنماط النوم: غالبا ما يكون النوم أقل سهولة عند الشيخوخة. المرحلتان 1 و 2 في حركة العين غير السريعة (NREM - Non rapid eye movement) تستغرقان وقتا أطول والمرحلتان 3 و 4 تستغرقان وقتا أقصر. المرحلة 1 هي الإغفاء، المرحلة 2 هي النوم الخفيف والمرحلة 3 هي النوم العميق (دلتا)، النوع الأكثر استرخاء ووداعة.
نظرا لأن النوم أسهل، يكون احتمال الاستيقاظ أكبر. مع التقدم في السن تتقدم الساعة الداخلية (البيولوجية) أيضا، أي: يبدأ الشعور بالتعب في ساعة مبكرة أكثر من المساء ويتم الاستيقاظ في وقت مبكر أكثر في الصباح.





3- اعراض الارق ؟

تشمل أعراض الأرق ما يلي:

صعوبة الخلود إلى النوم في الليل
الاستيقاظ أثناء الليل
الاستيقاظ باكرا
الشعور بعدم الراحة الكافية بعد النوم في الليل
التعب أو النعاس خلال النهار
العصبية، الاكتئاب أو القلق
صعوبة في التركيز وفي التركّز في المهام
كثرة الأخطاء والحوادث
الصداع الناجم عن التوتر
أعراض في الجهاز الهضمي
القلق المستمر بشأن النوم


4- انواع الارق؟

آولا ... الأرق العَرَضي أو المؤقّت:
وهو يدوم ما بين ليلة واحدة إلى بضعة أسابيع، ويعاني جميع النّاس من هذا الأرق في وقتٍ من الأوقات بسبب القلق وضغوط الحياة.

ثانيآ ... الأرق الحاد أو قصير المدى:
وهو يحدث عندما تتراوح فترة عدم انتظام النّوم أو عدم القدرة على النّوم لفترات متواصلة من ثلاثة أسابيع إلى ستّة أشهر

ثالثآ ... الأرق المزمن:
وهو يحدث عندما يستمرّ الأرق لفترةٍ طويلة قد تصل إلى سنوات. وهو النّوع الأكثر خطورة




5- اصناف الارق؟

يواجه العديد من الأشخاص مشاكل في النوم سواء كانت في صعوبة الدخول في النوم, أو النوم لفترة قصيرة, أو الاستيقاظ المتكرر خلال النوم, لكن يعرف الكثير هذه المشاكل بكلمة الأرق بشكل عام, و يجهلون أن هناك أنواع مختلفة, تختلف من حيث مسبباتها,

و في ما يلي بعض أنواع الأرق:-

أرق التكيف,
يحدث هذا النوع من الأرق عند وجود حالة من الضغط النفسي على الشخص, و يكون مؤقت و يزول بزوال هذه الحالة, و إن حالة الضغط هذه ليست بالضرورة أن تكون بسبب تجربة سلبية, ولكن ربما الخوض بشيء إيجابي يزيد من الحماسة عند الشخص و يمنعه من النوم.

أرق متعلق بسلوك الأطفال,
تحدث هذه الحالة عند الأطفال الذي يتأخرون عن موعد نومهم المعتاد, ولا يذهبون للسرير إلا بإجبار من الوالدين, فعندما يتخلف الطفل عن الساعة المحددة له للنوم, يعاني من الأرق لمدة ساعات خلال الليل.

أرق مجهول السبب,
هذا النوع يتواجد عند الأطفال من سن مبكر و يبقى لما بعد مرحلة البلوغ, أن هذا النوع لا يمكن تفسير سببه, و لكن يمكن القول أنه ليس متعلق بأي من الأسباب التالية, الأدوية و الأمراض, أو ظروف تسبب الضغط, أو الاضطرابات النفسية.

أرق متعلق بالعادات الغذائية,
يتعلق هذا النوع من الأرق بشكل مباشر بتناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين, و تناول بعض الأطعمة, و كما يمكن للتوقف عن تناولها أن يسبب أرق.

أرق بسبب مشاكل صحية,
يرتبط هذا النوع من الأرق بشكل كبير بالمشاكل التي يعاني منها الدماغ, و تكون حدة الأرق بسبب حدة المشكلة التي يعاني منها الدماغ, و لكن يجب لفت النظر إلى أنه يجب التعامل مع الأرق بشكل منفصل عن المشكلة الصحية المسببة له.

أرق متعلق بالنفسية,
هذا النوع من الأرق ناجم عن القلق الشديد من عدم القدرة على النوم و الشعور بالإرهاق في اليوم التالي, يعاني من هذا النوع من يعاني بالأصل نوع أخر من الأرق.


pour dormir compter les moutons

6- متى تصبح حالة الارق مشكلة يتوجب عليها زيارة الطبيب؟

إذا تسبب الأرق في صعوبة العمل أثناء اليوم، فقم بزيارة الطبيب لتحديد ما السبب المحتمل لمشكلة النوم وكيفية علاجها، وإذا رأى الطبيب أنك قد تعاني من اضطرابات نوم، فقد تُحال إلى مركز علاج اضطرابات النوم لإجراء اختبارات خاصة.




7- الاثار السلبية للارق؟

النوم مهم للصحة، تماما مثل إتباع نظام غذائي صحي وممارسة النشاط الرياضي بانتظام. اضطرابات النوم، لأي سبب من الأسباب، قد تؤثر على الإنسان، عقليا وجسديا معا. الأشخاص الذين يعانون من الأرق يشكون من تردي جودة الحياة، بالمقارنة مع الناس الذين ينامون جيدا.

تشمل مضاعفات اضطرابات النوم:

1-ضعف الأداء في العمل أو الدراسة
2- سرعة بطيئة في رد الفعل عند قيادة السيارة وارتفاع خطر وقوع الحوادث

3- اضطرابات نفسية، مثل: الاكتئاب أو اضطراب ذو علاقة بالقلق
4- الوزن الزائد أو فرط السمنة

5- ضعف الجهاز المناعي
6- زيادة خطر الإصابة بأمراض مزمنة وازدياد حدتها، مثل: فرط ضغط الدم، أمراض القلب والسكري


8- ماهي الوضعية المناسبة للنوم ؟

أفضل وأسوأ وضعيات النوم المعروفة

الاستلقاء على الظهر:
وهي الوضعيّة الأفضل للنوم، وذلك لأنّها تريح الظهر وتحمي فقرات العمود الفقريّ، وتجعل الظهر مستقيماً غير منحنٍ، كما تقلل من فرص الضغط على فقرات العنق وتمنع حدوث الالتواءات فيه، إضافة إلى أنّها تناسب الجهاز الهضميذ، وتمنع الارتداد المريئيّ الذي يعاني منها الكثيرون، وهذا بالطبع يرجع إلى أن الاستقاء على الظهر يمتاز بأن الرأس يكون أعلى من الجسم، فيصعب على الحامض الرجوع إلى أعلى المريء، كما أنّ هذه الوضعية تحد من الشخير؛ لأنّها تريح الجهاز التنفسي، كما أنّها تقلل من ظهور التجاعيد في الوجه والجسم.

النوم على الجانبين:
وهي وضعيّة نومٍ جيدة إلى حد ما، ويُفضّل النوم على الجانب الأيمن وليس الأيسر؛ لتجنب الضغط على منطقة الكبد والرئتين والمعدة، وهي وضعيّة ذات فوائد للجسم، فهي تمنع الارتداد الحمضيّ، وتنشّط الدورة الدموية وتحفظ استقامة العمود الفقريّ، وتقلل من الشخير واضطرابات التنفس الليليّ.

وضعية النوم على البطن:
وهي الوضعية الأسوأ للنوم فهي تسبب تهيّجاً في الجهاز العصبيّ، وتؤدي إلى حدوث تقوّس في العمود الفقري، وتزيد من الضغوطات على عضلات البطن والظهر، كما أنها تتسبب بالتواءاتٍ في العنق وضيقٍ في التنفس، وقد تسبب أوجاعاً مستمرة في الرأس، كما أنها تترك آلاماً مزمنة في المفاصل والعضلات قد يرافقها الشعور بالتنميل أو الخدر المتقطع.




9- اضرار قلة النوم ؟

النوم هو حالة طبيعيّة تمرّ بها الكائنات الحيّة بشكل مستمر، وذلك بهدف الاسترخاء، ويقلّ أثناء النوم الشعور بالمؤثّرات الخارجيّة، كما تقّل حركة الجسم بشكل عام، وهو متطلّب حياة أساسي فبدون النوم تظهر العديد من المشاكل والاضطرابات النفسيّة والجسديّة التي تؤثّر على نشاطات الكائن الحي، وصحّته، حتّى أنّ قلّة النوم المزمنة يمكن أن تتسبّب بالموت.

أضرار قلّة النوم

الشعور بالتعب والضعف العام ممّا يؤثّر سلباً على المهام اليوميّة مثل قيادة السيارة.

1- الإصابة بالأمراض:
قلّة النوم تزيد من احتماليّة الإصابة بالأمراض المزمنة مثل مرض السكري، والجلطات القلبيّة، والسكتات الدماغيّة، وأمراض القلب بشكل عام من ارتفاع الضغط، والإصابة بالنوبات، وعدم انتظام ضربات القلب، وأثبت ذلك عند غالبية الأشخاص الذين يعانون من الأرق المزمن.

2- زيادة الوزن:
الحصول على ساعات كافيّة من النوم ينظّم العديد من العمليّات الحيويّة في الجسم مثل الجوع، وعمليّات الأيض المسؤولة عن حرق الدهون والسعرات الحرارية، وقلّة النوم تزيد من إفراز هرمون جريلين الذي يعطي الشعور بالجوع، ممّا يعني تناول المزيد من الطعام، وبالتالي فمن ينامون لساعات أقل يصبحون عرضة للسمنة بنسبة ثلاثين بالمئة أكثر من غيرهم.

3- صعوبات في التعلم:
قلّة النوم تقلل من القدرات العقليّة والذهنيّة، ممّا يؤثّر بشكل مباشر على القدرات التحصيليّة في التعلم، والتذكّر، والتفكير.

4- الاكتئاب:
الأرق يؤثّر سلباً على النفسيّة، فحسب دراسات أجريت عام 2005، وجدوا أنّ الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب ينامون بالعادة ساعات أقلّ من المفترض، والمشكلة الحقيقيّة بأن هذين العاملين متصلين، فقلّة النوم تؤدي إلى الاكتئاب، والاكتئاب يؤدّي إلى قلّة النوم، ممّا يستوجب آليّة ما للخروج من هذه الحلقة.

5- مشاكل في البشرة:
النوم لساعات تقل عن ثماني ساعات يوميّاً يقلل من نضارة البشرة، كما يؤدّي إلى انتفاخها، ومفاقمة مشاكلها التي تسبّبها العوامل الخارجية مثل الشمس، بالإضافة لحبّ الشباب وغيرها، كذلك يؤدّي إلى انتفاخ العيون وظهور هالات سوداء حولها.

6- ضعف الرغبة الجنسيّة:
قلّة النوم تؤدّي إلى اختلال في الهرمونات، ممّا يعني توتّراً أكبر، وطاقة أقلّ، وانخفاض في مستويات الهرمونات المسؤولة عن العمليّة الجنسيّة وبخاصة التستسترون عند الرجال.

7- العصبيّة:
من يعانون من الأرق يميلون للانفعال والعصبيّة في تصرفاتهم، ممّا يؤثّر سلباً على علاقاتهم الاجتماعيّة، وصحّتهم الجسديّة.

إنّ قلّة النوم تسبّب أمراضاً خطيرة يمكن أن تتسبّب في الموت بلحظة واحدة، لذلك فإنّ الحصول على ساعات نوم كافيّة لإعادة تنظيم نشاطات الجسم، وزيادة مناعته، وينصح بالنوم أثناء الليل، وفي غرفة هادئة ومظلمة.





10- كيف تتخلص من الارق ؟

النوم في ساعة مبكرة
عدم النوم فترة الظهيرة
قراءة المعوذتين قبل النوم
الاستحمام
المطالعة
خلو الذهن من التفكير
الاستعانة بحبوب المنوم إن لزم الأمر
المشروبات الدافئة


آما مسببات الأرق

وتعرفنا على أبرز الأشياء التي تخلصنا من الأرق، ولكن يجب أن نذكر الأمور التي تسبب الأرق في المقام الأول والأخير، والتي من شأنها أن تغير حياتنا للأسوأ، ومن أهمها ما يلي :

المشكلات البيئية والنفسية التي تعترض حياتنا بشكل عام، وتؤثر فينا بالشكل السلبي.

الضوائق المالية الناتجة عن المشكلات في العمل.
عدم الشعور بالأمن أو الأمان، والشعور بأن الحياة لا تسير كما خططنا لها في البداية.

عدم توافر الفرص الحقيقية للحياة الكريمة، التي يجب أن توفر للأبناء والعائلة على حد سواء.

الخوف من الأيام القادمة، أو مرض ما، أو عرض من أعراض الحياة المختلفة.

الإجهاد النفسي والجسماني الناتج عن الأعباء اليومية، والتي تؤثر في سير اليوم كما هو مخطط له.

التعامل مع الأمور من منطلق الجدية المطلقة، وعدم ترك الأمور تسير وفق الخطط الموضوعة.





11- علاج الارق ؟

التغيير في عادات النوم، سوية مع معالجة العوامل التي تسبب الأرق، قد يعيد إلى الكثير من الناس قدرتهم على النوم الجيد الهانئ. عادات النوم الصحية - خطوات بسيطة، مثل: الذهاب إلى النوم في ساعة ثابتة والاستيقاظ في ساعة ثابتة - تساهم في النوم نوما عميقا وفي اليقظة خلال ساعات النهار. وإذا كانت هذه التدابير غير مجدية، فقد يوصي الطبيب بأدوية مهدئة و/أو أدوية منوّمة.

المعالجة السلوكية (Behavioral Therapy):

المعالجة السلوكية تعلّم عادات نوم جديدة وتوفر أدوات تساعد في جعل بيئة النوم أكثر ودية للنوم. وقد أظهرت الأبحاث أن نجاعة العلاج السلوكي تعادل نجاعة المعالجة الدوائية، بل تفوقها. ويوصى بالعلاج السلوكي، عادة، كخطوة أولى لحل مشكلة الأرق.

يشمل العلاج السلوكي:

تعليم عادات نوم جيدة
طرق وتقنيات الاسترخاء
العلاج المعرفي (Cognitive therapy)
التحكّم بالمنبّهات
تحديد النوم
العلاج بالضوء
الأدوية


العلاجات البديلة

الميلاتونين (Melatonin) هو دواء، يتم تسويقه كوسيلة مساعدة لمعالجة اضطرابات النوم والتغلب عليها. والمعروف إن الجسم ينتج الميلاتونين، بشكل طبيعي، ويطلقه في مجرى الدورة الدموية.
كمية الميلاتونين التي يتم ضخها إلى الدم تتزايد في بداية ساعات الغسق وتتضاءل عند اقتراب الصبح. وقد تبين إن تناول الميلاتونين كمُضاف غذائي (Food additive) ليس فعالا في علاج الأرق . وليس من المعروف مدى مأمونية تناول الميلاتونين لفترة تزيد عن ثلاثة أشهر.
الناردين (Valerian – جنس من النبات) هو مضاف غذائي أخر يباع للمساعدة على النوم الجيد. وقد أثبتت الأبحاث انه فعال بنفس المستوى مثل قرص السكّر (الغُفل - Placebo).




12- ماهي النصائح الممكن تقديمها لمريض الارق؟


في حالة العجز عن النَّوم يُسن قول الدُّعاء التالي: قال صلى الله عليه وسلم لزيد بن ثابت رضي الله عنه عندما شكا الأرق قل:" اللهم غارت النجوم وهدأت العيون وأنت حيٌّ قيومٌ لا تأخذك سِنةٌ ولا نومٌ يا حيّ يا قيوم أهدِّ ليليّ وأنم عينيّ"؛ فقال رضي الله عنه فقلتها فأَذهب الله عني ما كنت أجد من الأرق.

الذَّهاب إلى الفِراش في حالة الشُّعور الشديد بالنُّعاس مع قراءة أذكار ما قبل النَّوم من المعوذتين وآية الكرسيّ.

تناول الأعشاب الطبيعيّة التي تُساعد على الاسترخاء، مثل مغلي النعناع أو البابونج، كما يُنصح بتناول الحليب الفاتر، وتناول ملعقة من العسل الطبيعيّ مذابة في كوبٍ من الماء الفاتر.

الاستيقاظ باكرًا، والقيام بمجهودٍ بدنيٍّ أثناء النَّهار من أعمال منزليّةٍ أو غيرها، كما يُنصح بممارسة رياضة المشي قبل النَّوم لمدة ربع ساعةٍ على الأقل.

تخفيف تناوب المشروبات المُنبهة كالقهوة والشَّاي خاصةً قبل النَّوم والتقليل من التَّدخين مساءً.

الجلوس في حوض ماء ساخن، مضافًا له بضع قطراتٍ من أحد الزيوت العطريّة التي تُساعد على الاسترخاء كزيت الياسمين، أو زيت البابونج.


~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~


TATYANA