المضادات الحيوية هي إحدى المجموعات الدوائية التي تستخدم للقضاء على البكتريا وهى تعمل إما بالقضاء عليها مباشرة أو بإيقاف نموها أو إضعافها لكي يتغلب عليها الجهاز المناعي بالجسم.



معظم الأمراض المعدية يتسبب فيها نوعين من الجراثيم: البكتيريا أو الفيروسات. المضاد الحيوي يعالج العدوى البكتيرية لكنه لا يعالج العدوى الفيروسية فمثلا الزكام و الأنفلونزا وأغلب حالات احتقان الحلق سببها عدوى فيروسية.


إن استخدامك للمضاد الحيوي مع العدوى الفيروسية :
* لن يشفيك من تلك العدوى.
* لن يساعدك في الشعور بالتحسن.
* لن يحمي الآخرين من التقاط العدوى منك.



ماذا عليك أن تفعل عند إصابتك بنزلة برد؟
* خذ قسطا من الراحة وتناول الكثير من السوائل.
* يمكن الطلب من الطبيب علاج للأعراض إذا استمر انزعاجك منها.
* إذا زادت فترة المرض عن أسبوعين أو زادت حدة المرض في أي وقت يجب استشارة الطبيب.




مشكلة ظهور سلالات من الميكروبات مقاومة للمضادات الحيوية (البكتيريا الخارقة)؟

البكتيريا كائنات حية لها القدرة على التكيف و الدفاع عن نفسها ضد المضادات بطرق مختلفة مثل إفراز بعض الأنزيمات التي تقلل فاعلية المضاد الحيوي خاصة إذا تم استخدام المضاد الحيوي عشوائيا أو بجرعة أو مدة غير كافية و بالتالي تظهر سلالات من البكتيريا لها القدرة على مقاومة العلاج ببعض أو كل المضادات الحيوية المتاحة و كلما كثر استخدام المضاد الحيوي كلما زادت فرصة الاصابة ببكتريا مقاومة للمضادات الحيوية.




ما المقصود بمقاومة المضادات الحيوية؟

هي مقاومة البكتيريا لأحد الأدويه المضادة للبكتريا التي كان فيما مضى يقضي عليها. وتمتلك البكتيريا القدرة على الصمود امام الأدوية المضادة لها ، ممّا يؤدي إلى إبطال نجاعة العلاجات واستحكام العدوى واحتمال انتشارها إلى أناس آخرين. وتحدث تلك المقاومة نتيجة استخدام، ولاسيما سوء استخدام، الأدوية المضادة للبكتريا وتظهر عندما تطفر البكتيريا أو حينما تكتسب جيناً مقاوماً.


التأثيرات الجانبية للمضادات الحيوية
بالإضافة إلى مشكلة مقاومة البكتريا للمضادات الحيوية، فإن المضادات تسبب بعض الأعراض الجانبية التالية:
* أعراض على الجهاز الهضمي: آلام بسيطة بالمعدة (غثيان - قيء - إسهال).
* علاوة على أن المضادات الحيوية تقضي على البكتيريا الضارة فإنها أيضاً تقظي على البكتيريا المفيدة مما يؤدى للإخلال بالتوازن الطبيعي بالجسم بين البكتريا و بالتالي من الممكن ظهور بعض من أنواع العدوى الانتهازية مثل تكاثر الفطريات بالفم و الجهاز الهضمي.
* بعض الأفراد قد يكون لديهم حساسية لبعض المضادات الحيوية و تظهر عليهم أعراض الحساسية عند تناول.



تفاوت بقاء العدوى بعد أن يبدأ المريض بتناول أدوية المضاد الحيوي
لماذا هي متفاوتة ؟


* تعتمد أصابتك بالعدوى على أكثر من عامل مثل:
* ما إذا كانت عدواك خطيرة أو متوسطة: بالنسبة إذا كانت حالتك خطيرة بالطبع سوف تأخذ وقت أطول لكي تكون حالة غير معدية. أكثر من الحالة المتوسطة ، أيضاً بعض حالات العدوى الخطيرة ممكن أن تأخذ أكثر من خطة علاجية من المضادات الحيوية.
* مدة عمل المضادات الحيوية: هذه أيضاً متفاوتة على سبيل المثال ممكن أن تتأثر بمدة امتصاص جسمك للمضادات الحيوية ، أيضاً بمدة وصول الدواء إلى مكان العدوى داخل جسمك.

ما هي أبرز الأخطاء التي تقع من قبل المرضى ؟
* أن يطلب المريض المضاد الحيوي مع أنه غير محتاج له، مثلاً أن يطلب المريض المضاد الحيوي و هو مصاب بالبرد (عدوى فيروسية).
* عدم تعاطي المضاد الحيوي حسب توصيات الطبيب، مثلاً عند الإحساس بالتحسن يوقف المضاد من نفسه مما قد يسبب انتكاسة في الحالة بسبب تكاثر البكتيريا من جديد.
* الاحتفاظ بالباقي من المضاد الحيوي و استعماله مره أخرى بدون استشارة طبيب مختص.
* لماذا يصرف الأطباء المضادات الحيوية عندما تكون غير ضرورية؟
* أن يكون الطبيب غير متأكد من سبب المرض.
* بسبب ضغط الوقت.


عندما يصف لك الطبيب مضاد حيوي:

أحرص على:
* أخذ الجرعات في موعدها.
* إكمال مدة العلاج المقررة حتى لو شعرت بتحسن لأنك لو أوقفت العلاج سريعا ربما عادت البكتيريا بالنمو والتكاثر وسببت لك العدوى مرة أخرى أو أصبحت البكتيريا أكثر شراسة.
* لا تفوت موعد أي جرعة.
* إذا نسيت أخذ الجرعة, خذها بأقرب وقت ممكن.
* لا تأخذ الجرعة المفقودة إذا كان وقت تناول الجرعة التالية قريبا.
* لا تضاعف الجرعة التالية لكي تعوض النقص.
* لا تتناول مضاد حيوي موصوف لشخص أخر بأي حال, لأنه ربما لا يكون مناسبا لحالتك المرضية, و تناول المضاد الحيوي الغير مناسب ربما يؤخر شفاءك و يتيح الفرصة للميكروبات للتكاثر.


تجنب:
* أن تتناول المضادات الحيوية للالتهابات الفيروسية مثل (البرد-الزكام -الأنفلونزا).
* أن تلح في طلب المضاد الحيوي من الطبيب عندما يخبرك بأنه لا فائدة من استخدامه له لأنه لن يفيد في علاجك.
* أن تشتري مضاد حيوي من الصيدلية بدون وصف الطبيب.
ستة حقائق بسيطة عن استخدام المضادات الحيوية
1- المضادات الحيوية أدوية تحافظ على الحياة
استخدام المضادات الحيوية بالشكل الصحيح هو الطريق الأمثل للبقاء على فعاليتها.
2- المضادات الحيوية تستخدم لعلاج العدوى البكتيرية فقط
إذا كان الطفل يعاني من عدوى فيروسية مثل البرد، استشر الطبيب أو الصيدلي عن علاج الأعراض، وهذا يشمل الأدوية اللاوصفية مثل المسكنات وأيضا السوائل.
3- بعض التهابات الأذن لا تحتاج إلى مضاد حيوي
الطبيب فقط يستطيع تحديد إذا ما كان التهاب الأذن يحتاج إلى مضاد حيوي أو لا.
4- معظم التهابات الحلق لا تحتاج إلى مضاد حيوي
نسبة الأطفال الذين يحتاجون مضاد حيوي بسبب التهاب الحلق هي فقط 20% ولا يمكن تحديدها إلى باختبارات مخبرية.
5- إفرازات الأنف الخضراء أو الصفراء لا تعني أنك بحاجة إلى مضاد حيوي.
عندما يقاوم الجهاز المناعي في الجسم العدوى يتغير لون إفرازات الأنف وهذا من الطبيعي، ولا يعني أن الطفل بحاجه إلى مضاد حيوي.
6- هنالك مخاطر عند استخدامك المضاد الحيوي
المضادات الحيوية قد تسبب مضاعفات تتراوح بين اضطرابات في المعدة وقد تصل إلى أعراض حساسية خطيرة. والطبيب المعالج سوف يقوم بموازنه بين مخاطر وفوائد استخدام المضاد الحيوي قبل وصفه.

كيف استخدم المضاد الحيوي؟
- لكي تتحقق الغاية القصوى من المضاد الحيوي يجب الالتزام بتناول الجرعات في موعدها.
- استعملها حسب الإرشادات بمعنى أخر إكمال المدة كاملة حتى لو أحسست بتحسن, لأنه في حالة تناول المضاد الحيوي تضعف البكتيريا ويبدأ الشخص يحس بالتحسن, وما أن يتركه حتى تعود الإصابة بالمرض مرة أخرى وتتولد مقاومة عند البكتيريا فتصبح أشد ضررا على الإنسان وتطول مدة علاجه.
- اسأل الطبيب أو الصيدلي ، هل يؤخذ المضاد الحيوي على معدة خالية أم لا؟ وما هي أنواع الطعام التي يجب أن أتجنبها على سبيل المثال التتراسايكلين (Tetracycline) تتأثر بالمنتجات التي تحتوي على الكالسيوم مثل الألبان و الأجبان وكذلك أدوية الكوينولونز(Quinolones).
- يجب مراعاة كمية الأملاح في أدوية البنسيلين (Penicillin) في حالة مرضى القلب والضغط .
- يجب ألا تطحن أو تكسر بعض حبوب الأدوية وذلك إما بسبب عدم ثباتيتها أو أن الأدوية لها نظام بطيء في ذوبان الدواء لتعطي مفعولا مطول.
- في حالة وجود الدواء على هيئة سائل يجب أن يرج جيدا قبل الاستخدام.
- يفضل استخدام المكيال المرفق بالعبوة لكي يتم تناول الجرعة الصحيحة.
- يجب ألا يستخدم الدواء بعد انتهاء مدة صلاحيته.
- بعض المضادات الحيوية مدة صلاحيتها تختلف بعد حلها أو إضافة الماء إليها حيث أن تاريخ الصلاحية غالبا ما يكون مدة أسبوعين بعد حل الدواء وقد يتطلب الأمر حفظ الدواء في الثلاجة.
- جرعات المضادات تختلف من شخص لآخر على حسب نوع المرض, العمر, الوزن, الحالة الصحية للمريض مثل وظائف الكلي والكبد.


قبل أن تتناول الدواء!
- أخبر الطبيب أو الصيدلي ،هل تعاني من حساسية من هذا المضاد الحيوي و ما هي الأدوية الأخرى التي قد تسبب حساسية أيضا ؟ حيث أن مجموعات البنسيلن (Penicillin) و (السيفالوسبورين Cephalosporin) تسبب حساسية مشتركة.
- في حالة تناول أدوية أخرى يجب أن تخبر الطبيب أو الصيدلي بذلك . حيث أن المضادات الحيوية تسبب زيادة في مفعول أدوية مسيلات الدم ( وارفارين warfarin) , وتقلل من فاعلية أدوية منع الحمل (Oral Contraceptives ) و تتداخل مع أدوية مضادات الحموضة .
- في حالة تناول أدويةالتتراسايكلين (Tetracycline) يجب عدم التعرض للشمس مباشرة ويفضل استخدام واقي الشمس.
- كبار السن: المضادات الحيوية عموما تعتبر آمنة, لكن يجب مراعاة وظائف الكلى والكبد.



ما هي الأعراض الجانبية للمضادات الحيوية؟
- غثيان وقيء, يمكن التخفيف من ذلك بأكل وجبات متعددة أو مضغ اللبان.
- إسهال وينتج من قتل البكتيريا النافعة الموجودة في الأمعاء ولكي يتم تعويضها يتناول الزبادي, أو خمائر اللبن ( Lactobacillus).
- يجب أخذ الحيطة من التعرض للشمس إذا كنت تتناول أدوية التتراسايكلين (Tetracycline) ويفضل استخدام واقي الشمس.
- بعض المضادات الحيوية قد تسبب تغيرا في لون البول وهذا طبيعي بسبب احتواء الدواء على أصباغ وذلك لا يستدعي القلق مثل نيتروفيورانتوين (Nitrofurantoin) و الريفامبين (Rifampin ), الريفابيوتين (Rifabutin) تسبب احمرار في لون البول, و السلفوناميد (Sulfonamide) يسبب إغمقاق لون البول.
- بعض المضادات الحيوية تسبب تغيرا في لون البراز مثلا الريفامبين (Rifampin)يسبب احمرار, بينما أدوية الكليندامايسين (Clindamycin) والتتراسايكلين (Tetracyclin) قد تجعل البراز قاتما, وجميع المضادات الحيوية قد تسبب ابيضاض لون البراز.
متى يجب أن اتصل بمقدمي الرعاية الصحية؟
- إذا أحسست أنك تناولت جرعة زائدة, اتصل بمركز السموم أو الطوارئ.
- إذا ظهرت عليك علامات خطيرة مثل ضيق بالصدر, حرارة, حكة, ازرقاق الجلد, أو صعوبة في التنفس.
- إذا لم تتحسن حالتك الصحية خلال 3 أيام يجب أن تخبر الطبيب.