سلس البول ، او مشاكل فقد السيطرة الارادية على افراز البول،


تتمثل في نزول البول بشكل غير ارادي ومن دون سيطرة. وقد يحدث سلس البول عند السعال، الضحك، العطس او ****** تمارين رياضية. وقد ينشا شعور مفاجئ بالحاجة الى الذهاب الى المرحاض، لكن دون القدرة على تمالك النفس وضبط البول حتى الوصول الى هناك. وتعتبر مشاكل التحكم بالمثانة البولية (Urinary bladder) ظاهرة منتشرة جدا، وخاصة لدى الناس البالغين في السن. وهذه الظاهرة لا تسبب، في غالب الحالات، اية مشاكل صحية صعبة، لكنها بالتاكيد محرجة وغير مريحة.

وقد تكون ظاهرة سلس البول عابرة وقصيرة المدى يعود سببها الى التهاب في المسالك البولية، نتيجة لتناول دواء معين او نتيجة لحالة من الامساك (Constipation). والطريقة الافضل لمعالجة السلس تتمثل في معالجة المسبب للظاهرة. هذا المقال، على اية حال، يتناول سلس البول المزمن.

هنالك نوعان من سلس البول المزمن. بعض النساء تعانين من كلا النوعين، معا.

أعراض سلس البول
اكثر اعراض سلس البول وضوحا هو نزول البول بشكل لا ارادي وبدون سيطرة.

اذا كان سلس بول ناجما عن حالة من الضغط والتوتر، فمن الممكن نزول كميات قليلة حتى متوسطة من البول عند السعال، العطس، الضحك، ****** تمارين رياضية او انشطة مشابهة.

اما اذا كان سلس البول ناجما عن شعور بدافع ملح، فقد ينشا شعور بالحاجة الى التبول، فيتبين ان الشخص المعني يتوجه الى المرحاض مرات عديدة. وحين يكون الامر مشكلة من هذا النوع في التحكم بالمثانة، فمن الممكن ان تتسرب كمية كبيرة من البول تمتصها الثياب، او تسيل على الساقين.

اذا كان شخص يعاني من نوعي سلس البول المختلط ، فقد تظهر لديه اعراض كلا النوعين.


أسباب وعوامل خطر سلس البول
اسباب سلس البول التي قد تؤدي لحصوله:

ضعف في عضلات المسالك البولية السفلى
مشاكل او ضرر في المسالك البولية او الاعصاب التي تتحكم بالجهاز البولي (Urinary system)
سلس البول الناجم عن الضغط قد يحدث نتيجة الولادة، ازدياد الوزن او حالات طبية اخرى تثقل على عضلات قاع الحوض وتشدها.

عندما تكون عضلات قاع الحوض عاجزة عن دعم المثانة كما ينبغي، تهبط المثانة وتضغط على جدران المهبل. لا يمكن تقوية العضلات المحيطة بالاحليل (Urethra). قد يتسرب البول نتيجة ضغط زائد على المثانة سببه السعال، العطس، الضحك، ****** تمارين رياضية او حركات متنوعة اخرى.

سلس البول الناجم عن شعور بدافع ملح لا يمكن السيطرة عليه قد يحدث، كذلك، نتيجة النشاط الزائد لعضلات المثانة، التي تدفع البول الى خارج المثانة.

وقد يحدث هذا نتيجة تنبيه (اثارة) زائد للمثانة، ضغط نفسي او مشاكل عصبية، مثل مرض باركنسون (Parkinson) او السكتة الدماغية (Stroke). ويتعذر على الطبيب، في كثير من الحالات، تحديد السبب الدقيق لحدوث سلس البول.

تشخيص سلس البول
يوجه طبيب الامراض النسائية (Gynecologist) للمراة التي تعاني من سلس البول اسئلة تتعلق بعادات الشرب لديها، ماذا تعودت ان تشرب وباية كميات؟ كما يسالها كم مرة في اليوم تتبول وباية كميات؟ وما هي كميات البول التي تتسرب وعدد المرات؟

ان رصد هذه المعايير ومتابعتها على مدار ثلاثة – اربعة ايام قد يساعد في اعطاء معلومات اكثر دقة للطبيب المعالج.

يقوم الطبيب باجراء فحص جسدي عام ويجري بعض الفحوصات البسيطة لتحديد المصاعب التي تواجهها المراة في السيطرة على المثانة. واذا ما تولد لدى الطبيب شك في ان السلس ناجم عن عدة مشاكل مجتمعة فقد يوصي باجراء المزيد من الفحوصات الاخرى.

علاج سلس البول
غالبية مشاكل التحكم بالمثانة قابلة للمعالجة والشفاء.

علاج سلس البول او عدم التحكم الناجم عن ضغط على المثانة، يشمل:

****** "تمارين كيجل" (Kegel exercises) لتقوية عضلات قاع الحوض. وتشكل هذه احدى افضل الطرق لتحقيق التحسن في حالة سلس البول الناجم عن الشعور بالضغط.
استعمال اداة داعمة للمهبل (فرزجة - Pessary) قابل للازالة. هذه الاداة تساعد على التقليل من الضغط في حالة سلس البول الناتج عن الشعور بالضغط، وذلك عن طريق ****** ضغط على الحالب.

تناول ادوية. لكن لهذا الامر اعراضا جانبية غير مريحة.
اجراء عملية جراحية من اجل توفير الدعم للمثانة، او اعادتها الى مكانها. هذه العملية تجرى فقط بعد فشل المحاولات والطرق العلاجية الاخرى.
اذا كانت المراة تعاني من اكثر من نوع واحد من سلس البول، يتركز الطبيب في معالجة المشكلة الاكثر ازعاجا. وبعدها، اذا بقيت ثمة حاجة لذلك، يقوم بمعالجة المشكلة الاخرى.

التقليل من كميات الكافيين المستهلكة بشكل يومي، مثل: الشاي, القهوة او المشروبات الغازية، يمكن ان يساعد في معالجة المشكلة.

الوقاية من سلس البول

تقوية عضلات قاع الحوض بواسطة اجراء "تمارين كيجل" قد تقلل من خطر الاصابة بمشاكل التحكم بالبول. ينبغي الاقلاع عن التدخين، اذا كانت هنالك مشكلة سلس بولي. فالتوقف عن التدخين يقلل من السعال، مما يساعد في تحسين مستوى التحكم بحالة سلس البول.
منقول

شكرا
اخوي بدر
نورت