ضغط الدم




هو القوة التي يدفع بها الدم جدران الأوعية الدموية مسبباً تمددها، والسبب الرئيس لضغط الدم هو انقباض القلب الذي يقذف في كل ضربة من ضرباته كمية من الدم بقوة في الشرايين، ويبدأ ضغط الدم عالياً في الشرايين، ثم يقل تدريجياً عند مروره في الشرينات والشعيرات والأوردة.


ويعتمد ضغط الدم الشرياني على:

كمية ما يقذف القلب من الدم.
مرونة جدران الشرايين التي تسمح لها بالاتساع.
المقاومة التي يلقاها الدم أثناء مروره في الأوعية الدموية ذات القطر المعيّن، وهي الشرينات والشعيرات التي تشبه صنابير نصف مغلقة، تنظم مرور الدم إلى أجهزة الجسم المختلفة كل حسب حاجته.



ويدور الدم في الجسم من القلب إلى القلب، إلى الشرايين فالشرينات، فالشعيرات، فالأوردة، ثم إلى القلب ثانية، نتيجة للفرق في ضغط الدم في كل من هذه الأوعية.

ويقاس ضغط الدم الشرياني بجهاز خاص؛ وهو يبلغ أقصى مداه مع كل ضربة من ضربات القلب، ثم يهبط تدريجياَ في أثناء تراخي القلب، والضغط الانقباضي في الشخص البالغ السليم حوالي 120 ملم زئبق، والضغط الانبساطي حوالي 80 ملم زئبق. ويكون الضغط في الأطفال أقل منه في البالغين .





وقد يزيد ضغط الدم مع تقدم سن الشخص، ويزيد الضغط بصفة مؤقتة في عدة ظروف فسيولوجية ؛ كالمجهود الرياضي، أو الذهني، أو الانفعالات النفسية. ويرتفع في عدة أمراض بصفة دائمة ؛ أهمها تصلب الشرايين وأمراض الكلوتين، وزيادة إفراز الكظرين. ويكثر حدوث الضغط العالي عند من يعانون من زيادة الوزن، ومن يعانون من إجهاد ذهني مستمر و أهم أعراضه الصداع والدوخة وضعف النظر. وينتهي الأمر بضعف في القلب وهبوطه.




معدل ضغط الدم الطبيعي:

بناء على البيانات الحديثة لمنظمة القلب الأمريكية فإن تصنيف ضغط الدم الطبيعي والمرتفع يكون كالتالي:

الطبيعي: الانبساطي أقل من 120 الانقباضي أقل من 80
ارتفاع طفيف: حالة ما قبل الضغط المرتفع: الانقباضي من 120 - 129، الانبساطي أقل من 80.
المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم: الانقباضي 130- 139، الانبساطي 80- 89
المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم: الانقباضي أكبر من أو يساوي 140، الانبساطي أكبر من أو يساوي 90
المرحلة الثالثة من ارتفاع ضغط الدم: الانقباضي أكبر من أو يساوي 180 والانبساطي أكبر من أو يساوي 110


قياسات ضغط الدم الطبيعية حسب على الحالات التالية:

- ضغط الدم الطبيعي للإنسان حسب العمر:

تختلف بالتأكيد قراءة الضغط بحسب عمر الإنسان كالتالي:

العمر متوسط المعدل الطبيعي لضغط الدم

19 سنة وأقل 117/77

20- 24 _____ 120/79

25-29 ______ 121/80

30 -34 ______ 122/81

35- 39 _______ 123/82

40-44 _____ 125/83

45-49 _______ 127/84

50-54 _______ 129/85

55 -59 _______ 131/86

60- 64 _______ 134/87

تختلف القراءات لكل بلد حسب الطبيعة الجغرافية ونوعية الطعام وطبيعة وسلوكيات العيش والأمراض المزمنة والوراثية لكل شخص


ضغط الدم الطبيعي للحامل:

يعتبر قياس ضغط الدم من المؤشرات المهمة لحالة القلب وبالأخص للأم الحامل.
لا يختلف قياس ضغط الدم للحامل عن أي شخص طبيعي؛ يجب ألا يزيد عن 120/80، إلا في حالات معينة كأمراض القلب والأوعية فتتغير هذه القراءة.
أما في الأشهر الأولى للحمل (الأول والثاني والثالث) فيصاحب الحامل انخفاض قليل في ضغط الدم، بسبب إفراز هرمون البروجيسترون الذي يعمل على تخفيض مستوى ضغط الدم، لذا يجب على الحامل الحذر عند الوقوف بشكل مفاجيء، أما بالأشهر الأخيرة يعود الضغط طبيعي.






ضغط الدم الطبيعي لكبار السن:

عادة الأشخاص فوق عمر 60 سنة لديهم قراءات مختلفة لضغط الدم
حيث يرتفع الضغط تدريجياً كلما ازداد الشخص بالعمر حتى حد معين
ويكون الحد الطبيعي لقراءة ضغط الدم عند الأشخاص فوق عمر 60 للذين لا يعانون من أي أمراض قلبية وعائية: 140/90 وإذا ارتفع أكثر من 160/90 فإن ذلك يتطلب تدخل الطبيب.



يعد ارتفاع ضغط الدم من أمراض العصر الخطيرة، حيث يتسبب في الإصابة بأزمات قلبية وسكتات دماغية وأمراض الكلى.

وإلى جانب العامل الوراثي، يرجع سبب ارتفاع ضغط الدم إلى أسلوب الحياة غير الصحي، أي التغذية الخاطئة وقلة ممارسة الرياضة، بالإضافة إلى التوتر النفسي.



كيفية قياس ضغط الدم بوجه عام


يتم التعرف على قياس ضغط الدم عبر قيمتين، هما: الانقباضي والانبساطي، فلضخ الدم في الدورة الدموية ينقبض القلب.

وبذلك تشير القيمة العليا للضغط (الانقباضية) في الوقت، الذي ينقبض فيه القلب بالشكل الأكبر، بينما تشير القيمة السفلى (الانبساطية) إلى الضغط في لحظة الاسترخاء.



كيف يمكن التعرف على الإصابة بارتفاع ضغط الدم


للأسف لا يمكن. وهذا جزء من المشكلة، حيث يظل ارتفاع ضغط الدم غير معروف لفترة طويلة، وفي هذه الأثناء يلحق الضرر بالقلب والأوعية الدموية والدماغ والكلى.


من أين تأتي الإصابة بارتفاع ضغط الدم


ارتفاع ضغط الدم غالبا ما يكون وراثيا، غير أن أسلوب الحياة يلعب أيضاً دوراً مهماً في الإصابة به. وأوضحت الطبيبة الألمانية أورزولا هيلبرت موليش إن قلة الحركة والنظام الغذائي غير الصحي والسمنة والتوتر النفسي تمهد الطريق لارتفاع ضغط الدم.





كيف يتم التأكد من الإصابة

يتم قياس ضغط الدم مرتين في الصباح ومرتين في المساء على مدار أسبوع واحد على الأقل، للحصول على نتائج موثوقة. وأي شخص يكتشف لديه قيما مرتفعة عدة مرات، يتعين عليه استشارة الطبيب.



متى وكيف يتم خفض ارتفاع الدم


ينبغي خفض ضغط الدم بدءا من قيمة 140/90 مم زئبق.

وينبغي ألا يكون الدواء هو الخيار الأول، الذي يلجأ له المريض،

فالطبيب يبدأ بتشجيع المريض على اتباع أسلوب حياة صحي، ويشمل هذا أيضاً إنقاص الوزن والإقلاع عن التدخين و ممارسة الرياضة



الدور الذي تلعبه التغذية
يعد نظام البحر الأبيض المتوسط من أفضل الأنظمة الغذائية، وذلك لاشتماله على العديد من الخضروات والفواكه الطازجة والزيوت المعصورة على البارد.

كما ينبغي تقليل تناول الدهون الحيوانية.

وينبغي أيضاً تناول كميات قليلة من الملح؛ لأن الملح يمكن أن يتسبب في ارتفاع ضغط الدم.



وينبغي ألا يستهلك الشخص البالغ أكثر من 6 جرامات من ملح الطعام يومياً.



ما دور الرياضة في العلاج


تساهم الحركة المنتظمة في خفض ضغط الدم المرتفع، ويفضل ممارسة رياضات قوة التحمل، مثل المشي والجري وركوب الدراجات الهوائية والسباحة، بمعدل ثلاث أو أربع مرات في الأسبوع ولمدة 30 دقيقة.




متى يتم اللجوء إلى الدواء

يتعين على المرضى، الذين يعانون من ارتفاع شديد في ضغط الدم، تعاطي الدواء على الفور.
أما المرضى، الذين يسجلون قياسات مرتفعة قليلاً ومخاطر منخفضة لأمراض القلب والأوعية الدموية، فقد يخضعون لملاحظة طبية لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر للنظر فيما إذا كان تغيير أسلوب الحياة يساعد على عودة ضغط الدم إلى قيمه الطبيعية أم لا.