منتديات مسك الغلا | al2la.com - عرض مشاركة واحدة - 💫 آفضـل تقريـر طبـي عن مــرض الصــداع النصفـــ Migraine ـــي 💫

**ŢαŢμαŊα** · 12-13-19, 08:40 PM

8- انواع الصداع :

هناك أنواع عديدة من الصداع، منها:

1-الصداع التوتّري (Tension Headache):

هو أكثر أنواع الصداع انتشاراً، ويكون على شكل شدٍّ وألم مستمر ضاغط حول الرأس خاصّةً في المنطقة الخلفية من الرأس والعنق، ولكنه ليس بحدّة صداع الشقيقة، ويمكن للمسكّنات التي تُشترى من الصيدليّة دون نشرة طبيّة علاج الصداع التوتريّ كالإسبرين.

2- الصداع العنقودي ( Cluster Headache):

يُصيب الرّجال عادةً أكثر من النساء، ويأتي فجأةً في جهة واحدة من الرأس، وعادةً ما يكون مَصحوباً باحتقان في الأنف أو بسيلان الأنف وتدميع العين، وسببه غير معروف، لكن يُمكن أن يكون للجينات سبب في حدوثه.

3- صداع الجيوب الأنفية ( Sinus headaches):

عندما تلتهب الجيوب الأنفيّة يُمكن أن تُسبّب الألم، وقد يصاحب التهاب الجيوب ارتفاعاً في درجة الحرارة، وتشكّل ضغطاً عند منطقة الرأس مما يسبّب الصداع.

4- الصداع النصفي أو الشقيقة ( Migraine).

موضوع نقاشنا الذي تحدثنا عنه مفصلآ.

5- اضطرابات المفصل الفكي الصدغي (TMJ disorders)

هي اضطرابات في عضلات الفك والأعصاب بسبب إصابة المفصل الصدغي. المفصل الصدغي هو مفصل يربط عظم الفك بالجمجمة. عندما تحدث إصابة في المفصل الصدغي يحدث ألم عند المضغ وقد يسمع صوت نقر عند حركة الفك وتورم على جانبي الوجه والتهاب الأعصاب وصداع وطحن الأسنان وأحيانا قد يتحرك المفصل الصدغي من مكانه.

يمكن تصنيف نوبات الصداع النصفي إلى نوعين:

الصداع النصفي من دون هالة

وهو النوع الأكثر شيوعا، حتى 66 ظھ من نوبات الصداع النصفي هي مع أوْرَة (Aura) (وكانت تسمى في السابق: الشقيقة الكلاسيكية). وقد حددت الجمعية الدولية للصداع (International headache society) تعريف الصداع النصفي وفقا للمؤشرات التالية:

إصابة المريض بخمس نوبات نموذجية مميزة في حياته.
يستمر الصداع النصفي من 4 ساعات إلى 72 ساعة.
تشمل خصائص الألم ميزتين اثنتين، على الأقل، من التالية: (أ) تمركز الألم في جانب واحد فقط (أحادي الجانب)؛ (ب) يظهر الألم كأنه نبض؛ (ج) يكون الألم معتدلا حتى حادا؛ (د) يتفاقم الألم عند ممارسة مجهود جسماني.
خلال النوبة، يعاني المريض من واحد، على الأقل، من العرضين التاليين: (أ) الغثيان، القيء أو كليهما؛ (ب) الحساسية للضوء أو للضوضاء.
لا تعزى النوبات إلى مشكلة أخرى.

الصداع النصفي المصحوب بالأورة

هو الصداع النصفي الذي تكون نوبتان منه، على الأقل، مصحوبة بأورة مميزة للاضطرابات التالية:
خدر (انعدام الإحساس) أو اضطراب في الكلام، سرعان ما يختفيان تماما
اضطراب في جهة واحدة، أو في كلتا الجهتين، من مجال الرؤية، يظهر على شكل ومضات، بريق، خطوط، بقع أو انعدام الرؤية، ترافقه اضطرابات حسيّة في جانب واحد من الجسم، أو من دونها
واحد، على الأقل، من الظواهر التالية: عَرَض واحد (أو أكثر) يظهر ويستمر طوال 5 دقائق، يستمر العرض لفترة تزيد عن 5 دقائق ولكن أقل من 60 دقيقة.
الصداع النصفي النموذجي يتطور خلال الأورة أو في غضون 60 دقيقة من ظهورها.

9- آرتباط الصداع النصفي بالعامل الوراثي

فإن مرض الشقيقة يميل للانتقال داخل العائلة بشكل وراثي، حيث إن هنالك تاريخًا عائليًا من الشقيقة لدى كل 4 من بين 5 أشخاص مصابين بالشقيقة. فإذا كان أحد الوالدين يعاني من الشقيقة، فإن احتمال ولادة طفل مريض بالشقيقة يصل إلى %50. بينما تزداد نسبة الخطر إلى %75 عندما يكون كلا الوالدين مصابين بالشقيقة.

10- كيفية تجنب الصداع النصفي

بعض النصائح التي سوف تساعدك على تجنب الصداع النصفي قبل أن يبدأ

1. تجنب الصوت العالي والضوء الساطع:
الضوء العالي والضوء اللامع من أهم الأسباب التي تصيبك بالصداع النصفي ويمكن أن تشعر أن هذا صعب التجنب نتيجة لظروف الحياة اليومية ولكن هناك أشياء مثل القيادة في الليل والمسارح والسينيمات والأماكن المزدحمة والنظر للشمس بشكل مباشر كلها أشياء يمكنها ان تصيبك بالصداع النصفي فيجب عليك أن تأخذ بعض أوقات الراحة من التلفاز والكمبيوتر لإراحة عينيك ويجب عليك تعديل شدة سطوع الشاشة

2. انتبه للطعام الذي تأكله:
هناك أطعمة يمكنها أن تساعد على إحداث الصداع مثل الشيكولاتة والنبيذ الأحمر واللحوم المصنعة وكثرة الحلوى والجبنة

فيجب عليك معرفة الأطعمة التي تؤثر على إصابتك بالصداع وتتجنبها أو تقلل منها ويجب عليك أيضًا تقليل المشروبات التي تحتوي على الكافيين فهي من أهم أسباب الإصابة بالصداع

3. حافظ على يوميات الإصابة بالصداع:
بالمحافظة على كتابة اليوميات يمكنك تتبع الصداع بسهولة عن طريق كتابة كل شئ تأكله أو تشربه وتمارينك الرياضية والطقس والأدوية التي تتناولها وتأثيرها عليك فهذا يساعد كثيرًا على تجنب الصداع وما يسببه

4. بالنسبة للنساء, احذري من تغير الهرمونات:
تلعب الهرمونات دور كبير في الصداع النصفي وخاصة في وقت قرب دورة الطمث ففي هذا الوقت يجب على النساء الحذر من النظام الغذائي والتمارين الرياضية المعتادة والحذر من الأعراض التي تسبق الصداع

5. اللجوء إلى بعض الدعم:
بالرغم من أن الصداع النصفي يمكن أن يصيبك بالأدوية أو بدونها فمن المهم ان تحصل على بعض المواد الغذائية المساعدة فتناول الأعشاب الطبيعية والمعادن تساعدك على مواجهة الصداع النصفي مثل الماغنيسيوم الذي يعتبر من المعادن المهمة التي تساعدك على مواجهة الصداع

6. انتبه لأخبار الطقس:
تغيرات الطقس يمكن أن تؤثر على إصابتك بالصداع النصفي فالرطوبة ودرجة الحرارة المرتفعة يمكن أن تسبب الصداع فمن المهم الإنتباه للعوامل البيئية فلو أنك تتأثر بالطقس وتغيراته يجب عليك أن تتجنب الخروج في هذا اليوم أو على الأقل تقلل من تواجدك في الخارج

7. وضع جدول منتظم للطعام والنوم:
تأكد من تناولك الفطور خلال ساعة من الإستيقاظ ولا تشعر بالجوع الزائد فيمكن أن يصيبك بالصداع النصفي وحاول قدر الإمكان أن تضع مواعيد ثابتة للنوم والطعام وتأكد من أنك تشرب كميات كافية من المياه خلال اليوم

8. تعرف كيف تدير الضغط:
بالرغم من أنه لا يمكنك دائمًا التحكم في الضغوط اليومية إلا أنك يمكن أن تتحكم في ردود فعلك تجاهها لذلك يجب عليك أن تتعود على إستخدام أساليب الإسترخاء مثل اليوجا وتمارين التأمل التي تساعدك على الهدوء وتقليل تأثير الضغوط اليومية عليك

9. التمارين الرياضية:
التمارين الرياضية اليومية مهمة جدًا للمحافظة على صحتك ولكن لا تُحمل الكثير على جسمك وانتبه إلى نوع التمارين التي تمارسها فيمكنها أن تتسبب لك في الصداع النصفي

10. التعود:
عود نفسك على تنفيذ الخطوات السابقة وكتابتها لكي تحافظ على الصداع النصفي تحت السيطرة والتحكم فيه وفي أعراضه

11- انواع الطعام والشراب التي تؤثر سلباا على مريض الصداع النصفي

الأطعمة التي تزيد الصداع النصفي

الشوكولا : و تحتوي الشوكولا على التاينين و الكافيين، مما يجعلها سبب في إثارة الصداع النصفي, بغض النظر عن تناولها بشكل سائل أو صلب.

الفلفل الأحمر الحار: في الواقع إن الطعم اللذيذ الذي يضيفه الفلفل الحار على الطعام، سيعد أمرا لا حاجة له حين تعلم أنه قد يكون سبب رئيسي لدخولك في نوبة من الصداع النصفي، إذ أن معظم من يعانون من الصداع النصفي لدية حساسية من الفلفل الحار.

اللحوم المعالجة: مثل اللحوم المعلبة، والتي تتم معالجتها من أجل حفظها لمدة زمنية طويلة، وهي عادة ما تكون غنية بالثيامين والكبريتيت التي قد تثير آلام الصداع النصفي.

الزيوت: تعد الزيوت مصدرا لكميات كبيرة من الثيامين المثير للصداع النصفي.

المحليات الصناعية: جميع المحليات الصناعية تثير الصداع النصفي، نظرا لتأثيرها المباشر على الخلايا العصبية في الدماغ.

الخميرة: تحتوي الخميرة على مادة الكومارين التي تسبب الصداع النصفي، ولا تعتقد أنها موجودة في المخبوزات فحسب، فهي قد تكون موجودة في بعض أنواع الشوربة المعدة مسبقا، أو بعض الوجبات الخفيفة، لذلك تجنب أي طعام يحتوي على خلاصة الخميرة.

الجبن: يحتوي الجبن أيضا على مستويات عالية من الثيامين لذلك هو أحد مثيرات الصداع النصفي.

الخل: يحتوي الخل على الثيامين، وهو مسبب قوي للصداع النصفي، ولكن لا تقلق فيمكن استبداله بالخل الأبيض الذي لا يحتوي على أي نسبة من الثيامين.

الحليب الصافي: إن الحليب كامل الدسم يحتوي على مادتي الكولين والكازين، التي يعتقد أنهما مسببان لإثارة نوبات الصداع النصفي.

ملاحظة: إذا كنت ممن يعانون من نوبات الصداع النصفي، فعليك ملاحظة تأثير تناول الأنواع السابقة من الطعام والشراب عليك، فقد لا يكون لديك حساسية تجاه مجموعة منها، وقد لا تسبب لك أي نوع من الصداع.

12- الاغذية المفيدة لمريض الصداع النصفي

الآطعمة الذي يخفف الصداع النصفي

يوجد العديد من الأكلات التي تخفف الصداع النصفي، مهما كان نوعه و درجة ألمه، و من هذه الأكلات المشمش، فهو غني بالمغنيسيوم، و يساعد على ارتخاء عضلات الجسم، و السبانخ يخفف التعب الناتج عن الصداع النصفي، و الحبش يساعد على إفراز الهرمون المسؤول عن السعادة و يقلل الشعور بالاكتئاب، كما أشارت الدراسات أن سمك السلمون و الأفوكادو و الجوز و اللوز و الفستق تعد مأكولات جيدة لخفض التوتر، و التقليل من التوتر العصبي، و تخفيف ألم الصداع النصفي.

الآطعمة المفيدة للصداع النصفي

من الأطعمة المفيدة لعلاج الصداع النصفي هي البقوليات والأسماك والقهوة والزنجبيل والفاصولياء والمكسرات وبذور السمسم والنعناع، فهذه الأطعمة تساعد على ارتخاء العضلات وتخفيف آلام الصداع النصفي.

13- علاج الصداع النصفي :

يتكون علاج الصداع النصفي من عدة أنواع علاجية:

1-علاج سلوكي لمنع النوبات:

النوم المنتظم
الوجبات الغذائية المنتظمة
نشاط بدني متوسط
تجنب بعض الماكولات التي تحتوي على كافيين، تيرامين (Tyramine)، غلوتومات احادية الصوديوم (Monosodium Glutamate) او النترات (Nitrates).

2- العلاج المانع لظهور الصداع النّصفي:

عادة ما يوصف هذا العلاج للأشخاص الذين يعانون من اكثر من 4 نوبات صداع نصفي في الشهر الواحد والذي تفوق مدة ال 12 ساعة واكثر. الأهداف الرئيسية للعلاج المانع:

تقليل من تردد، حديّة، ومدّة النوبات.
زيادة الاستجابة للعلاج اثناء النّوبات الحادّة.
تحسين أداء المرضى والحد من العجز
الحد من تطور المرض وتحوله من من نوبة حادّة الى مرض مزمن.

3- أدوية لمنع نوبات الصداع النصفي:

فئات الأدوية التي وجدت كناجعة في الأبحاث العلمية كمانعة لنوبات الصداع النصفي:

الادوية المحصّرة لمستقبلات بيتا (Beta-blokers) كالميتوبرولول (Metoprolol، propranolol، timolol)
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات كالأميتريبتيلين (Amitriptyline) وفينلافاكسين (venlafaxine)
مضادات الاختلاج (anticonvulsants) كالفالبروات (valproate) وتوبيراميت (topiramate)

4-علاج لتخفيف الاعراض خلال النوبة:

هنالك العديد من الأدوية التي أثبتت نجاحها علميًا لعلاج نوبات الصداع النصفي الحادّة، ونستطيع تقسيمها على النحو التالي:

ادوية عادية ضد الالم كالمسكنات، مثل:

الباراسيتامول (paracetamol)
مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (Non - steroidal Anti - Inflammatory Drug - NSAIDs) كالاسبرين (Aspirin)، الايبوروفين (ibuprofen) النابروكسين (naproxen) والديكلوفيناك (diclofenac).
مسكنات افيونية المفعول (Opioid drugs)، رغم تفاوت الآراء بين الأطباء حول افضلية استعمالها لعلاج الصداع النصفي.

5- ادوية لعلاج الصداع النصفي:

تربتانات (Triptans) وهي ادوية طورت خصيصا لعلاج الشقيقية، وهي من نوع ناهضات الناقل العصبي والذي يدعى سيروتنين (Serotonin) من نوع (5 - HT1B / 1D). ومن انواع الأدوية في هذه الفئة اليتريبتان (Elitriptan)، ناراتريبتان (Naratriptan)، ريزاتريبتان (Rizatriptan)، سوماتريبتان (Sumatriptan) (وهو اكثر الأدوية استعمالاً اليوم ومعروف أنه يبدأ بتخفيف الآلام خلال وقت طفيف من تناوله) وزولميتريبتان (Zolmitriptan). لهذه الادوية تاثير جيد وفعالية عالية في وقت النوبة.

أدوية مضادة للقيء (ANTIEMETICS): دور هذه الأدوية هو مساند ومساعد لعلاج تخفيف آلام الصداع وليمنع حالات التقيّؤ المرافقة للصداع في نوبات الصداع النصفي. ومن أنواع الأدوية في هذه الفئة ميتوكلوبراميد (metichlopramide)، خلوربرومازين (chlorpromazine)، بروخلوربيرازين (Prochlorperazine)، دروبيريدول (droperidol) و ديفينهيدراومين (diphenhydramine).

فئة أدوية الارغو (Ergots): هذه الأدوية أيضا ترتبط بمستقبلات سيروتنين (Serotonin) من نوع (5 - HT1B / 1D). انواع الأدوية من هذه الفئة هي الارجوتامين (Ergotamine) والديهيدروارجوتامين (DihydroErgotamine).
الديكساميتازون (Dexamethasone): قد اثبت هذا الدواء فعاليته في تخفيف تجدد حدوث نوبة الصداع النصفي (نكسة) اذا تم اعطاء الدواء اثناء حدوث النوبة الحادة.

6-التنبيه المغناطيسي عبر القحف (Transcranial Magnetic Stimulation).

هنالك ابحاث جديدة جارية الآن حول أدوية جديدة تعمل على مستقبلات أخرى للناقل العصبي سيروتنين والتي تبشر بنجاعة محتملة لمرضى الصداع النصفي.

14- نصائح ومعلومات :

الرعاية الذاتية من الصداع النصفي في فترة الحمل :

خط دفاعك الأول ضد الصداع النصفي هو أسلوب حياة صحي والرعاية الذاتية ، وإليكِ بعض النصائح لمساعدتك في إدارة الصداع النصفي خلال فترة الحمل:

~ تجنب اي شئ يسبب لكٍ الصداع النصفي ، مثل أغذية معينة او مشروبات معينة .
~ اتبعي جدول زمني محدد لتناول وجبات الطعام والوجبات الخفيفة .
~ اشربي الكثير من الماء.
~ الحصول على الكثير من الراحة.
~ عند حدوث الصداع ، استخدمي كمادات الثلج، والتدليك، واستريحي في منطقة هادئة وغرفة مظلمة.

عوامل تزيد من نسبة الإصابة بالصداع النصفي

• الصوت العالي والأضواء من الممكن أن تزيد نسبة الإصابة بالشقيقة.
• تناول الأطعمة التي تحتوي علي كل من النترات والجلوتامات مثل الأجبان واللحوم المصنعة وغيرها.
• كما أن التوقف المفاجئ عن تناول المشروبات التي تحتوي علي كافيين تسبب في حدوث الصداع النصفي.
• كما أن للإضطرابات النفسية وحدوث إضطراب في ساعات النوم من السهل أن تسبب حدوث صداع نصفي.
عدم تناول الطعام لفترات كبيرة أو لفترات متقطعة من الممكن أن تسبب حدوث صداع نصفي

انتشار المرض

ينتشر الصداع النصفي بصورة كبيرة جدا بين سكان الدول الغربية وقد عانى 18 % من النساء و 6 % من الرجال، على الأقل، من الصداع النصفي مرة واحدة، على الأقل. 60% - 70% من الذين يعانون من الصداع النصفي من النساء. قبل سن البلوغ تبلغ نسبة انتشار الصداع النصفي نحو 4 % ثم يزداد انتشارها، في مرحلة تالية، وخاصة بين الفتيات حتى سن 40 عاما. بعد سن 40 عاما، ومع التقدم في السن، يبدأ انخفاض في الإصابة بالصداع النصفي. نسبة الانتشار الأعلى بين النساء هي في سن ما بين 25 و 55 عاما.
الصداع النصفي لا يعرّض حياة المرضى للخطر، لكنه يسبب ضررا كبيرا في جودة الحياة ومسارها الطبيعي
,,, ويسبب خسارة أيام عمل وخسائر مادية.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

هيدي آول مره بشارك في مسابقه لالي ,,, نقيت هالمرض بذات لمدى آهميتو وآنتشارو
وبتمنى آني قدرت آعطيه حقو وقدم ولو فائده زغيره لكل رواد وزوار منتدانا
ودمتم بصحه وسلآمه

TATYANA