02-25-19, 02:52 AM
| #13 | ||||||||||||
  
|   مرض ضغط الدم   1- عرف مرض ضغط الدم ؟ ارتفاع ضغط الدم.. فرط ضغط الدم.. ارتفاع الضغط.. كلها مسميات لمرض واحد يعرف أيضا بالقاتل الصامت، يصيب أكثر من مليار ونصف المليار شخص على مستوى العالم حاليا، ويعتبر الأطباء أن الشخص مصاب بارتفاع ضغط الدم عندما ترتفع مؤشراته عن 140/90 حال قياسه بشكل عشوائى 3 مرات فى أيام مختلفة. أن ضغط الدم المفرط هو ارتفاع ضخ الدم عن معدلاته الطبيعية، والتى تبلغ 120 مم زئبق بالنسبة للضغط الانقباضى، و80 مم زئبق بالنسبة للضغط الانبساطى لتصبح 140/90 أو أكثر. 2- اسباب ارتفاع ضغط الدم ؟  1.التقدم فى العمر: ترتفع فرص الإصابة بارتفاع ضغط الدم، كلما تقدم الإنسان فى العمر، وفى عمر 45 يصبح الرجال أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم مقارنة بالنساء، بينما تصبح السيدات أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض المزمن بعد بلوغ عمر 65. 2.العِرق: الأشخاص ذوى البشرة السوداء غالباً ما يصابون بشكل مبكر بارتفاع ضغط الدم كما يصبحون أكثر عرضة للإصابة بمضاعفاته مثل: السكتة الدماغية والأزمة القلبية والفشل الكلوى. 3.العامل الوراثى: إذا كان هذا المرض المزمن شائعا فى عائلتك فهناك احتمال كبير للإصابة به. 4.السمنة وفرط الوزن. 5.عدم ممارسة القدر الكافى من الرياضة. 6.تدخين السجائر: بجانب دورها فى الإصابة بارتفاع ضغط الدم، فإنها تدمر الجدار المبطن للأوعية الدموية. 7.الإسراف فى تناول الوجبات السريعة والأطعمة الغنية بالملح يجعل الجسم يحتفظ بقدر أكبر من السوائل، ويساهم فى رفع ضغط الدم. 8.تناول كميات قليلة الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم وفيتامين "د" مثل اللبن والموز والأسماك والخضروات خضراء اللون والبيض 9. الإفراط فى تناول الخمور. 10.التعرض لمستويات عالية من الضغوط والقلق والتوتر. 11.الإصابة بأمراض الكلى أو السكرى أو انقطاع التنفس المفاجئ خلال النوم. 3- اعراض ارتفاع ضغط الدم ؟ غالبا لا توجد أى علامات أو أعراض ظاهرة للمرض، حتى إذا وصلت مؤشرات الضغط الدموى لمستويات خطيرة، وقد يعانى عدد قليل من الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم من: الصداع وضيق التنفس، وحدوث نزيف من الأنف خاصة إذا ارتفعت مؤشرات الضغط إلى مستويات عالية. 4- انواع ارتفاع ضغط الدم ؟  1.ارتفاع ضغط الدم الأساسى بالنسبة لغالبية البالغين المصابين به، فلا توجد أسباب واضحة ومحددة للإصابة بارتفاع ضغط الدم، وغالباً ما يتطور المرض مع مرور الزمن. 2.ارتفاع ضغط الدم الثانوى يحدث نتيجة الإصابة بحالة مرضية أخرى، وغالباً ما يظهر فجأة، ويسبب ارتفاع ضغط الدم بمستويات أعلى من ضغط الدم الأساسى، وقد تتسبب بعض الأدوية فى الإصابة بهذا النوع من فرط ضغط الدم. ومن أبرز مسبباته أيضاً: الإصابة بمرض انقطاع التنفس المفاجئ خلال النوم وأمراض الكلى، وأورام الغدة الكظرية ومشاكل الغدة الدرقية، والمعانات من عيب خلقى فى الأوعية الدموية منذ الولادة، وتناول بعض الأدوية مثل: حبوب منع الحمل وأدوية البرد ومزيلات الاحتقان ومسكنات الألم ولبعض الأدوية المخدرة مثل:الكوكايين والأمفيتامينات، بالإضافة إلى تناول الخمور. 5- مضاعافات ارتفاع ضغط الدم ؟  قد تكون مصابا بارتفاع ضغط الدم لسنوات طويلة دون أن تدرى لأنه أعراض المرض لا تظهر فى الأغلب كما وضحنا سابقا، رغم أنه يُحدث تلفا فى الأوعية الدموية ويضر بصحة القلب، ومع مرور الوقت ترتفع فرص الإصابة بالأزمات القلبية والسكتة الدماغية، بالإضافة إلى ارتفاع فرص الإصابة بمتلازمة الأيض ومشاكل الذاكرة والنسيان، ومن المضاعفات الأخرى: -ضيق أو ضعف الأوعية الدموية فى الكلى. -ضيق وزيادة سمك الأوعية الدموية بالعين. -القصور القلبى. -تمدد الأوعية الدموية وانتفاخها. 6- ماهو معدل ارتفاع ضغط الدم ؟ حسب قياسات ومؤشرات الضغط الدموى، فهو ينقسم إلى 4 أنواع:- 1.ضغط الدم الطبيعى: أقل من 120/80 مم زئبق. 2.مرحلة ما قبل ارتفاع ضغط الدم "Prehypertension ": يتراوح فيه الضغط الانقباضى من 120 إلى 139، والضغط الانبساطى: من 80 إلى 89. 3.المرحلة الأولى من مرض ارتفاع الضغط: يبلغ الضغط الانقباضى 140/159، والضغط الانبساطى 90/99. 4.المرحلة الثانية من ارتفاع الضغط: يعانى المريض المصاب به من مضاعفات كثيرة ويبلغ ضغط الدم الانقباضى: 160 أو أكثر، وضغط الدم الانبساطى: 100 أو أكثر. 7- الاطعمة الصحية لمريض ضغط الدم ؟  هناك أطعمة تعمل على انخفاض ضغط الدم 1:الخضروات الورقية العالية فى البوتاسيوم مثل "الخس ، الجرجير، الكرنب، اللفت ، السبانخ " 2: التوت ،يحتوى على مركبات طبيعيه تسمى الفلافونويدات حيث وجدت الأبحاث ان استهلاك هذه المركبات يمنع ارتفاع ضغط الدم ويساعد على خفضه 3:البنجر الأحمر يحتوى على عناصر ومركبات تعمل على انخفاض ضغط الدم كما انه يغذى الجسم 4:الحليب الخالى من الدسم ،وهو مصدر جيد من الكالسيوم ويغذى الجسم ويعمل على انخفاض ضغط الدم 5:الشوفان ،يحتوى على الياف وعناصر تغذى الجسم وتعمل على انخفاض ضغط الدم 6:الموز،يعتبر مكمل غذائى للجسم نظرا لاحتوائه على العديد من الفيتامينات والعناصر التى تعمل على تغذية الجسم وانخفاض ضغط الدم 7:سمك السلمون والمكريل والأسماك التى تحتوى على اوميجا 3 والتى تعمل على انخفاض ضغط الدم والحد من الالتهابات 8:الثوم ، حيث انه يساعد على تعزيز اتساع الأوعية والشرايين والحد من ارتفاع ضغط الدم 9:الشيكولاتة الداكنة ، حيث اثبتت الدراسات ان الشيكولاته الداكنة تعمل على انخفاض ضغط الدم المرتفع 8- اسباب هبوط ضغط الدم ؟  - الضغط الإنقباضى، هو الرقم الأعلى فى قراءة ضغط الدم والذى يعبر عن مقدار الضغط الذى يولده قلبك عند ضخ الدم عبر الشرايين إلى باقى أعضاء الجسم. - الضغط الانبساطى، ويشير الرقم السفلى فى قراءة ضغط الدم، إلى مقدار الضغط فى الشرايين عندما يكون قلبك فى حالة راحة بين النبضات. ويختلف ضغط الدم على مدار اليوم حسب وضع الجسم وإيقاع التنفس ومستوى الإجهاد والحالة البدنية والأدوية التى تتناولها والأطعمة والمشروبات وعادة ما يكون ضغط الدم منخفضًا فى الليل ويرتفع بشكل حاد صباحا -حالات طبية يمكن أن تسبب انخفاض ضغط الدم: -الحمل. -مشاكل هرمونية مثل: قصور الغدة الدرقية، السكرى أو انخفاض نسبة السكر فى الدم. -بعض الأدوية التى لا تستلزم وصفة طبية. -بعض الأدوية التى تستلزم وصفة طبية مثل: ارتفاع ضغط الدم، الاكتئاب، مرض باركنسون. -مرض فشل القلب. -عدم انتظام ضربات القلب. -توسع أو تمدد الأوعية الدموية. -ضربة شمس. -مرض الكبد. أسباب انخفاض ضغط الدم بشكل مفاجئ انخفاض ضغط الدم بشكل مفاجئ من الأشياء التى تهدد الحياة واسبابها كالتالى: حدوث نزيف دموى قد يسبب هبوط مفاجئ فى الضغط. انخفاض درجة حرارة الجسم أو ارتفاعها.مرض عضلة القلب الذى يسبب فشل القلب. مرض تسمم الدم. الجفاف الشديد من القىء أو الإسهال والحمى. رد فعل لتناول بعض الأدوية. مرض صدمة الحساسية الذى يسبب عدم انتظام ضربات القلب. 9- اعراض انخفاض ضغط الدم ؟ بالنسبة لبعض الأشخاص، يشير انخفاض ضغط الدم إلى وجود مشكلة كامنة، خصوصًا عندما ينخفض فجأة أو يصاحبه علامات وأعراض مثل: -دوخة أو دوارًا -الإغماء (فقدان الوعي) -عدم وضوح الرؤية -الغثيان -الإرهاق -فقدان التركيز 10- مضاعفات انخفاض ضغط الدم ؟ تسبب أعراض انخفاض ضغط الدم مثل الدوخة والضعف والإغماء لسقوط على الأرض الذى يعرضك لإصابة خطيرة بالرأس. يسبب انخفاض ضغط الدم الشديد حرمان الجسم من كمية كافية من الأكسجين للقيام بوظائفه الطبيعية، مما يؤدى إلى ضعف عضلة القلب وتلف الدماغ. 11- هل انخفاض ضغط الدم يسبب الوفاة ؟ ارتفاع ضغط الدم مشكلة شائعة، لكن انخفاض الضغط لا يقل خطورة أيضا ويمكن أن يسبب الوفاة، فبدون ضخ الدم من القلب إلى الدماغ يفقد الإنسان حياته. 12- كم قياس ضغط الدم المنخفض ؟  يتم قياس ضغط الدم بوحدة الـ"مليمتر زئبق" فى وضع استرخاء المريض حيث يتراوح الضغط الطبيعى الانقباضى للبالغين فى منتصف العمر من 90 إلى 140 مليمتر زئبق، والضغط الانبساطى من 60 إلى 90 مليمتر زئبق، 13- اسباب انخفاض ضغط الدم عند الشباب؟  الحمل: تتعرض المرأة الى الاضطرابات الهرمونية خلال فترة الحمل. والتوسع الدائم في الاوعية الدموية للمرأة الحامل يكون سبباً رئيسياً في انخفاض ضغط الدم. ويعود الضغط إلى طبيعته بعد وضع المولود وانتهاء فترة الحمل. -أمراض القلب: تؤدي أمراض القلب كمشاكل في صمامات القلب، والنوبات القلبية، وفشل عضلة القلب الى عدم ضخ الدم في الجسم بشكل جيد وبالتالي ينخفض ضغط الدم. لذلك على مريض القلب ان يتابع قياس ضغط الدم بصورة مستمرة ومراجعة طبيبه. -جفاف الجسم: افتقار الجسم إلى بعض العناصر والفيتامينات لضبط ضغط الدم في الجسم وفقدان الجسم للسوائل عن طريق ارتفاع درجة حرارة الجسم، أو التقيؤ أو الإسهال الشديد، أو الاستخدام المفرط للأدوية المدرّة للبول يؤدي الى هبوط في ضغط الدم. -أمراض الغدد الصماء: اذا كان المريض يعاني من أمراض الغدة الدرقية، وقصور الغدة الكظرية، وانخفاض معدل السكر في الدم، ومرض السكري. - الإصابة بنزيف الدم: في حال كان الشخص يعاني من فقدان الدم كالتعرض لنزيف داخلي او جروج خطيرة، يؤدي الى انخفاض ضغط الدم. -تناول الأدوية وبعض الأعشاب: هناك بعض الأدوية كالفياغرا والعقاقير المستخدمة كمدرات للبول، بالإضافة الى بعض الأعشاب الطبيعية كالكركديه والكاكاو تسبب انخفاضاً في ضغط الدم. 14- مانواع اجهزة قياس ضغط الدم ؟  1- جهاز قياس ضغط الدم الزئبقي (النوع التقليدي المعروف) جهاز الضغط الزئبقي هو جهاز يستخدم لقياس مستوى ضغط الدم عند الشخص، ويـتكون مقياس ضغط زئبقي ميكانيكي يحتوي على انبوب به سائل الزئبق والذي يرتفع وينخفض لاعطاء قياس الضغط، وكف او رباط قابل للنفخ يلف حول الذراع للحد من تدفق الدم ومضخة هواء وانبوب مطاطي لنقل الهواء من المضخة الى الرباط القماشي. 2- جهاز ضغط الدم الالكتروني (الرقمي): جهاز الضغط الالكتروني هو جهاز سهل الاستخدام، يمكن من قياس ضغط الدم بشكل سهل وسريع واتوماتيكي بمجرد وضع الجهاز على الذراع، وضعط زر التشغيل يقوم الجهاز بعمل كل شيء ويظهر نتائج القياس. ياتي جهاز قياس ضغط الدم الالكتروني بنوعين/ (للمعصم – للذراع) 15- كيف يتم معالجة ضغط الدم المنخفض ؟ يمكن علاج انخفاض ضغط الدم المزمن بشكل فعال مع اتباع نظام غذائي وتغيير نمط الحياة عن طريق إجراء هذه التغييرات البسيطة: -تناول طعام أعلى فى نسبة الملح -شرب الكثير من السوائل غير الكحولية -الحد من المشروبات الكحولية -شرب المزيد من السوائل أثناء الطقس الحار -ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لتعزيز تدفق الدم -كن حذرا عند الارتفاع من الاستلقاء أو الجلوس، للمساعدة في تحسين الدورة الدموية ضخ قدميك والكاحلين عدة مرات قبل الوقوف ثم المضي قدما ببطء، عند النهوض من الفراش، قم بالجلوس في وضع مستقيم على حافة السرير لبضع دقائق قبل الوقوف. -أرفع رأسك خلال النوم من خلال وسادة إضافية -تجنب رفع الأحمال الثقيلة. -تجنب الوقوف لفترات طويلة من الزمن. -تجنب التعرض لفترات طويلة للماء الساخن، مثل الاستحمام الساخن والمنتجعات الصحية. -لتجنب المشاكل مع انخفاض ضغط الدم وأقل حلقات الدوخة بعد وجبات الطعام، حاول تناول وجبات أصغر ، وخفض الكربوهيدرات مع الراحة بعد تناول الطعام. أدوية تساعد على علاج الضغط المنخفض إذا كانت هذه التدابير لا تقلل من المشكلة، قد يحتاج المريض إلى أخذ الدواء وغالبا ما تستخدم الأدوية التالية في علاج انخفاض ضغط الدم. 1. فلودروكورتيزون الفلودروكورتيزون هو الدواء الذي يبدو أنه يساعد على علاج معظم أنواع انخفاض ضغط الدم، ويعمل عن طريق تعزيز احتباس الصوديوم من قبل الكلى، مما يتسبب في احتباس السوائل، وهو أمر ضرورى لتحسين ضغط الدم، ولكن هذا الاحتفاظ الصوديوم يسبب أيضا فقدان البوتاسيوم، لذلك عند تناول فلودروكورتيزون، من المهم الحصول على ما يكفي من البوتاسيوم كل يوم. 2. ميدودرين الميدودرين ينشط المستقبلات على أصغر الشرايين والأوردة لإنتاج زيادة في ضغط الدم، يتم استخدامه للمساعدة في زيادة ضغط الدم في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الوضعي المتعلق بوجود خلل في الجهاز العصبي. 16- كيفية الوقاية من ارتفاع ضغط الدم؟  اتبع النصائح التالية للوقاية من ارتفاع ضغط الدم: -الحفاظ على وزن مثالي للجسم، وتجنب السمنة المفرطة التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. -الالتزام بنشاط بدني مستمر ومنتظم، وممارسة أنواع معينة من الرياضة مثل رياضة المشي، الجري، والسباحة. -التقليل من كمية الأملاح في الغذاء، فالملح يؤدي إلى زيادة الصوديوم في الجسم الذي يزيد من ضغط الدم. -العناية بنوعية الغذاء، ويُنصح بتقليل الدهون وزيادة الألياف في الوجبات الرئيسية خلال اليوم. -تجنب التدخين وحاول الإقلاع عنه بشكلٍ نهائيٍ، فهو مسؤول عن ارتفاع ضغط الدم عند الكثير من المرضى. -ترك الكحول والمواد المشابهة له، لأنها تؤثر سلبًا على ضغط الدم وعلى الشرايين والقلب. -التخلص من التوتر والضغوطات العصبية، حيث تؤكد الدراسات الحديثة على أن التوتر عامل رئيسي في حصول مرض ارتفاع ضغط الدم. -قياس ضغط الدم بشكل مستمر في البيت، وعند وجود أي تغييرات فعليك مراجعة الطبيب المختص 17- ماذا استفدت من موضوع النقاش ؟ ان لضغط الدم أسباب كثيرة منها ما هو وراثي ومنها ما يتعلق بأفعال الإنسان مثل نشاطه البدني، طعامه، حالته النفسية، وحالته الصحية، ويعد من الأمراض المزمنة التي تؤدي إلى إنهاك المريض وتؤثر بشكل كبير على حياته، لذلك يجب السيطرة عليه ومحاولة التقليل من عواقبه. شكرا تاتي وبارك الله في جهودك | ||||||||||||
| |
|
02-25-19, 07:54 PM
| #14 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
 آنثــى من عــالـــم الخيـــال
|
سلامه قلبك وضغك ميما ,,, ولا يهمك غاليتي نشالله حاولي من جديد ,,, بس هالمره عمولي (save) آحتياطي قبل انزال تقريرك . | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
•
🎼 تۜــرٱتــٻۧــڵ مـخمــڵــٻۧــۭــۃ🎼 • 🗽سـلسـله آطـلال ساحـره من الجمـال المهجـور🗽 • 🎄 الآمـــازون ~ موطـن الج ــمـال والع ــجـائـب🎄 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
02-25-19, 07:55 PM
| #15 | ||||||||||||||
| آنثــى من عــالـــم الخيـــال
|
ندى ,,, يعطيكي الف عافيه عزيزتي ع التقرير المرتب الممتاز .
| ||||||||||||||
|
•
🎼 تۜــرٱتــٻۧــڵ مـخمــڵــٻۧــۭــۃ🎼 • 🗽سـلسـله آطـلال ساحـره من الجمـال المهجـور🗽 • 🎄 الآمـــازون ~ موطـن الج ــمـال والع ــجـائـب🎄 |
|
02-25-19, 10:40 PM
| #16 | |||||||||||||||
    malak
|
ضغط الدم  هو القوة التي يدفع بها الدم جدران الأوعية الدموية مسبباً تمددها، والسبب الرئيس لضغط الدم هو انقباض القلب الذي يقذف في كل ضربة من ضرباته كمية من الدم بقوة في الشرايين، ويبدأ ضغط الدم عالياً في الشرايين، ثم يقل تدريجياً عند مروره في الشرينات والشعيرات والأوردة.  ويعتمد ضغط الدم الشرياني على: كمية ما يقذف القلب من الدم. مرونة جدران الشرايين التي تسمح لها بالاتساع. المقاومة التي يلقاها الدم أثناء مروره في الأوعية الدموية ذات القطر المعيّن، وهي الشرينات والشعيرات التي تشبه صنابير نصف مغلقة، تنظم مرور الدم إلى أجهزة الجسم المختلفة كل حسب حاجته.  ويدور الدم في الجسم من القلب إلى القلب، إلى الشرايين فالشرينات، فالشعيرات، فالأوردة، ثم إلى القلب ثانية، نتيجة للفرق في ضغط الدم في كل من هذه الأوعية. ويقاس ضغط الدم الشرياني بجهاز خاص؛ وهو يبلغ أقصى مداه مع كل ضربة من ضربات القلب، ثم يهبط تدريجياَ في أثناء تراخي القلب، والضغط الانقباضي في الشخص البالغ السليم حوالي 120 ملم زئبق، والضغط الانبساطي حوالي 80 ملم زئبق. ويكون الضغط في الأطفال أقل منه في البالغين .  وقد يزيد ضغط الدم مع تقدم سن الشخص، ويزيد الضغط بصفة مؤقتة في عدة ظروف فسيولوجية ؛ كالمجهود الرياضي، أو الذهني، أو الانفعالات النفسية. ويرتفع في عدة أمراض بصفة دائمة ؛ أهمها تصلب الشرايين وأمراض الكلوتين، وزيادة إفراز الكظرين. ويكثر حدوث الضغط العالي عند من يعانون من زيادة الوزن، ومن يعانون من إجهاد ذهني مستمر و أهم أعراضه الصداع والدوخة وضعف النظر. وينتهي الأمر بضعف في القلب وهبوطه.  معدل ضغط الدم الطبيعي: بناء على البيانات الحديثة لمنظمة القلب الأمريكية فإن تصنيف ضغط الدم الطبيعي والمرتفع يكون كالتالي: الطبيعي: الانبساطي أقل من 120 الانقباضي أقل من 80 ارتفاع طفيف: حالة ما قبل الضغط المرتفع: الانقباضي من 120 - 129، الانبساطي أقل من 80. المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم: الانقباضي 130- 139، الانبساطي 80- 89 المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم: الانقباضي أكبر من أو يساوي 140، الانبساطي أكبر من أو يساوي 90 المرحلة الثالثة من ارتفاع ضغط الدم: الانقباضي أكبر من أو يساوي 180 والانبساطي أكبر من أو يساوي 110 قياسات ضغط الدم الطبيعية حسب على الحالات التالية: - ضغط الدم الطبيعي للإنسان حسب العمر:  تختلف بالتأكيد قراءة الضغط بحسب عمر الإنسان كالتالي: العمر متوسط المعدل الطبيعي لضغط الدم 19 سنة وأقل 117/77 20- 24 _____ 120/79 25-29 ______ 121/80 30 -34 ______ 122/81 35- 39 _______ 123/82 40-44 _____ 125/83 45-49 _______ 127/84 50-54 _______ 129/85 55 -59 _______ 131/86 60- 64 _______ 134/87 تختلف القراءات لكل بلد حسب الطبيعة الجغرافية ونوعية الطعام وطبيعة وسلوكيات العيش والأمراض المزمنة والوراثية لكل شخص ضغط الدم الطبيعي للحامل:  يعتبر قياس ضغط الدم من المؤشرات المهمة لحالة القلب وبالأخص للأم الحامل. لا يختلف قياس ضغط الدم للحامل عن أي شخص طبيعي؛ يجب ألا يزيد عن 120/80، إلا في حالات معينة كأمراض القلب والأوعية فتتغير هذه القراءة. أما في الأشهر الأولى للحمل (الأول والثاني والثالث) فيصاحب الحامل انخفاض قليل في ضغط الدم، بسبب إفراز هرمون البروجيسترون الذي يعمل على تخفيض مستوى ضغط الدم، لذا يجب على الحامل الحذر عند الوقوف بشكل مفاجيء، أما بالأشهر الأخيرة يعود الضغط طبيعي.  ضغط الدم الطبيعي لكبار السن: عادة الأشخاص فوق عمر 60 سنة لديهم قراءات مختلفة لضغط الدم حيث يرتفع الضغط تدريجياً كلما ازداد الشخص بالعمر حتى حد معين ويكون الحد الطبيعي لقراءة ضغط الدم عند الأشخاص فوق عمر 60 للذين لا يعانون من أي أمراض قلبية وعائية: 140/90 وإذا ارتفع أكثر من 160/90 فإن ذلك يتطلب تدخل الطبيب.  يعد ارتفاع ضغط الدم من أمراض العصر الخطيرة، حيث يتسبب في الإصابة بأزمات قلبية وسكتات دماغية وأمراض الكلى. وإلى جانب العامل الوراثي، يرجع سبب ارتفاع ضغط الدم إلى أسلوب الحياة غير الصحي، أي التغذية الخاطئة وقلة ممارسة الرياضة، بالإضافة إلى التوتر النفسي.  كيفية قياس ضغط الدم بوجه عام يتم التعرف على قياس ضغط الدم عبر قيمتين، هما: الانقباضي والانبساطي، فلضخ الدم في الدورة الدموية ينقبض القلب. وبذلك تشير القيمة العليا للضغط (الانقباضية) في الوقت، الذي ينقبض فيه القلب بالشكل الأكبر، بينما تشير القيمة السفلى (الانبساطية) إلى الضغط في لحظة الاسترخاء. كيف يمكن التعرف على الإصابة بارتفاع ضغط الدم للأسف لا يمكن. وهذا جزء من المشكلة، حيث يظل ارتفاع ضغط الدم غير معروف لفترة طويلة، وفي هذه الأثناء يلحق الضرر بالقلب والأوعية الدموية والدماغ والكلى. من أين تأتي الإصابة بارتفاع ضغط الدم ارتفاع ضغط الدم غالبا ما يكون وراثيا، غير أن أسلوب الحياة يلعب أيضاً دوراً مهماً في الإصابة به. وأوضحت الطبيبة الألمانية أورزولا هيلبرت موليش إن قلة الحركة والنظام الغذائي غير الصحي والسمنة والتوتر النفسي تمهد الطريق لارتفاع ضغط الدم.  كيف يتم التأكد من الإصابة يتم قياس ضغط الدم مرتين في الصباح ومرتين في المساء على مدار أسبوع واحد على الأقل، للحصول على نتائج موثوقة. وأي شخص يكتشف لديه قيما مرتفعة عدة مرات، يتعين عليه استشارة الطبيب. متى وكيف يتم خفض ارتفاع الدم ينبغي خفض ضغط الدم بدءا من قيمة 140/90 مم زئبق. وينبغي ألا يكون الدواء هو الخيار الأول، الذي يلجأ له المريض، فالطبيب يبدأ بتشجيع المريض على اتباع أسلوب حياة صحي، ويشمل هذا أيضاً إنقاص الوزن والإقلاع عن التدخين و ممارسة الرياضة الدور الذي تلعبه التغذية يعد نظام البحر الأبيض المتوسط من أفضل الأنظمة الغذائية، وذلك لاشتماله على العديد من الخضروات والفواكه الطازجة والزيوت المعصورة على البارد. كما ينبغي تقليل تناول الدهون الحيوانية. وينبغي أيضاً تناول كميات قليلة من الملح؛ لأن الملح يمكن أن يتسبب في ارتفاع ضغط الدم.  وينبغي ألا يستهلك الشخص البالغ أكثر من 6 جرامات من ملح الطعام يومياً. ما دور الرياضة في العلاج تساهم الحركة المنتظمة في خفض ضغط الدم المرتفع، ويفضل ممارسة رياضات قوة التحمل، مثل المشي والجري وركوب الدراجات الهوائية والسباحة، بمعدل ثلاث أو أربع مرات في الأسبوع ولمدة 30 دقيقة.  متى يتم اللجوء إلى الدواء يتعين على المرضى، الذين يعانون من ارتفاع شديد في ضغط الدم، تعاطي الدواء على الفور. أما المرضى، الذين يسجلون قياسات مرتفعة قليلاً ومخاطر منخفضة لأمراض القلب والأوعية الدموية، فقد يخضعون لملاحظة طبية لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر للنظر فيما إذا كان تغيير أسلوب الحياة يساعد على عودة ضغط الدم إلى قيمه الطبيعية أم لا. | |||||||||||||||
| |
|
02-26-19, 12:04 AM
| #17 | ||||||||||
| نظرة عامة ارتفاع ضغط الدم هو حالة شائعة حيث إن قوة تأثير المدى الطويل ضد جدار الشرايين هي مرتفعة بما يكفي إلى أن تسبب في النهاية مشكلات صحية، مثل مرض القلب. يتم تحديد ضغط الدم من خلال كمية الدم التي يضخها قلبك ومقدار مقاومة تدفق الدم في الشرايين. كلما يضخ القلب كمية من الدم كبيرة وكانت الشرايين ضيقة، كان ضغط الدم مرتفعًا. من الممكن أن تُصاب بارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم) لسنين بدون ظهور أي أعراض. وحتى وإن كان بدون ظهور أعراض، يستمر تلف الأوعية الدموية والقلب ويمكن الكشف عنه. يزداد ارتفاع ضغط الدم غير المتحكم فيه من خطر الإصابة بمشكلات صحية خطيرة، بما فيها النوبة القلبية والسكتة الدماغية. يتطور ارتفاع ضغط الدم بشكل عام على مدار سنوات، ويؤثر على ما يقرب من جميع الأشخاص في النهاية. ولحسن الحظ، يمكن الكشف عن ارتفاع ضغط الدم بسهولة. وبمجرد أن تعرف أنك مصابًا بارتفاع ضغط الدم، يمكن أن تتعاون مع طبيبك للتحكم فيه. الأعراض لا توجد علامات أو أعراض لدى معظم المصابين بارتفاع ضغط الدم، ولو كانت نتائج قياس ضغط الدم تشير إلى مستويات مرتفعة خطيرة. وقد يعاني بعض المصابين بارتفاع ضغط الدم حالات الصداع وضيق التنفس أو نزيف الأنف، ولكن هذه العلامات والأعراض ليست محددة ولا تحدث عادةً إلا بعد بلوغ ارتفاع ضغط الدم مرحلة حادة للغاية أو مهددة للحياة. متى تزور الطبيب يترجح أن يقيس المريض ضغط الدم كجزء من الإجراءات المعتادة في موعد زيارة الطبيب. وينبغي مطالبة الطبيب بقياس ضغط الدم على الأقل كل سنتين بداية من 18 عامًا. إذا كنت في سن الـ 40 أو أكبر، أو إذا كان عمرك يتراوح بين 18 و39 عامًا وكنت معرضًا بشدة لخطر ارتفاع ضغط الدم، فاطلب من طبيبك قياس ضغط الدم لديك كل عام. يجب فحص ضغط الدم في كلتا الذراعين لتحديد ما إذا كان هناك اختلاف. من المهم أن تستخدم كُفة ذراع بحجم مناسب. ويترجح أن ينصح الطبيب بإجراء قياسات متكررة إذا كان قد تم تشخيص المريض بارتفاع ضغط الدم أو كانت لديه عوامل خطورة أخرى للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ويخضع الأطفال في سن 3 أعوام أو أكبر عادةً لقياس ضغط الدم كجزء من الفحوصات السنوية. إذا تعذرت زيارة الطبيب بانتظام، يمكن إجراء فحص ضغط الدم المجاني لدى معرض الموارد الطبية أو غيره من المواقع في المجتمع. كما يمكن الاستفادة من الآلات في بعض المتاجر والتي تقيس ضغط الدم مجانًا. يمكن أن تقدم آلات قياس الدم العامة، مثل التي تتوفر في الصيدليات، معلومات مفيدة حول ضغط الدم ولكن قد تكون ذات قيود أحيانًا. وتعتمد دقة هذه الآلات على عدة عوامل، مثل الحجم الصحيح للكفة والاستخدام الصحيح للآلات. ينبغي استشارة الطبيب بشأن استخدام الآلات العامة لقياس ضغط الدم. الأسباب هناك نوعان من ضغط الدم المرتفع. فرط ضغط الدم الأساسي (الجوهري) بالنسبة لمعظم البالغين، لا يوجد سبب محدد لضغط الدم المرتفع. يتطور هذا النوع من ضغط الدم المرتفع، المعروف باسم ضغط الدم المرتفع الأساسي أو ضغط الدم المرتفع الأولي، تدريجيًا عبر العديد من السنوات. ارتفاع ضغط الدم الثانوي تكون إصابة بعض الأشخاص بضغط الدم المرتفع ناجمة عن حالة مرضية كامنة. يظهر هذا النوع من ضغط الدم المرتفع، والمعروف باسم ارتفاع ضغط الدم الثانوي، فجأة ويتسبب في ارتفاع ضغط الدم أكثر من ضغط الدم المرتفع الأولي. قد تؤدي مختلف الحالات المرضية والأدوية إلى ارتفاع ضغط الدم الثانوي، بما في ذلك:
عوامل الخطر يوجد العديد من عوامل خطر ارتفاع ضغط الدم، وتتضمن: العمر. يزداد خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم مع تقدم العمر. يعتبر ارتفاع ضغط الدم هو الأكثر شيوعًا لدى الرجال خلال فترة منتصف العمر المبكر، أو في حوالي عمر 45. تعتبر النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض ارتفاع ضغط الدم بعد سن 65. العِرق. ينتشر ارتفاع ضغط الدم بين ذوي البشرة السوداء بشكل خاص، وغالبًا ما يتعرضون للإصابة به في سن مبكر أكثر من ذوي البشرة البيضاء. كما تعد أيضًا المضاعفات الخطيرة، مثل السكتة الدماغية والنوبة القلبية والفشل الكلوي، أكثر شيوعًا لدى ذوي البشرة السمراء. التاريخ العائلي. يميل ارتفاع ضغط الدم للانتشار بين أفراد الأسرة الواحدة. كونك تعاني من زيادة الوزن أو السمنة. كلما زاد وزنك، احتجت إلى كميات أكبر من الدم لإمداد الأنسجة بالأكسجين والمواد الغذائية. وكلما زاد حجم الدم الذي يسير عبر الأوعية الدموية، يزيد الضغط أيضًا على جدران الشرايين. عدم الحفاظ على نشاطك البدني. يميل معدل ضربات القلب لدى الأشخاص الذين يعيشون حياة غير نشطة إلى الزيادة. وكلما زاد معدل ضربات القلب، يجب على القلب أن يعمل بجدية مع كل عملية انقباض وزادت القوة الضاغطة على الشرايين. يؤدي نقص النشاط البدني أيضًا إلى زيادة خطر زيادة الوزن. استخدام التبغ. ليس التدخين أو مضغ التبغ فقط هو ما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم بشكل مؤقت على الفور، ولكن يمكن للمواد الكيميائية الموجود في التبغ أيضًا العمل على إتلاف بطانة جدران الشرايين. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تضيُّق الشرايين، مما يزيد من ضغط الدم. كما يمكن للتدخين السلبي زيادة ضغط الدم. زيادة الملح (الصوديوم) في النظام الغذائي. يمكن أن تؤدي زيادة الصوديوم في نظامك الغذائي إلى احتفاظ الجسم بالسوائل مما يزيد من ضغط الدم. نقص البوتاسيوم في النظام الغذائي. يساعد البوتاسيوم على توازن كمية الصوديوم في الخلايا. في حالة عدم الحصول على ما يكفي من البوتاسيوم في نظامك الغذائي، فقد تتراكم كمية كبيرة من الصوديوم في دمك. نقص فيتامين (د) في النظام الغذائي. من غير المؤكد ما إذا كان نقص فيتامين (د) في نظامك الغذائي يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يؤثر فيتامين (د) في أحد الإنزيمات التي تنتجها الكلى والتي تؤثر في ضغط الدم. شرب الكثير من الكحول. يمكن أن يؤدي الإفراط في شرب الكحول بمرور الوقت إلى الإضرار بالقلب. يمكن أن يؤثر تناول أكثر من مشروبين يوميًا بالنسبة للرجال ومشروب واحد يوميًا بالنسبة للنساء في ضغط الدم. إذا كنت تشرب الكحول، فاشربه باعتدال. بالنسبة للبالغين الأصحاء، يعني هذا ما يصل إلى مشروب واحد في اليوم بالنسبة للنساء من جميع الأعمار والرجال الأكبر سنًا من 65 عامًا، وتصل إلى مشروبين في اليوم للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 65 عامًا أو أقل. المشروب الواحد يساوي 12 أوقية من الخمر، أو 5 أوقيات من النبيذ، أو 1.5 أوقية من الكحول الذي تبلغ درجته 80. الضغط النفسي. يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الضغط النفسي إلى زيادة ضغط الدم. إذا كنت تحاول الاسترخاء بتناول المزيد من الطعام أو استخدام التبغ أو شرب الكحول، فإنك قد تزيد من مشكلات ارتفاع ضغط الدم فقط. بعض الأمراض المزمنة. يمكن لبعض الحالات المزمنة أيضًا زيادة خطر ارتفاع ضغط الدم، مثل مرض الكلى وداء السكري وانقطاع النفس النومي. أحيانًا ما يشارك الحمل أيضًا في ارتفاع ضغط الدم. وعلى الرغم من أن ارتفاع ضغط الدم شائع لدى البالغين، فإنه من الممكن أن يكون الأطفال أيضًا معرضين للخطر. تتسبب المشكلات في الكليتين أو القلب في ارتفاع ضغط الدم، بالنسبة لبعض الأطفال. ولكن بالنسبة لعدد كبير من الأطفال تشارك عادات نمط الحياة السيئة كاتباع نظام غذائي غير صحي والسمنة ونقص التمارين الرياضية في ارتفاع ضغط الدم. المضاعفات قد يؤدي الضغط المفرط على جدران الشرايين الناتج عن ارتفاع ضغط الدم إلى الإضرار بالأوعية الدموية، علاوة على أعضاء الجسم. فكلما زاد ارتفاع ضغط الدم وزادت فترة تركه دون علاج، كلما كان الضرر أكبر. قد يؤدي عدم علاج ارتفاع ضغط الدم إلى:
| ||||||||||
| |
|
02-26-19, 12:17 AM
| #18 | ||||||||||
| التشخيص لقياس ضغط دمك، سوف يضع عادةً طبيبك أو أخصائي كفة ذراع قابلة للنفخ حول ذراعك ويقيس ضغط الدم باستخدام مقياس قياس الضغط. تحتوي قراءة قياس ضغط الدم، بقياس الملليمترات من الزئبق (مم زئبق)، على رقمين. يقيس الرقم الأول، أو الأعلى، الضغط في شرايينك عندما يدق قلبك (الضغط الانقباضي). يقيس الرقم الثاني، أو الأدنى، الضغط في شرايينك بين النبضات (الضغط الانبساطي). تندرج قياسات ضغط الدم ضمن أربع فئات عامة وهي: ضغط الدم الطبيعي. يعد ضغط الدم طبيعيًا إذا كان أقل من 120/80 مم زئبق. ضغط الدم المرتفع. ضغط الدم المرتفع هو الضغط الانقباضي الذي يتراوح بين 120 إلى 129 مم زئبق ويكون الضغط الانبساطي أقل من 80 مم زئبق. يزداد ضغط الدم المرتفع سوءًا بمرور الوقت ما لم يتم اتخاذ الخطوات للتحكم في ضغط الدم. المرحلة الأولى من فرط ضغط الدم. المرحلة الأولى من فرط ضغط الدم هي أن يكون الضغط الانقباضي يتراوح بين 130 إلى 139 مم زئبق أو يكون الضغط الانبساطي يتراوح بين 80 إلى 89 مم زئبق. المرحلة الثانية من فرط ضغط الدم. فرط ضغط الدم الأكثر شدة أي المرحلة الثانية من فرط ضغط الدم هو أن يكون الضغط الانقباضي 140 مم زئبق أو أعلى أو يكون الضغط الانبساطي 90 مم زئبق أو أعلى. كلا الرقمين في قراءة ضغط الدم مهمان. ولكن بعد بلوغ سن الـ 60 عامًا، تعد قراءة الضغط الانقباضي أكثر أهمية. فرط ضغط الدم الانقباضي المنعزل هو حالة يكون بها الضغط الانبساطي طبيعيًا (أقل من 90 مم زئبق) والضغط الانقباضي مرتفعًا (أعلى من 140 مم زئبق). يعد هذا النوع من ارتفاع ضغط الدم شائعًا بين الأشخاص الذين تجاوزوا سن الـ 60 عامًا. من المرجح أن يأخذ طبيبك ثلاث أو أربع قراءات لضغط الدم في كل ثلاثة مواعيد منفصلة أو أكثر قبل التشخيص بارتفاع ضغط الدم. وذلك بسبب أن ضغط الدم يتفاوت بطبيعة الحال طوال اليوم، ويحدث ذلك في بعض الأحيان في أثناء زيارات الطبيب خصيصًا، وهي حالة تُسمى بفرط ضغط الرداء الأبيض. يجب قياس ضغط الدم في كلتا الذراعين لتحديد ما إذا كان هناك اختلاف. من المهم أن تستخدم كُفة ذراع بحجم مناسب. قد يطلب منك طبيبك تسجيل قياس ضغط الدم في البيت وفي العمل لتوفير معلومات إضافية. قد يقترح طبيبك الخضوع لاختبار رصد ضغط الدم على مدار 24 ساعة، ويسمى مراقبة ضغط الدم المتنقلة. يقيس الجهاز المستخدم في إجراء هذا الاختبار ضغط الدم على فترات منتظمة على مدار 24 ساعة، ويقدم صورة أدق للتغييرات في ضغط الدم بمعدل في المتوسط يبلغ على مدار يوم وليلة. وعلى الرغم من ذلك، هذه الأجهزة غير متوفرة في جميع المراكز الطبية، ونادرًا ما يتم تسديد تكاليف استخدامها. إذا كنت تعاني من أي نوع من ارتفاع ضغط الدم، فسوف يراجع طبيبك تاريخك الطبي ويُجري فحصًا بدنيًا. قد يوصيك الطبيب أيضًا بإجراء اختبارات روتينية، مثل اختبار البول (تحليل البول) واختبارات الدم واختبار الكوليسترول ومخطط كهربية القلب — وهو عبارة عن اختبار يقيس النشاط الكهربائي للقلب. قد يوصيك الطبيب أيضًا بإجراء اختبارات إضافية مثل مخطط كهربية القلب للتحقق من وجود علامات إضافية لمرض القلب. قياس ضغط الدم في المنزل تعد مراقبة ضغط الدم في المنزل طريقة هامة للتحقق مما إذا كان علاج ضغط الدم الذي تتناوله مفيدًا أو لتشخيص تفاقم ارتفاع ضغط الدم. تتوفر أجهزة قياس ضغط المنزلية على نطاق واسع ولا تعتبر باهظة التكلفة، كما أنك لا تحتاج إلى وصفة طبية لشراء واحد منها. تحدث إلى طبيبك عن طريقة البدء. إن مراقبة ضغط الدم في المنزل لا تعد بديلاً عن زيارة الطبيب، وقد توجد بعض القيود على أجهزة مراقبة ضغط الدم في المنزل. العلاج إن تغيير نمط الحياة يمكن أن يساهم بشكل كبير في السيطرة على ضغط الدم المرتفع. قد يوصي الطبيب بتناول نظام غذائي صحي ذي ملح أقل وممارسة الرياضة بانتظام، والإقلاع عن التدخين والحفاظ على وزن صحي للجسم. ولكن أحيانًا لا يكفي تغيير نمط الحياة فقط. بالإضافة إلى النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية، قد يوصي طبيبك بالأدوية لخفض ضغط الدم. يعتمد هدف علاج ضغط الدم لديك على مدى حالتك الصحية. أهداف علاج ضغط الدم* على الرغم من أن الهدف النموذجي لضغط الدم 120/80 ملم زئبق أو أقل، إلا أن الأطباء يكونون غير متأكدين مما إذا كنت تريد علاجًا (أدوية) لبلوغ هذا المستوى. أقل من 150/90 ملم زئبق إذا كنت شخصًا تبلغ من العمر 60 عامًا أو أكثر وتتمتع بصحة جيدة أقل من 140/90 مم زئبق إذا كنت شخصًا تبلغ أقل من 60 عامًا وتتمتع بصحة جيدة أقل من 140/90 مم زئبق إذا كنت مصابًا بمرض الكلى المزمن، أو مرض السكري أو مرض الشريان التاجي أو لديك خطورة الإصابة بمرض الشريان التاجي إذا كنت تبلغ من العمر 60 عامًا أو أكثر، وكان استخدام الأدوية يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الانقباضي (مثلما ينخفض لأكثر من 140 ملم زئبق)، فلا توجد ضرورة لتغيير الأدوية إلا إذا تسببت في آثار سلبية على صحتك أو نوعية الحياة. كما أن الأشخاص البالغين من العمر 60 عامًا عادةً ما يصابون بضغط الدم المرتفع الانقباضي المنعزل — وهذا عندما يكون ضغط الدم الانبساطي مستواه طبيعي بينما يرتفع ضغط الدم الانقباضي. يعتمد تصنيف الدواء الذي قد يصفه الطبيب على قياسات ضغط الدم لديك وما إذا كنت تعاني من مشكلات طبية أخرى. أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم مدرات البول التي تحتوي على الثيازايد. مدرات البول، والتي أحيانًا تسمى حبوب الماء، هي الأدوية التي تعمل على الكلى لمساعدة جسمك في التخلص من الصوديوم والماء، والحد من حجم الدم. غالبًا تكون مدرات البول الثيازيدية هي أول اختيار — ولكن ليس الأوحد — لأدوية علاج ارتفاع ضغط الدم. وتشمل مدرات البول الثيازيدية الهيدروكلوروثيازيد (ميكروزيد) والكلورتاليدون وغيرها. إذا كنت لا تأخذ مدرًا للبول وضغط الدم يظل مرتفعًا، تحدث مع طبيبك حول إضافة مدر للبول أو استبدال الدواء الذي تتناوله حاليًا بمدر للبول. قد تعمل مدرات البول أو حاصرات قنوات الكالسيوم بشكل أفضل مع أصحاب البشرة السوداء وكبار السن عن استخدام مثبطات الإنزيم المحول للإنجيوتنسين (ACE) وحدها. تعتبر زيادة التبول واحدة من الآثار الجانبية الشائعة لمدرات البول. حاصرات مستقبلات بيتا. هذه الأدوية تقلل من عبء العمل الواقع على قلبك وتفتح الأوعية الدموية، الأمر الذي يجعل قلبك يخفق بصورة أبطء وبقوة أقل. تتضمن حاصرات بيتا الأسيبوتولول (سيكترال) والأتينولول (تينورمين) وغيرها. عند وصف هذه الأدوية بمفردها، لا تعمل حاصرات بيتا بشكل كفء، خاصةً مع أصحاب البشرة السوداء وكبار السن، ولكنها قد تكون فعالة عند تناولها مع أدوية ضغط دم أخرى. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). تساعد هذه الأدوية ـــ مثل الليسينوبريل (زيستريل) البينازيبريل (لوتينسين) والكابتوبريل (كابوتين) على استرخاء الأوعية الدموية عن طريق منع تكون الكيماويات الطبيعية التي تعمل على تضييق الأوعية الدموية. قد يستفيد الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين كإحدى الأدوية التي يتناولونها. حاصرات مستقبلات الأنجيوتينسين 2 (ARBs) تساعد هذه الأدوية على استرخاء الأوعية الدموية عن طريق منع عمل — وليس تكون — الكيماويات الطبيعية التي تعمل على تضييق الأوعية الدموية. تتضمن حاصرات مستقبل الإنجيوتنسين 2 (ARB) الكانديسارتان (أتاكاند) واللوسارتان (كوزار) وغير ذلك. قد يستفيد الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة من حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 كإحدى الأدوية التي يتناولونها. حاصرات قنوات الكالسيوم. تساعد هذه الأدوية، بما في ذلك الأملوديبين (نورفاسك) والديلتيازيم (الكارديزم والتيازاك وغير ذلك)وغيرها من الأدوية، في استرخاء عضلات الأوعية الدموية. وبعضها يبطئ من معدل ضربات القلب. تعمل حاصرات قنوات الكالسيوم بشكل أفضل مع كبار السن وأصحاب البشرة السوداء أكثر من استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحدها. يتفاعل عصير الجريب فروت مع بعض حاصرات قنوات الكالسيوم، الأمر الذي يزيد من مستويات الدواء في الدم ويضعك في خطر أكبر فيما يتعلق بالآثار الجانبية. تحدث إلى طبيبك أو الصيدلاني إذا كنت قلقًا من التفاعلات. مثبطات الرينين. يعمل أليسكيرين (تيكتورنا) على خفض إنتاج الرينين، وهو إنزيم تنتجه الكلى ليبدأ سلسلة من الخطوات الكيميائية تؤدي لارتفاع ضغط الدم. يعمل تيكتورنا على خفض قدرة الرينين من بدء هذه العملية. لا يجب تناول أليسكيرين مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2، حيث قد يتسبب ذلك في مضاعفات خطيرة، تتضمن السكتة الدماغية. تستخدم أدوية إضافية في بعض الأحيان لعلاج ارتفاع ضغط الدم. في حالة عدم الوصول لهدف ضغط الدم المنشود باستخدام تركيبات الأدوية المذكورة أعلاه، فقد يصف الطبيب ما يلي: حاصرات مستقبلات ألفا. تقلل هذه الأدوية من نبضات الأعصاب بالأوعية الدموية، مما يقلل من تأثير الكيماويات الطبيعية التي تضيق الأوعية الدموية. تشمل حاصرات ألفا الدوكسازوسين (كاردورا) والبرازوسين (مينيبريس)وغيرها. حاصرات ألفا-بيتا. بالإضافة إلى تقليل نبضات الأعصاب بالأوعية الدموية، فإن حاصرات ألفا-بيتا تخفض ضربات القلب لتقليل كمية الدم التي تُضخ خلال الأوعية. وتشمل حاصرات ألفا-بيتاالكارفيديلول (كوريج) واللابيتالول (ترانديت). الأدوية مركزية المفعول هذه الأدوية تمنع المخ من إرسال إشارات للجهاز العصبي والتي تزيد من معدل ضربات القلب وتضييق الأوعية الدموية. وتتضمن الأمثلة الكلونيدين (كاتابريس، كابفاين)والجوانفاسين (إنتونيف وتينيكس) والميثيل دوبا. أدوية توسع الأوعية. هذه الأدوية، بما في ذلك الهيدرالازين والمينوكسيديل، تعمل مباشرة على العضلات الموجودة في جدران شرايينك، مما يمنع شد العضلات وتضييق شرايينك. مضادات مستقبل الألدوستيرون. الأمثلة هي سبيرونولاكتون (ألداكتون)، وإبليرينون (إنسبرا). تمنع هذه الأدوية تأثير المادة الكيميائية الطبيعية التي يمكن أن تؤدي إلى احتباس الأملاح والسوائل، وهو الأمر الذي يمكن أن يساهم في ارتفاع ضغط الدم. لخفض عدد جرعات الأدوية اليومية التي تحتاج إليها، قد يصف طبيبك مزيجًا من أدوية ذات جرعات منخفضة بدلاً من تناول جرعات كبيرة من دواء واحد. في الواقع، غالبًا ما يكون تناول دواءين أو ثلاثة أدوية لضغط الدم أكثر فعالية من دواء واحد. أحيانًا يكون العثور على مزيج من الأدوية أو الدواء الأكثر فعالية بمثابة مسألة تجربة وخطأ. تغييرات نمط الحياة لعلاج ارتفاع ضغط الدم لا يهم ما الأدوية التي يصفها طبيبك لعلاج ارتفاع ضغط الدم لديك، ستحتاج إلى إجراء تغييرات على نمط الحياة لخفض ضغط دمك. ربما يوصي طبيبك بإجراء عدة تغييرات على نمط حياتك، وتشمل: تناول نظامٍ غذائيٍّ صحيٍّ أكثر يحتوي على كمية أقل من الملح (نُهُج غذائية لوقف ارتفاع ضغط الدم أو نظام غذائي لفرط ضغط الدم) ممارسة التمارين الرياضية بانتظام الإقلاع عن التدخين قلل كمية الكحول التي تتناولها إلى الحد الأدنى الحفاظ على وزن صحي أو فقدان الوزن إذا كنت تعاني زيادة الوزن أو السمنة ارتفاع ضغط الدم المقاوم: متى يصبح من الصعب السيطرة على ضغط دمك إذا ظل ضغط دمك مرتفعًا على نحو مستعصٍ بالرغم من تناول ثلاث أنواع مختلفة من أدوية ارتفاع ضغط الدم على الأقل، وعادة ما ينبغي أن يكون إحدى هذه الأدوية مدر للبول، فربما تعاني من ارتفاع ضغط الدم المقاوم. كما يعتبر الأشخاص الذين لديهم ارتفاع ضغط دم خاضع للسيطرة ولكن يتناولون أربعة أنواع مختلفة من الأدوية في الوقت نفسه لتحقيق هذه السيطرة على ضغط الدم مصابين بارتفاع ضغط الدم المقاوم. ينبغي إعادة النظر عمومًا في احتمالية السبب الثانوي لارتفاع ضغط الدم. لا تعني الإصابة بضغط الدم المقاوم أن ضغط دمك لن ينخفض أبدًا. في الواقع، إذا يمكن لك أو لطبيبك التعرف على سبب استمرار ارتفاع ضغط الدم، فثمة فرصة جيدة يمكنك من خلالها تحقيق هدفك بمساعدة علاج يكون أكثر فعالية. يمكن أن يقيم طبيبك أو أخصائي ارتفاع ضغط الدم إذا ما كانت الأدوية والجرعات التي تتناولها لارتفاع ضغط الدم ملائمة أم لا. قد يتعين عليك تعديل أدويتك بدقة لإيجاد المزيج أو الجرعات الأكثر فعالية. غالبًا ما يؤدي إضافة مضاد مستقبل الألدوستيرون، مثل سبيرونولاكتون (ألداكتون)، إلى السيطرة على ارتفاع ضغط الدم المقاوم. تخضع للدراسة بعض العلاجات التجريبية، مثل الاستئصال باستخدام ترددات موجات الراديو القائم على القسطرة للعصب السمبثاوي الكلوي (إزالة العصب الكلوي) والتحفيز الكهربائي لمستقبلات ضغط الجيب السباتي. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك أنت أو طبيبك مراجعة الأدوية التي تتناولها للحالات الأخرى. يمكن أن تؤدي بعض الأدوية أو الأطعمة أو المكملات إلى تفاقم ارتفاع ضغط الدم أو تمنع أدوية ارتفاع ضغط الدم التي تتناولها من أن تؤدي مفعولها بفعالية. كن صريحًا وأمينًا مع طبيبك المعالج بشأن جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها. إذا كنت لا تتناول أدوية ارتفاع ضغط الدم بالضبط كما يوصي بها، فقد يتكبد ضغط دمك العواقب. إذا كنت تفوت الجرعات نظرًا لأنه لا يمكنك تحمل الأدوية، نظرًا لأنك تعاني من تأثيرات جانبية أو نظرًا لأنك نسيت ببساطة تناول أدويتك، فتحدث إلى طبيبك المعالج عن الحلول. لا تغير علاجك دون إرشادات الطبيب. نمط الحياة والعلاجات المنزلية قد يساعدك تغيير نمط حياتك على السيطرة على ارتفاع ضغط الدم ومنعه، حتى إذا كنت تتلقى علاج ضغط الدم. إليك ما يمكنك فعله: تناول طعامًا صحيًا. اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا. جرّب الطرق الغذائية لوقف فرط ضغط الدم (DASH)، والتي ترتكز على الفاكهة، والخضروات، والحبوب الكاملة، والدجاج، والأسماك، ومنتجات الألبان منخفضة الدهون. احصل على كفايتك من البوتاسيوم، والذي يساعدك في منع ارتفاع ضغط الدم والسيطرة عليه. قلل من تناولك للدهون المشبعة والمتحولة. قلل الملح في نظامك الغذائي. يناسب معدل صوديوم منخفضًا ـــ 1500 ميلليجرام (ملجم) يوميًا ـــ الأشخاص البالغ عمرهم 51 عامًا أو أكبر، والأشخاص أصحاب البشرة السوداء في أي مرحلة عمرية أو الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، أو السكري أو مرض كلوي مزمن. غير ذلك، يمكن للأصحاء تناول 2,300 ملجم أو أقل يوميًا. على الرغم من أنه يمكنك تقليل كمية الملح الذي تأكله بترك زجاجة الملح من يدك، يمكنك أيضًا الانتباه إلى كمية الملح الموجودة في الطعام الجاهز الذي تأكله، مثل الشوربة المعلبة أو الأطعمة المجمدة. حافظ على وزن صحي. يمكن أن يساعدك الحفاظ على وزن صحي، أو فقدان الوزن إذا كنتِ تعانين زيادة الوزن أو السمنة، على السيطرة على ضغط الدم المرتفع وأن يحد من خطر التعرض لمشاكل متعلقة به. إذا كنت تعاني زيادة في الوزن، يمكن لفقد 5 أرطال (2.3 كجم) أن يُقلل من ضغط الدم لديك. زيادة النشاط البدني. يساعدك النشاط البدني المعتاد على خفض ضغط دمك، والسيطرة على التوتر، وتقليل خطر التعرض للعديد من المشكلات الصحية ويساعدك في الحفاظ على وزنك تحت السيطرة. بالنسبة لغالبية البالغين الأصحاء، توصي وزارة الصحة والخدمات البشرية بممارسة 150 دقيقة أسبوعيًا على الأقل من تمرينات اللياقة البدنية المعتدلة أو 75 دقيقة أسبوعيًا من تمرينات اللياقة البدنية الشديدة، أو خليط منهما، أو نشاط معتدل وشديد. استهدف القيام بتمرينات مٌقوية للعضلات يومين في الأسبوع. قلل من استهلاك الكحول. حتى لو كنت بصحة جيدة، يمكن للكحول أن يرفع ضغط الدم لديك. إذا اخترت أن تشرب الكحوليات، فاشربها باعتدال. بالنسبة للبالغين الأصحاء، يعني هذا ما يصل إلى مشروب واحد في اليوم بالنسبة للنساء من جميع الأعمار والرجال الأكبر سنًا من 65 عامًا، وتصل إلى مشروبين في اليوم للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 65 عامًا أو أقل. المشروب الواحد يساوي 12 أوقية من الخمر، أو 5 أوقيات من النبيذ، أو 1.5 أوقية من الكحول الذي تبلغ درجته 80. امتنع عن التدخين. يصيب التبغ جدران الأوعية الدموية ويُسَرّع من عملية تصلب الشرايين. إذا كنت تدخن، فاطلب المساعدة من طبيبك للإقلاع عن التدخين. تحكم في التوتر. قلل من التوتر قدر الإمكان. مارس أساليب صحية للتكيف، مثل استرخاء العضلات، أو التنفس العميق، أو التفكر. يمكن للحصول على نشاط بدني منتظم والكثير من النوم المساعدة أيضًا. راقب ضغط دمك في المنزل. يساعدك مراقبة ضغط دمك في المنزل على إبقاء عينيك عليه، وعلى أن تراقب إذا كان العلاج الذي تتلقاه مناسبًا، وأن ينبهك وينبه طبيبك للمضاعفات المحتملة. إن مراقبة ضغط الدم في المنزل لا تعد بديلاً عن زيارة الطبيب، وقد توجد بعض القيود على أجهزة مراقبة ضغط الدم في المنزل. حتى إذا كنت تحصل على قراءات طبيعية، لا تتوقف عن تناول علاجك أو تغيره أو تستبدل نظامك الغذائي دون التحدث مع طبيبك بشأن هذا أولًا. إذا كان ضغط دمك تحت السيطرة، قد تحتاج إلى تقليل عدد زياراتك للطبيب إذا كنت تراقب ضغط دمك في المنزل. تمرّن على الاسترخاء أو التنفس البطيء بعمق. تمرّن على التنفس ببطء وعمق لمساعدتك على الاسترخاء. هناك بعض الأجهزة المتاحة التي تحسّن التنفس ببطء وعمق. ومع ذلك، فإنه من المثير للتساؤل إذا كان لهذه الأجهزة تأثيرًا واضحًا على خفض ضغط دمك. التحكم في ضغط الدم أثناء الحمل. إذا كنتِ امرأة مريضة بضغط الدم المرتفع، ناقشي مع طبيبك كيفية التحكم في ضغط دمك أثناء الحمل. الطب البديل وبالرغم من أن النظام الغذائي والتمارين أفضل ممارسات ملائمة لتقليل ضغط الدم، يمكن أن تساعد بعض المكملات الغذائية أيضًا في تقليله. ومع ذلك، يلزم إجراء المزيد من البحث لتحديد الفوائد المحتملة. وهذه تشمل: الألياف، مثل السيلليوم الأشقر ونُخالة القمح المعادن، مثل المنجنيز والكالسيوم والبوتاسيوم حمض الفوليك المكملات أو المنتجات الغذائية التي تزيد أكسيد النيتريك أو توسع الأوعية الدموية (المواد الموسعة للأوعية) مثل الكاكاو أو الإنزيم المساعد Q10 أو إل-أرجنين أو الثوم أحماض أوميجا 3 الدهنية والتي توجد في الأسماك الدهنية والمكملات التي تحتوي على زيت السمك وبذور الكتان وبالرغم من الفائدة المثالية لتضمين هذه المكملات في النظام الغذائي من الأطعمة، يمكن أيضًا تناول المكملات من الأقراص أو الكبسولات. ينبغي التحدث إلى الطبيب قبل إضافة أيٍّ من هذه المكملات إلى علاج ضغط الدم. إذ يمكن أن تتفاعل بعض المكملات مع الأدوية الأمر الذي يسبب آثارًا جانبية ضارة مثل زيادة خطر النزيف الذي يمكن أن يكون مميتًا. كما يمكن أيضًا ممارسة أساليب الاسترخاء، مثل التنفس العميق أو التأمل، للمساعدة في الاسترخاء وتقليل مستوى الضغط النفسي. يمكن لهذه الممارسات أن تقلل مؤقتًا ضغط الدم. التأقلم والدعم ضغط الدم المرتفع ليس مشكلة يمكنك حلها ثم تجاهلها. هي حالة مرضية يجب التعامل معها مدى الحياة. للحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة: تناول الأدوية بشكل مناسب. إذا سببت لك الآثار الجانبية أو التكلفة مشكلات، فلا تتوقف عن تناول الأدوية. اسأل طبيبك عن الخيارات الأخرى. داوم على زيارة الطبيب بانتظام. يتطلب الأمر مجهودًا تعاونيًا لمعالجة ضغط الدم المرتفع بنجاح. لا يستطيع الطبيب القيام بذلك وحده، ولا حتى أنت. تعاون مع الطبيب للوصول لمستوى آمن من ضغط الدم، وحافظ عليه. اتبع عادات صحية. احرص على تناول الأطعمة الصحية، واعمل على خسارة الوزن الزائد ومارس النشاط البدني بانتظام. قلل من استهلاك الكحول. إذا كنت تدخن، فأقلع عن التدخين. تحكم في التوتر. ارفض المهام الزائدة، وتحرر من الأفكار السلبية، وحافظ على علاقات جيدة، وكن صبورًا ومتفائلاً. قد يكون من الصعب الالتزام بتغيير أنماط الحياة، خاصةً إذا كنت لا تلاحظ ولا تشعر بأي أعراض لضغط الدم المرتفع. إذا كنت تريد تحفيزًا، فتذكر المخاطر المرتبطة بضغط الدم المرتفع غير المسيطر عليه. من الجيد أيضًا الحصول على دعم الأسرة والأصدقاء. الاستعداد لموعدك إذا كنت تعتقد أنه قد يكون لديك ارتفاع في ضغط الدم، فحدد موعدًا مع طبيب العائلة أو موفر الرعاية الصحية لفحص ضغط الدم. ليست هناك استعدادات خاصة ضرورية لفحص ضغط الدم. قد ترغب في ارتداء قميص قصير الأكمام أثناء ذهابك إلى موعد زيارة الطبيب بحيث يمكن إحكام سوار قياس ضغط الدم حول ذراعك بشكل صحيح. قد ترغب في تجنب تناول الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين قبل إجراء الاختبار مباشرة. قد ترغب في استخدام المرحاض قبل خضوعك لقياس ضغط الدم. ولأن بعض الأدوية، مثل أدوية البرد غير المقررة بوصفة طبية وأدوية تسكين الألم، ومضادات الاكتئاب، وحبوب منع الحمل وغيرها من الأدوية، يمكن أن ترفع ضغط الدم، فقد يكون من الجيد تقديم قائمة بالأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها إلى طبيبك خلال موعد الزيارة. لا تتوقف عن تناول أي أدوية تُصرف بوصفة طبية تعتقد أنها قد تؤثر على ضغط الدم لديك دون مشورة طبيبك. نظرًا إلى أن المواعيد الطبية يمكن أن تكون قصيرة وغالبًا ما يكون هناك الكثير من الأمور المفترض مناقشتها، فمن الجيد أن تكون مستعدًا بشكل جيد للموعد. إليك بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعد زيارتك إلى الطبيب، وما يجب أن تتوقعه منه. ما يمكنك فعله دوِّن أي أعراض تعانيها. نادرًا ما يكون هناك أعراض مرتبطة بارتفاع ضغط الدم، ولكنه يشكل عامل خطر للإصابة بأمراض القلب. إن إخبار طبيبك بوجود أعراض مثل آلام في الصدر أو ضيق في التنفس يمكن أن يساعده في اتخاذ قرار بشأن قوة العلاج الذي ستحتاجه حالة ارتفاع ضغط الدم لديك. دوِّن المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك التاريخ العائلي لارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة الكوليسترول أو مرض القلب أو السكتة الدماغية أو داء السكري، وأي مرض من أمراض الإجهاد الرئيسية أو أي تغييرات حديثة في الحياة. أعد قائمة بجميع الأدوية، أو الفيتامينات أو المكملات التي تتناولها. اصطحب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك، إن أمكن. في بعض الأحيان يكون من الصعب تذكر كل المعلومات المقدمة لك خلال الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته. استعد لمناقشة عادات ممارسة الرياضة والنظام الغذائي. إذا كنت لا تتبع نظامًا غذائيًا أو ليس لديك نظام روتيني لممارسة التمارين، فاستعد للتحدث مع الطبيب عن التحديات التي قد تواجهها عند البدء. دوِّن أسئلتك لطرحها على الطبيب. وقتك مع طبيبك محدود، لذلك سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. رتب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية لتكون مستعدًا في حالة نفاد الوقت. بالنسبة لضغط الدم المرتفع، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على الطبيب ما يلي: ما أنواع الاختبارات التي سأحتاج إلى الخضوع لها؟ هل يلزمني تناول أي أدوية؟ ما الأطعمة التي يجب تناولها أو تجنبها؟ ما المستوى المناسب من النشاط البدني؟ كم عدد المواعيد التي أحتاج إلى تحديدها للتحقق من ضغط الدم لدي؟ هل يجب عليّ رصد قياس ضغط الدم لدي أثناء وجودي في المنزل؟ ما البدائل للنهج الأولي الذي تقترحه؟ أعاني حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها معًا بشكل أفضل؟ هل يوجد أي قيود يجب اتباعها؟ هل يجب عليَّ زيارة أخصائي؟ هل هناك دواء بديل جنيس للدواء الذي تصفه لي؟ هل هناك أي منشورات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي إلى المنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بزيارتها؟ وبالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك، لا تتردد في طرح أي أسئلة في أي وقت تشعر فيه بعدم فهمك لأمر ما. ما الذي تتوقعه من طبيبك من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة. قد يحفظ لك الاستعداد للإجابة عن الأسئلة مزيدًا من الوقت للتطرق إلى أي نقاط تريد أن تركز عليها. قد يسأل طبيبك الأسئلة التالية: هل لديك تاريخ عائلي بارتفاع نسبة الكوليسترول أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب؟ كيف تبدو عادات نظامك الغذائي وممارستك للتمارين؟ هل تشرب الكحوليات؟ ما عدد المشروبات التي تتناولها في الأسبوع الواحد؟ هل تدخن؟ متى كانت آخر مرة خضعت فيها للتحقق من قياس ضغط الدم لديك؟ وماذا كان قياس ضغط الدم لديك حينها؟ ما الذي يمكنك القيام به في هذه الأثناء لقد آن الأوان لإجراء تغييرات صحية في نمط الحياة، مثل الإقلاع عن التدخين وتناول الأطعمة الصحية والتمتع بالمزيد من النشاط البدني. هذه هي خطوط الدفاع الأساسية لمواجهة ارتفاع ضغط الدم ومضاعفاته، بما في ذلك النوبات القلبية والسكتة الدماغية. | ||||||||||
| |
